你是如何看待醫生開藥拿回扣這一現象的?

百花爭春我為先


以前討論藥價虛高的時候,我們說到醫生回扣也是藥價虛高的一個重要因素,這時就有一部分人跳出來說醫院現在零差價賣藥,不要什麼事都怪醫院。


其實,藥價虛高的核心因素,就是醫院對藥品經營的壟斷性。


醫院涉及很多醫療技術人員的利益,一個醫院正常業務的開展,需要給這些醫療技術人員開工資和五險一金,需要還醫院蓋門診和住院大樓的貸款利息,那些高價醫療器械也是貸款買的(也是有巨多回扣的東東),當然還有一大批非醫療技術人員,包括財務,後勤,人事,網絡等一系列人員開支。


很多人總是拿中國的醫院與美國的醫院相比,說美國的醫生工資多高,中國的醫生收入多低,所以只能從藥品回扣裡賺回來。這顯然是不公平的。


在醫院裡面,可以賺到藥品回扣的人,大約就是醫院領導,醫生和藥劑科管理人員。醫生只能佔到醫院人數的1/5,而醫院的工資體系是維繫整個醫療體系平衡的,醫生通過拿藥品回扣,收入上去了,其它護師,藥劑師,檢驗師等也是醫療技術人員,他們的收入怎麼平衡呢?是不是各個行業都廣開門路,大撈特撈呢?


首先要承認,回扣,這是一種不合規的現象,是一種違法現象,已經形成了一種潛規則,很顯然這種潛規則會影響到醫生的正常就診,會影響到醫生的處方開藥,會影響到病人的病情與開支,這才是大眾關注並痛恨的。


也許醫生們會說,現在房價那麼高,我靠什麼買房?我靠什麼養家?要這麼說的話,醫院的工作的護士,藥劑師和檢驗師是規定不能買房,不能養家的嘍?醫生只不過手拿自主給病人開方的權力,就可以為所欲為賣方求財嗎?


中國醫療人員工資收入相比國外低,一個重要的原因是,因為醫院拿出來給醫生開支的資金不到醫院收益的一半,而香港或者更遠的美國那些醫院,則一般能達到70%以上。醫院的錢去哪了呢?


提高醫療技術人員的收入是有辦法的,消除藥品回扣也是有辦法的。不過這塊蛋糕很大,根基很深,不是我們鍵盤俠能決定的。


老椰的自媒體


在中國,最壞莫過醫生。為了利坑害患者。上有政策,下有對策。以我親身經歷說起。我聽說國家醫保4+7心血管慢性病用藥降價,於是,於今年5月6曰我到西安唐都醫院門診要求開4+7的降價藥,坐診醫生程錦卻指著電腦說,你看電腦敲不出來,你要的藥都沒有。卻給我開了另外的藥,苯磺酸左旋氨氯地平片3盒80元,腦心通膠囊6盒178元。還囑咐我不在門診藥房拿藥,而在別處藥房拿藥。取藥後,我到門診藥房去打聽,說有醫保用藥。當時氣得我心痛。這種害群之馬的醫生太壞了!

後來託關係才買到醫保用藥。這世道真是壞了,坑人啊!(這事有醫生親手簽字的處方為證)。


乖寶寶86057


看到這種問題,大部分評論都是道德問題。

說點不太一樣的觀點,“以藥養醫”是從1950年中國就開始基本醫療制度。國家財政經費不足,要普及醫療就需要養活醫生,允許醫生加價15%-20%用於補貼醫生。過了幾十年政府一直都沒有加大對醫生的補貼投入,隨著百姓對高起藥價的不滿,又開始各種藥物零差價的政策,導致醫生開始大面積吃回扣。

醫藥領域的回扣,一種是採購類的,基本都是領導級別吃的。一類是藥和器械的使用,主要是一線的醫生。前者可以算貪汙腐敗,後者只能說是“以藥養醫”制度的延伸而已。政府不解決財政不養醫生的本質問題,吃回扣的問題永遠解決不了。


第十四使徒-ZEREL


嚴格來講這是個系統問題,他不是單一的醫生開藥拿回扣的問題。一種產品自藥廠生產出來就開始面臨了市場問題,即如何將自己的產品買到患者手中,這時藥廠就會安排醫藥代表到各醫院,藥店進行推廣,廣而告之使之大家瞭解該產品,有錢有名的廠家可以在各大電視臺,廣播電臺進行廣告宣傳,但大部分藥廠都是通過醫藥代表的辦法進行推廣。因大部分品種藥品不是獨家生產,要想盡快的讓患者使用就必須要通過醫生去向患者進行推廣開據處方 (患者是被動的接受的),但因同類產品較多,醫藥代表就會向醫生承若給一定的推廣費,這就是醫藥回扣的來源,作為醫生是誰給的錢多就開誰的藥,造成藥廠在報價時虛高報價,以便留夠推廣費的空間。3元成本的產品到患者手上基本都是30元以上,當然不是所有的價差都說醫生拿了回扣這其中包含了藥廠,業務員,商業公司,醫院的開發費用 ,醫院的利潤,醫生的回扣費用,醫藥代表的費用。現在的招標就是為了減少中間環節,使之降價,但效果要以觀後效。


追夢胡斌


曾經的我從事過醫藥代表這個職業,之所以改行了,就是因為連續兩天因為錢的事情被兩家三甲醫院的醫生(一個是主任一個是副高,其中一個還是第一次見面)甩著個臉色罵的狗血噴頭,造成了我非常討厭部分醫生醜陋的嘴臉,果斷改行


笑呵呵的呵呵笑


醫生其實是被回扣!

1、一般的本科4年而醫學本科5年。

2、醫學本科實習期一年沒有工資。

3、上班3年的住院醫師是沒有處方權的。

4、差不多5年拿上了主治醫師才有權開藥。

5、可以開藥了發現醫院的能治病的藥品都有回扣,在治好病與被回扣兩者之間他們選擇了醫者仁心。如果選擇省錢有可能就無藥可開,是環境左右了醫生,而不是醫生帶壞了環境。我們日常都有便宜沒好貨,好貨不便宜的認知,其實藥品也一樣,也是對市場優勝劣汰的一種方式。


診愛護齒一閆海瑞


醫生拿回扣實際上是受賄行為,如果是合法行為,那麼官員受賄,公務員受賄,事業單位人員受賄,企業人員受賄,國家工作人員受賄,凡是受賄人員皆無罪,都是合法的。\b如果受賄有罪,凡是受賄者,皆有罪。醫生不是法外之身!醫務人員受賄,老百姓深身其害,古今中外老百姓受其害之深之烈,從來沒有像今天。就以支架來說,或說國產的3000元,進口的6千,或說實際價格比此還要低。患者裝一個要3,4萬。手術醫生裝一個3千,其餘人員另外有報酬。蘇州醫院暴出,裝一支架,手術醫生拿回扣1萬。真有點觸目驚心了。這種現象己存在許多年了,有關部門始終沒有采取有力措施,究其原因,可能是有些人群,本身可享受免費治療,藥品價格再高,與其何干?倘若彼裝一個支架,打幾個鋼丁,也要自費,恐怕這種現象早己得到遏制了。藥價應該回歸到其合理的時候了。


圪塔人家


醫生開藥拿回扣的現象,雖然各級衛生主管部門三令五聲禁止,但是收效甚微,沒有從根本上解決這是為什麼?社會上有一個比較通俗易懂的說法,就是醫院與衛生主管部門是兒子與父親的關係,既然如此能動真格嗎?這種說法不一定正確,但至少也能說明一些問題。

這個眾所周知的老問題,若不採取強硬措施,大刀闊斧加以整治,將會愈演愈烈,老百姓生不起病,吃不起藥的呼聲和現實也將會持久存在,尤其是在藥品價格基本全面放開價格的格局下,老百姓生病吃藥的負擔更是雪上加霜。醫生給病人開藥,可以按百分比拿回扣,在金錢誘惑的作用下,醫生不顧病人的承受能力和感受,多開藥、開貴藥、開新藥或進口藥,這樣所得的回扣就多。不要說生大病了,就是一個普通的感冒,少則四、五百元,多則六、七百元;若是重感冒,八、九百乃至上千元。又有什麼辦法,誰讓你生病被動消費呢?

醫生給病人開藥拿回扣的現象,從表象看,是醫院為了調動醫生的工作積極性,提高經濟效益,增加醫院收入,實質上是不良的醫德醫風問題,片面追求經濟效益,忽視了社會效益,淡忘了醫院是社會公共服務的事業單位,淡忘了人民醫院為人民服好務的宗旨。如果一味地追求經濟利益,怱略了人民群眾生老病死的根本利益,豈不是成為“院門八字開,有病無錢別進來”了嗎?


無止境


醫生開藥拿回扣從己被爆光的案例看,往往都是窩案,屢犯。這在整個醫療行業內部大家也好象覺得並不是什麼新鮮事,人人心知肚明。假如說一個魚塘裡有一天死了一條魚,那很可能是這條魚生病了。如果天天有死魚出現,那必須引起高度重視,立即用藥救治。如果魚塘裡的魚經常接連有大面積的死亡,那就不一定全是魚的問題。我們就必須考慮該魚塘適不適合養魚的問題了。因此,我們當前除了要嚴肅處理醫生拿回扣的案例外,是不是還應從深層次方面找找這些“醫腐”產生的原因呢?最好聽聽全國大多數民眾有什麼想法,請他們對醫改提點意見或建議!


無名的小草208507432


對於醫生,我還是那個觀點,相信絕大多數的醫生是有操守的,特別是一些正規大醫院的醫生,不但技術好,醫德相對來講也高。但是,再好的人,在一個“劣幣驅逐良幣”的環境當中,也有可能被動的做出一些有違初心的事情。

環境是會造就和影響人的。我相信那些開始選擇從醫的人,並不是為了選擇一個賺錢的行業,他們在選擇一份謀生職業的同時,肯定也有關於職業的理想和信仰。就像有些人選擇教師一樣,很多也是懷著對這份職業的榮譽感。只不過為了眼前的利益苟且,放棄了初心的詩和遠方。

醫生吃回扣拿紅包,向來都被患者深惡痛絕,也傷害了醫患之間的信任和友好,現在的醫患矛盾為何時有發生,根本的原因就是醫患之間那種信任感沒有了,在病人眼中醫生沒了救死扶傷的使命和服務意識,而有些醫生為了個人私利也確實有違醫德,從而加劇了這種醫患關係的對立。

近期,連續有三個醫生吃回扣被舉報的事件發生,海南萬寧醫生舉報醫生,蘇大博士生舉報自己的博導安裝心臟支架收回扣,鄭州大附院醫生妻子舉報自己老公吃回扣。都是身邊親近之人的舉報,地點又從南到北,由此可見此類現象並非孤例,也不是某一地區的問題。我們是時候對整個環境進行審視和反思了。


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