飛騰小子

前幾天，一位好友向我諮詢：他小孩7歲了，平常很容易感冒，一感冒喉嚨就發痛得，還伴有發燒，每次都是到醫院掛瓶了才能好轉。短短半年，就因為扁桃體反覆發炎掛了幾次吊瓶。看著孩子難受的樣子，他心裡別提有多難受。有些朋友勸他說：如果扁桃體反覆發炎就應該把扁桃體給切掉；但有一些朋友卻持反對意見，認為扁桃體畢竟是身體的免疫器官，切掉之後會導致小孩抵抗力下降，更加容易生病。

他於是抱著疑惑前來向我求助：小孩的扁桃體到底該不該切？

扁桃體屬於淋巴循環的一部分，是抵抗呼吸道疾病的“第一道防線”，也是人體的一個“天然屏障”。按其位置可分為顎扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體。我們通常所說的扁桃體其實是顎扁桃體。它是一對扁卵圓形的組織，位於口咽外側，張開口便能見到。

一般來說，1歲以前扁桃體還未充分發育，1歲後逐漸增大，4-10歲便達到高峰，直至14-15歲逐漸退化，學齡時期的扁桃體腫大通常為生理性肥大，若無發熱、咽痛、扁桃體無充血，表面無膿性分泌物，則屬於正常現象，不必治療。

然而扁桃體本身又是一個容易“藏汙納垢”的地方，會潛伏一些條件致病菌，伺機侵犯機體。當機體由於受涼、勞累過度、大量抽菸酗酒、服用藥物等導致免疫力低下時，病菌就會“乘虛而入”，引起扁桃體發炎，此時的扁桃體不但不能消滅細菌，反而成為一個製造麻煩的病灶。而致病菌容易在此滋生、繁殖，併產生毒素，隨血液進入人體，導致身體重要器官的損害，引發一些遠比扁桃體炎更為嚴重的併發症。

因此，無論成人與兒童，當扁桃體引起的病症遠遠高於其免疫功能時，就應該毫不猶豫地將扁桃切除！扁桃體切除後只會出現一過性的免疫力改變，短時間內即可恢復，咽部其它淋巴組織會代償其免疫功能。因此，那些擔心切除扁桃體後導致免疫力下降而遲遲不敢手術的想法是不可取的。

當出現以下情況時，應該考慮切除扁桃體：

1、扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞嚥及發聲功能 ，並存在睡眠打鼾、張口呼吸等情況；

2、扁桃體炎反覆發作，每年發作2-3次以上，併發扁桃體周圍膿腫，或炎症波及鄰近器官，引起中耳炎及頸淋巴結炎等；

3、慢性扁桃體炎引起長期低熱、食慾減退，進而影響孩子的生長髮育；

4、扁桃體炎已經成為其他臟器病變的病灶，導致腎炎、風溼、心內膜炎等；

總之，當扁桃體給人體帶來的傷害遠遠超過其功能時，就應該忍痛割愛，毫不猶豫地將之剷除，切不可心慈手軟，讓其殘害自己的身體。

胃腸肝膽外科曾醫生

我已經割了扁桃體很多年了，仔細算一下，應該是小學四年級割的，而且還是局部麻醉，割完了那個疼和受罪啊，現在想想還是心有餘悸。

我從小就很容易生病，只要是有點風吹草動，就會扁桃體發炎，然後就會化膿感染，然後就會發熱，吃藥根本就不管用，經常輸液，整個人瘦的像個豆芽菜，而且還耽誤了不少功課。

就這麼反反覆覆的折騰，小學三年級得了過敏性紫癜，當時四處求醫，就有人說，把這個扁桃體割了吧，反反覆覆的防線已經沒有多大意義，反而可能就是因為它成為了罪魁禍首。終於，狠下心來去割了。

如今已經十幾年過去了，除了割完了扁桃體以後那段期間比較受罪，疼的不能說話，連咽口水都想哭。後來傷口癒合好以後，我的身體也奇蹟般地好了起來，也不生病了。如果一定要說割扁桃體對我的生活造成了什麼不好的影響，那就是身體好了，吃的多了，也健壯了，從一個弱不禁風的林妹妹，變成了五大三粗的女漢子！

婦產科女司機颯姐

扁桃體是一種免疫器官，也就是防禦裝置，它組成就是淋巴組織，所以可產生淋巴細胞和抗體等等，這些物質具有抗細菌抗病毒等作用。咽部是飲食和呼吸空氣的必經之路，也是我們機體與外界經常接觸第一通道，外界飲食、空氣中有很多隱藏病菌和異物。所以扁桃體起很大防禦作用，尤其學齡前小孩，免疫系統沒有發育成熟，扁桃體作用才大，所以再小孩時候，扁桃體都比較大，也就是生理性腫大，它就是補償機體免疫吧！

機體有很多細菌如溶血性鏈球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等，這些細菌通常就存在於人的咽部和扁桃體隱窩內。正常情況下，由於扁桃體表面上皮完整和粘液腺不斷分泌，可將細菌隨同脫落的上皮細胞從隱窩口排出，因此保持著機體的健康。當過度疲勞、受涼等原因而使抵抗力下降，上皮防禦機能減弱，腺體分泌機能降低時，扁桃體就很容易受這些細菌攻擊，就容易引起扁桃體炎症。

有很多人，由於扁桃體反覆炎症，也就是慢性扁桃體炎。扁桃體失去它的防禦功能，並且扁桃體結構由於炎症作用，發生改變，扁桃體表面不平，瘢痕，與周圍組織有粘連，有時可見隱窩口封閉，細菌及分泌物積存於扁桃體窩。這種扁桃體沒有防禦功能，反而是引起其他疾病原因。首先可以引起鄰近器官的感染，如中耳炎，鼻竇炎，喉、氣管、支氣管炎等，更重要是由於慢性鏈球菌感染代謝產物，它是引起機體變態反應性疾病元兇，也就是與急性腎炎、風溼性關節炎、風溼熱、心臟病、長期低熱等疾患者密切關係！在就是扁桃體過大，堵塞引起呼吸困難，也就是憋氣現象。

所以扁桃體手術有它的利弊，首先如果患者扁桃體非常正常，它肯定有它的作用，肯定不提倡手術切除。如果扁桃體沒有它的功能，反而對身體很多疾病源頭，那留下沒有任何好處，反而引起全身疾病！建議最好手術切除！

耳鼻喉科高醫生

人體那麼多器官，沒有一個器官是多餘的，凡是器官都有它的用處。比如我們經常切割掉的闌尾，或者扁桃體等，都是免疫器官。正常情況下，只有傻子才會選擇割掉它們，但是當它們發生了病變，嚴重影響了健康，權衡利弊，還是可以選擇切割的。

比如扁桃體，對於兒童來說，扁桃體就是一個重要的保護器官啊，但是當反反覆覆扁桃體發炎，甚至扁桃體發生膿腫、過度肥大、妨礙吞嚥、呼吸等的時候，就可以選擇割掉它。

割掉扁桃體的適應症：慢性扁桃體炎反反覆覆，甚至多次發生膿腫，這樣的扁桃體留著也是會多生事端，不如切掉。

但不是所有孩子的扁桃體都能割掉的，比如這些就不能割：

1、急性炎症時，不手術。

2、有血液病的孩子，也不手術。

3、有全身嚴重疾病，比如肺結核、先天性心臟病等，也不手術

等等。

割掉扁桃體的好處就是永絕後患，壞處就是缺少了一個器官。當然，這個器官的重要性就比不上其他臟器了，比如心臟、腎臟、肺臟、肝臟，這些都是不能或缺的器官，但是扁桃體，相對來說沒那麼重要，如果它已經病變很厲害了，倒不如切掉。這是無可奈何的辦法，如果有辦法讓扁桃體煥發青春，沒有人會選擇割掉的。但目前還沒有很好地辦法能預防扁桃體反覆發作。

李鴻政醫生

扁桃體是淋巴細胞聚集成團，它分為咽扁桃體、顎扁桃體、咽鼓管扁桃體、舌扁桃體。我們通常所說的扁桃體其實指的是顎扁桃體，顎扁桃體位於咽峽的側壁，在舌顎弓和咽顎弓之間。

扁桃體是一種重要的免疫器官，起到了屏障作用，彷彿一個守衛的士兵，尤其對於小孩兒來說，免疫系統尚未發育完全，此時扁桃體的免疫作用很重要，它的體積也會生理性的增大，不宜摘除。對於成年人來說，一般上呼吸道感染時，扁桃體會腫大。扁桃體腫大程度分為三級：一度，不超出咽顎弓和舌顎弓；二度，超出顎弓，不超過咽峽正中線；三度，超過正中線。若呼吸道經常感染，則扁桃體受到反覆的刺激，體積會病理性增大，並且以後即使減少感染，體積不會縮小至正常，因此有些人苦於扁桃體的反覆病變，擔心形成慢性疾病，因此在急性炎症消退後考慮手術切除的不在少數。

手術切除的長期後果，在目前看來，對免疫系統影響不大，可能會使淋巴細胞亞群指標產生微小的影響，但是不會造成實質性的損傷，也不會產生與此相關的的其他疾病。

綜上所述，當扁桃體有反覆發生的疾病，如扁桃體發炎或合併其他疾病，或有扁桃體周圍膿腫，或打呼嚕、呼吸不暢嚴重，在成年時期可以選擇切除，畢竟現在的手術也比較成熟。但是，若扁桃體沒有病變，它仍然有正常的防禦功能，那麼就不建議動手術。

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在利大於弊的情況下才考慮進行扁桃體切除術。

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很多人都有同樣的經歷，那就是經常扁桃體發炎，而大多數人為了不再受扁桃體發炎的折磨，會選擇到醫院將扁桃體摘除。摘除扁桃體的利與弊是根據個人判斷，對於患有慢性扁桃體炎或由於慢性扁桃體炎而引起其他器官病變的患者來說，將扁桃體割掉後，就等於將病灶去除，當然是有利於患者健康的。扁桃體是人體的一個免疫器官，屬於咽部最大的淋巴組織，可產生各種免疫球蛋白，能夠起到抑制細菌侵犯的作用，因此割掉扁桃體後咽部就容易感染，一般來說如果不是極為頻繁的扁桃體反覆發炎是不建議將其割掉的。

眼耳鼻喉科醫生

很多患者都會出現扁桃體發炎的情。扁桃體的炎症只是一個小問題。只要能通過科學治療恢復，但是對於扁桃體切除這個問題就要引起重視了。接下來，我們將討論扁桃體切除術優點和缺點。

1、如果是從免疫力的角度來看，由於體內扁桃體的免疫功能，不應隨意去除。任意切除這些組織將消除局部免疫反應，甚至降低呼吸道抵抗感染的免疫力，出現免疫監視障礙。

2、患者需要正確看待行扁桃體切除術。兒童扁桃體肥大是一種正常的生理現象。如果是肥大但不影響呼吸和吞嚥，不會產生更重的臨床表現，不應該被摘除。因為可能影響切除後的局部免疫反應，降低身體抵抗感染的能力。

3、如果扁桃體炎反覆發作，阻塞呼吸和吞嚥，引起風溼和腎炎等疾病，應及時切除。一般兒童的扁桃體切除術應在4歲以後進行，並且在炎症消退後等待2至3周更為合適。

注意事項

扁桃體切除術有許多優點，但也有其必要的缺點。對扁桃體切除的看法還是需要患者結合自身情況考慮。

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割，當然是無奈之舉，談不上利。能看好誰會割，但是看了很多關於扁桃體炎咽炎治療的回答，雖然個個都分析的頭頭是道，注意事項也是多的讓人無處適從，治療效果還是為零。病人最後還是割了，但是割了扁桃體以後的後遺症主要是疤痕造成的痛苦不堪是一輩子的。本人門診中藥外用治療慢性化膿性扁桃體炎，咽炎，所有病人無需忌口，不忌菸，不忌酒，不忌辛辣，不忌海鮮，都能徹底治癒。簡單快速，無痛苦，1-2天，症狀改善，1-2個月鞏固治療扁桃體縮小不復發。

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