雲197414
首先，選擇穿刺點要避開靜脈瓣,避開分支靜脈,從彙總的較粗靜脈穿刺,避開血管內的不良因素。
其次，大部分超聲引導下PICC 置管都是在肘窩以上上臂的貴要靜脈處進行穿刺,上臂的貴要靜脈更容易定位,而且走行比較好,它避開了中間分支靜脈和貴要靜脈的連接點,這個區域的血管比肘窩處的血管粗,需要置入的導管長度會短一些。
第三，這個位置血流量更大,不容易造成血管壁的損傷。同時,這個位置肢體活動對導管的摩擦和羍拉比較少,從而減少了導管在血管內移動對血管壁的刺激,從而降低了血管相關性感染等併發症的發生率。減輕了過去在肘部彎曲部位置管時患者的不適感,同時對長期的導管固定非常有利。
夏至梧桐0868
picc在引進我國，近些年對刺激性藥物注射，腫瘤化療，靜脈治療，靜脈輸液患者中起到了廣泛臨床應用。超聲系統引導下的改良塞丁格技術(MST)選擇肱靜脈行經外周靜脈穿刺置入中心靜脈導管(PICC)置管術在臨床患者中應用的可行性和併發症的發生率。方法回顧分析本院超聲引導下經上臂貴要靜脈和經肱靜脈穿刺行PICC患者的臨床資料,比較2種穿刺途徑在併發症
記錄1942
.答：怎樣一針見血？解決了血管條件差患者的難題 腫瘤病人隨著化療次數、置管次數的增多，很多患者雙臂肘窩都沒有可觸摸或者可視的血管，血管條件越來越差。用傳統的PICC穿刺作用比較粗的套管針（14G或16G）盲穿越來越困難。而使用床旁血管超聲和微插管鞘技術就可以解決這個難題。總之，使用超聲引導PICC置管的成功率主要取決於操作者的經驗和患者的血管狀況，超聲具有實時動態的特點，可以超聲引導下準確的將穿刺針送入血管腔，大大提高了一次性穿刺置管的成功率。但這和操作者的經驗有很大的關係，需要經過專業技術培訓和手眼協調的培訓，而且要有實踐的過程。
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