“我是廣饒樂安街道居民，我母親在家幹活時不小心摔傷了，現在東營正骨醫院住院，給你們報個案。”這是樂安街道韓疃村村民張某為其母親秦女士撥打人民財產保險公司意外傷害醫療保險報案電話的錄音，標誌著我縣社會醫療保險意外傷害醫療保險商業保險公司承辦試點正式啟動。
自2020年3月1日，參保患者意外受傷只需要撥打商業保險公司服務電話進行報案，承辦保險公司便會派專人進行現場稽查，並在第一時間將稽查結果反饋給患者家屬或協議管理醫療機構。患者在出院時不用再找醫生、護士和醫院醫保辦公室辦理核實簽字等手續，大大縮短了患者和就診醫療機構辦理時限，既方便了患者又提高了醫保基金安全性。
據瞭解，將醫療保險意外傷害醫療保險委託給商業保險公司經辦，是社會醫療保險與商業保險共同維護醫保基金安全的創新手段，能充分利用商業保險公司的服務資源優勢，加大對外傷情況的稽查核實力度，規範意外傷害醫療保險服務管理，從而提高醫保基金使用效率，提升醫保服務社會滿意度。
目前，職工和居民意外傷害醫療保險經辦，由中國平安財產保險股份有限公司東營中心支公司和中國人民財產保險股份有限公司東營市分公司共同承擔。兩家商業保險公司派專業人員進駐縣市民服務大廳，開設意外傷害醫療保險經辦窗口（平安保險報案服務電話：95511，人民財險報案服務電話：95518），負責對參保群眾上報的外傷案件開展調查，積極與醫療機構對接，確保意外傷害醫療保險無縫銜接，保障患者權益。自工作啟動以來，兩家承辦保險公司共計受理57人報案，完成勘查並通知患者聯網結算39人，為9人聯網直報2.6萬元，發現存在第三方責任患者1人，避免醫保基金損失約0.3萬元。（王雙雙 李文明）
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