腰3腰4橫突骨折一月,現站立時會出現兩腳發麻,咋回事?

風兒3444


【橫突骨折為什麼會腳麻? 】

橫突骨折,這是一個骨科醫生常見的損傷疾病,大多的處理是保守治療,後期治療應該交給康復科和運動康復治療專家。因為骨科醫生很少參與康復治療,所以對橫突骨折的預後不重視,今天科普一下。

瞭解一個疾病先從解剖結構入手,橫突是椎體兩側的附件骨骼,為多個肌肉附著點,其中最重要的是腰方肌。腰方肌在1—4橫突尖部附著,位於腰大肌和豎脊肌之間,對維護腰椎穩定和腰椎側方運動有很重要的作用。

腰方肌的近端有肋間神經分支穿入,內側有腰叢分支傳入支配,當橫突骨折時,腰方肌附著點發生移位,肌肉維持穩定的解剖結構發生改變,肌肉短縮,會發生兩個變化,1是兩側不平衡,久之有骨盆不平衡,脊柱側彎,會帶來髂腰肌的不平衡,會出現行走時腰部不正,屁股歪斜,長短腳,腰部力量差,屈髖力弱,會有大腿牽涉痛,類似神經根症狀,但不典型,需要與腰椎間盤突出症鑑別。 2是肌肉勞損和疲勞,彎腰易累,彎腰後直腰時腰痛,比如久坐,彎腰洗臉等動作。

當損傷時間較久,又沒有很好的恢復時,容易出現肌筋膜炎,對穿行其中的腰叢分支發生卡壓,容易導致站立時下肢麻痛症狀,也容易和腰椎間盤突出症相混淆,骨科醫生需要鑑別,如果患者同時合併有腰椎間盤突出,可能會把手術做了,那效果一定不好,臨床上還出現了一個名詞叫腰椎手術失敗綜合徵。沒有搞清楚腰腿痛的原因就做手術,這也是臨床上腰椎間盤突出症手術效果不好的原因之一,因為診斷錯了。

腰方肌損傷的判斷需要靠醫生詳細的體格檢查,康復需要做肌肉的拉伸和鍛鍊,詳見附圖。








脊柱專科吳昊醫生


首先作為一名康復科治療師,我可以明確的告訴你,單純的橫突骨折不會引起下肢的麻木的。

那引起麻木的原因有哪些呢?其中最常見的是腰椎間盤突出。

但是腰椎間盤突出最常見的是單側麻木,彎腰時加重,但是,你是站立時雙腳麻木,不是很典型。

因此,我認為你不是腰部的問題。

從你的提問可以看出,你可能長期臥床,近期才站立行走,我懷疑多數都是下肢長時間不負重,血管,肌肉不適應造成的暫時性麻木,可以通過多運動踝關節來改善,隨著時間的推移,會慢慢好轉,不用擔心


復健朱醫生


首先比較明確的是腰椎橫突骨折本身不會引起雙下肢的疼痛麻木症狀。出現雙下肢疼痛麻木的症狀有幾種情況。

首先是當時檢查可能不一定很完善,臨床上經常碰到病人,脊柱受傷之後單純行X線片或者CT檢查,可以發現比較明顯的椎體骨折或者是椎體附件骨折,同時可以瞭解骨折移位的程度。但是對於壓縮程度非常輕的椎體骨折,這兩種檢查可能不會了解非常詳細或者是會有遺漏,對於治療方案的制定造成了一定的困擾,可能會過早的下地,造成椎體的壓縮,或者壓縮程度進一步加重,出現遲發性神經損傷。或者是當時受傷之後椎管內有血腫,沒有及時的採取措施,造成對神經的壓迫,引起一部分神經症狀。所以對於脊柱受傷之後,需要完善檢查,也不要忽略核磁共振檢查的重要性。

還有一種情況是,本身有腰椎退變或者椎間盤突出,原來可能沒有明顯症狀,或者有輕度的不適症狀,由於外力作用,加速了這些退變或者加重了椎間盤突出的症狀,或者是原來沒有腰椎間盤突出,由於外力造成椎間盤的擠壓,出現了腰椎間盤的突出或者纖維環的撕裂,引起的相應的神經症狀。就要針對這些情況採取不同的治療方法,達到改善症狀,提高生活質量的目的。

還有一種是沒有椎間盤突出,也沒有腰椎明顯的退變,骨折本身不重,或者即使骨折處理也很得當。但是摔傷之後就臀部著地,造成了坐骨神經出口部位也就是梨狀肌部位的腫脹,坐骨神經受壓,出現了坐骨神經痛,也就是咱們常說的梨狀肌出口綜合徵,可以採取口服消炎止疼,營養神經藥物,配合理療治療,大部分都會收穫很好的療效,如果效果確實不好,可以採取梨狀肌出口部位的封閉治療,效果大部分都很確切。

不知道您屬於哪種情況?如果想查明原因,需要進一步的專科查體,同時進一步完善影像檢查,必要時還需要進行雙下肢的神經電生理檢查,進一步明確原因,儘早採取恰當的治療方案,爭取早日解除雙下肢的神經症狀,改善臨床症狀,提高生活質量。


脊柱骨科陳爽醫生


如果你的問題只是腰34橫突骨折,我覺得是不會導致雙下肢麻木的,因為橫突骨折是不會傷及椎體本身,也不會傷及椎管內容物,所以不會牽扯到神經根,就不會出現麻木的症狀。但你現在出現了麻木的問題,我推測會有這樣的可能,①橫突骨折的同時是否有椎體本身的問題,是否導致椎管內變化水腫。②如果椎管內無問題,是否骨折後臥床時間太長,導致椎體附近軟組織勞損。這兩種情況都可以導致雙下肢神經受壓,出現麻木的問題,建議你去專業的骨科醫院檢查一下,以明確診斷!希望對你有所幫助!


針灸小子


你先弄明白腰3腰4怎麼會骨折,你那是壓破神經造成的麻。


楊志昆


用藥不當引起瘀血堵塞。調理不好會下身癱瘓。


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