“慢性腎病”的朋友，

在疫情期間，你是怎麼過的?

你及時透析了嗎？

你遭遇過不能及時透析的困惑嗎？

你的肌酐又升高了嗎？

在急診科支援以來，收治的病人中有不少“慢性腎病”的病人。他們來住院的時候化驗的腎功能中，肌酐和尿素氮很高了。為什麼疫情導致他們成了“特困”群體？慢性腎病的朋友平時該注意什麼？今天我們來聊一聊這個話題。

什麼是慢性腎病？

慢性腎病是一系列腎臟疾病的統稱。這些腎病發病時間超過了3個月沒有治癒的話，就進入了慢性疾病的範疇。比如腎小球腎炎、隱匿性腎炎、腎盂腎炎、過敏性紫癜腎炎、紅斑狼瘡腎炎、痛風腎、iga腎病、腎病綜合徵、膜性腎病、腎病綜合徵、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎，等等。

慢性腎病，如果治療不及時，沒有得到有效救治的話，病情會惡化進展，甚至出現腎功能衰竭，到了尿毒症的地步。

慢性腎病為什麼容易被忽視？

1、因為慢性腎病早期沒有什麼症狀。有些是在體檢時發現的，有些是在檢查其他疾病發現的。所以容易被忽視。

2、當尿液中出現大量泡沫以及尿中見血色或夜尿增多，即尿常規檢查尿中出現尿蛋白和紅細胞，則可能為慢性腎病早期發生的預警信號。

3、一旦病人感覺自身有明顯疲勞、貧血、下肢腫脹等非常明顯的症狀出現才去就醫時，可能慢性腎病病情已經過了早期階段了，這樣將為慢性腎病的後期治療帶來更大的難度。

4、慢性腎病需要經常吃藥，有尿毒症的需要經常透析。而經常透析會給生活帶來不方便，有些人沒有堅持下去。覺得透析好一些了就沒有再堅持了。這種沒有堅持透析的做法，會延誤病情。

新冠疫情，為什麼慢性腎病的病人成了“特困”群體？

急診收治的慢性腎病的病人中，有不少人是因為疫情期間沒有去醫院進行透析，導致肌酐上升很高。總結一下，成為特困群體的原因有這麼幾個。

1、新冠肺炎疫情，導致人們不能出門。有些病人害怕感染，就沒有去醫院檢查和治療。

2、新冠肺炎疫情，導致醫院為了避免出現交叉感染，採取了防護措施，讓看病的週期延長了。比如限制門診看病的人數，進行了門診預檢分診，看病的流程拉長了。

3、新冠肺炎的疫情，導致病房收治病人數也限制了。為了避免出現交叉感染的情況，醫院限制住院人數，原本每個床位收治一個病人，甚至加床的情況下，現在間隔一個床位收一個病人，為了避免保護病人不出現交叉感染的情況。所以收治病人數受到了限制。

4、新冠肺炎疫情，導致醫院不得不對住院的病人進行新冠篩查。所以在住院之前先做肺部CT和血常規，排除了新冠，才能收治病房，因為要保護已經住院的病人。所以住院流程延長了。

5、新冠肺炎疫情，導致醫院對透析工作嚴格防控了。北京大學人民醫院老年科一位血透患者被確診為新冠肺炎病例，院方隨即對該患者住院期間規律腎透析治療時可能接觸的腎透析患者142人進行集中醫學觀察。自從出現這個新聞後，各個醫院對血透進行了嚴格管控。

6、武漢大學人民醫院有項研究顯示：血透患者是新冠肺炎高度易感人群，血透中心是高風險地區。對於血透患者的預防，保護，篩查，隔離等措施在流行病管理中至關重要，應在早期採取。但患有新冠肺炎的血透患者大多為臨床輕度患者，並且由於細胞免疫功能受損和無法產生細胞因子風暴而無法進展重症。應該更多注意預防心血管事件的發生。