為什麼醫院保胎到34周後就不建議繼續保胎了?

AnitaSong


妊娠期從末次月經的第一日開始計算,約為280日(40周)。分為3個時期:妊娠未達14周稱為早期妊娠,第14-27+6周稱為中期妊娠,第28周及其後稱為晚期妊娠。如果在妊娠達28周但不足37周之間分娩者稱之為早產,此時出生的新生兒稱為早產兒,早產兒各器官發育尚不夠健全,出生孕周越小,體重越輕,成活率越低,預後越差。一般孕婦發生早產跡象如腹痛,陰道少量流血或血性分泌物,有時可伴有宮口擴張,入院後醫生會積極給予保胎治療,一方面抑制宮縮,一方面給予促胎兒肺部成熟治療。世界衛生組織WHO對早產的分類是根據孕齡:孕28周之前為極早早產,孕28-31+6周為早期早產,孕32-33+6周為中度早產,孕34-36+6周為輕度早產或者也稱為晚期早產。輕度早產(晚期早產)所分娩的新生兒在目前醫療救治條件下成活率較高,新生兒預後好,所以妊娠大於34周的患者建議順其自然,故一般醫院建議保胎到34周。


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首先我們要先看一下,孕34周胎兒的發育情況。

孕34周就是8個多月快9個月了,胎兒的身長大約有46㎝,體重大約4-5斤,而且這時候大多數胎兒已經入盆,並且胎位也呈頭位,頭部已經進入骨盆,緊壓著子宮頸口。

孕34周,原本覆蓋在胎兒皮膚上的胎毛逐漸消退,皮下脂肪也在變厚,這些皮下脂肪在胎兒出生後會幫助他們調節體溫。

孕34周,胎兒的中樞神經系統還在繼續發育,但是胎兒的肺部發育更加成熟,再過一週也就是孕35周,胎兒身體發育基本完成。


那麼,為什麼醫院保胎到34周後就不建議繼續保胎了呢?

1. 胎兒的身體發育基本完成,沒必要再繼續保胎了,畢竟保胎對孕媽來說是非常辛苦的,等於要長期臥床,還要吃藥,費用也不低。

2.如果懷孕34周後出現羊水渾濁或者臍帶扭轉等現象,這時候不建議保胎是正確的,盲目的保胎對胎兒會有影響,可能會出現缺氧窒息。

3.懷孕34-36周是胎膜早破的高風險階段,如果這時候出現胎膜早破的話,醫生也是建議直接催產分娩了,繼續保胎容易導致羊水流失過多,反而容易造成胎兒缺氧和感染。

當然,如果胎兒能夠繼續“住”在媽媽的子宮裡,這對他們的發育是有很大幫助的。老人家也常說,寶寶在媽媽肚子裡一天勝過外面好幾天,如果有條件繼續保胎,醫生也會盡力讓胎寶寶繼續在子宮內發育的。


▶來看看網友們是怎麼說的。

小小粉絲: 我是35周+5宮縮頻繁保胎住院,現在37周,一停藥又開始宮縮,醫生說再等幾天直接剖腹產。

寒寒805: 我是34周+3天破水,保胎了兩天生的寶寶,小寶寶出生時也有4.6斤了。

丫頭42: 我家女兒35周早產,住了保溫箱一週才回我身邊。

總結:

懷孕34周,如果遇到異常情況,醫生會權衡利弊,90%的胎兒是可以出生的,只不過這時候屬於早產兒,護理起來會比較繁瑣,但寶寶是能夠存活的。


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為什麼醫院保胎到34周後就不建議繼續保胎了?

在回答這個問題前,我們先來了解一下,什麼是早產,早產指的是孕周小於37周分娩者,那豈不是應該保胎到37周嗎,怎麼會就保胎到34周就不保胎了呢?作為一個專業的產科醫生,給出的答案如下:

在大部分醫院,一般保胎到34-35周,個人觀點保胎到34周就行了,過了34周就不用再保胎治療了(血糖異常的除外)。也就是講大部分寶寶在孕34周後器官已經成熟,尤其是胎肺,胎肺是寶寶器官最晚發育成熟的臟器,


常見的促胎肺藥物包括地塞米松和倍他米松。國內地塞米松使用的比較普及。至於所謂的保胎藥主要包括:硝苯地平,阿託西班,利托君,前列腺素合成酶抑制劑。有抑制宮縮的作用,同樣也有他們的副作用。

總結,寶寶到了孕34周,大部分情況下,各臟器已經成熟,沒有必要繼續保胎治療了。祝好孕。

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1、超過34周“沒必要”保胎。

在醫學上一般將孕滿37周後生出生大胎兒就叫做足月兒了,儘管34周還達不到足月的標準,可和37周後生的寶寶差別已經很小了。最後完成發育的器官——肺,也已經發育完成,可以自主呼吸了。所有多數醫生會認為,到這個時間段已經沒必要保胎。尤其是在一些發達國家,34周後胎兒存活率幾乎和足月沒有任何差別,他們幾乎很少為34周後的孕媽保胎的。在我們國家可能有些技術還不是那麼好,如果有過復發流產等疾病,也可以將保胎時間往後稍微拖一點,不過一般增加的時間不超過1周。

2、超過34周繼續保胎有潛在危險

“我34周後見紅了,趕緊跑到醫院,可醫生說啥也不該保胎,讓我順其自然,這是不是不負責?”很多孕媽都有過類似的不解。其實除了上面說的那個原因,還有一點就是,超過34周後繼續保胎可能會出現一些併發症。比如妊娠感染風險、宮內生長受限(FGR)、羊水渾濁等,這些問題都很棘手。比如若羊水渾濁,順產的危險就會很高,可能會導致胎兒缺氧。除了對胎兒影響外,過久保胎對孕媽健康也是不好的,比如服用硫酸鎂過多可能會導致骨質疏鬆。所以一般認為,34周後再吃黃體酮或硫酸鎂等保胎是不適合的。

在這還要特別提醒孕媽,34周後不建議保胎,並不是說34周後就完全放心,還要繼續進行產前檢查和學會自我監護,對胎位不正等一些問題進行糾正。最後祝大家都能生一個健康聰明的小寶寶。


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為什麼醫院保胎到34周後就不建議繼續再保胎了?針對這個問題,我們首先要知道34周對胎兒意味著什麼。

34周以後,胎兒的心臟發育和胎肺發育已經完成,尤其是胎兒胎肺發育已經基本成熟,這時候出生是可以成活的。雖然說嬰兒是屬於早產兒,但是現在的醫療發展水平已經足夠能一個34周出生的嬰兒成活。

還有34周不建議保胎的原因是針對孕婦出現的一些情況,主要分為以下幾個方面 :

1)胎膜早破;孕34周或以上發生胎膜時保胎的弊大於利 ,因為會增加母胎感染的風險;

2)先兆早產;孕34周或以上的先兆早產,如果沒有其他母胎併發症的話,可以自然生產。

3)胎兒缺氧;這種情況再保胎的話,有可能會導致胎死宮中。

4)胎膜早剝或者是前置胎盤大出血;這種情況再保胎的話,可能會是失血過多,危及生命。

當然, 還有其他原因,如心臟病等。總而言之,只要保胎利弊大於利,或者可能會危及母胎生命安全的,都會不建議再保胎。

所以,具體的還是聽從醫生的安排。願你好孕+好運[玫瑰]



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孕婦的懷孕過程是一個充滿了各種風險的過程。很多孕婦在懷孕期間都會出現很多的問題,比如有的女性會出現流產先兆,或者是早產先兆。很多人都知道一旦出現了流產先兆或者是早產先找就需要積極保胎才行,但是有的孕婦34周的時候去醫院保胎醫生卻不建議保胎,這是怎麼回事呢?

先從胎兒來說,現在在臨床上,對於早產兒的標準是:37周之前,娩出的胎兒,算早產兒,37周以後分娩的胎兒,算足月兒,分娩屬於正常分娩。

為什麼有些孕婦到了34周醫生都不建議保胎

一個原因是34周之後,最容易發生的問題諸如羊水渾濁,胎兒發育受限,胎兒缺氧,這些問題也都不容易解決的,而且容易出現意外,所以有上述問題,醫生會建議順其自然,不盲目的保胎治療。

34周出生的胎兒會不會發育不良

這種擔心是不存在的。因為一般情況下,懷孕34周後,胎兒的各種器官尤其是肺功能已經發育成熟了,晚的到38周左右就也完全發育成熟了。 加上現在的醫療水平也很高,這個時候出生的胎兒,和足月兒差不多,不會存在身體健康問題。

當然了,在這段期間也不是絕對不干預的。如果孕婦宮縮頻繁,不太規律,醫生也是會進行一些藥物治療的,比如注射硫酸鎂抑制宮縮,讓孕婦注意休息,少活動等。

總之經過了十月懷孕,到了34周,孕媽們基本上功德圓滿了,這個時候就看胎兒自己了,他要是願意早出來就早出來,不願意出來就晚出來,孕媽們不用擔心,出生的嬰兒都會是健健康康的。

通過本文的介紹可以知道孕34周的時候胎兒的發育已經基本上成熟了,胎兒的各個器官已經非常完善,這個時候出生的胎兒一般來說都是可以正常存活的,保胎的必要性已經不大,所以醫生這個時候往往不建議保胎了。




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正常來說在懷孕夠37周的時候胎兒就算是足月兒了,但是在34周的時候出現早產問題以現在的醫學技術來說就可以生產了,此時嬰兒生產出來放入保溫箱有醫學觀察會比在母親肚子裡更安全,如果這個時候堅持保胎的話很有可能會出現胎兒的發育會受限制,或者是羊水出現渾濁,胎兒缺氧等一些問題,而這些問題都是很難解決的,很有可能會讓胎兒出現意外,所以在這時候可以順其自然的生產,胎兒現在已經完全發育了,所以一般是不會有什麼影響的。


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這個問題具體先從胎兒來說,現在臨床上,對於早產兒的標準是37周之前娩出的胎兒算是早產兒,37周以後分娩的胎兒算是足月兒,分娩屬於正常的分娩。為什麼有些孕婦到34周,身體出現了一些異常,到醫院想保胎,醫生都不建議孕婦保胎治療?一個原因是34周之後最容易發生的問題,羊水渾濁、胎兒發育受限、胎兒缺氧,這些問題也都不容易解決,而且容易出現意外,所以有上述問題醫生會建議順其自然,不盲目地保胎治療。






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要看具體情況吧,如果你是一直保胎的話,胎兒隨時要出來了,可能再保也沒有意義了,但是有的懷的一直很順利,到這個時候突發情況還可以保的話醫院也會建議保證,比如我,那時懷到36周有宮縮比較厲害,醫院還是建議保胎,於是打了兩天保胎針,到38周才生,這時已經足月啦,醫生會監護胎兒的,具體情況還是聽醫生的。


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一個是保胎的用藥是有副作用的,如孕婦的血糖會出現問題,對胎兒的生長髮育也會有一定影響;另一個是34周的孕婦基本胎兒的發育是全面而較成熟的了,一般這種情況下,打上促胎肺成熟的藥,就不再保胎而等生產了。


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