張之瀛大夫
一提起糖皮質激素，大家並不陌生。其實，大家現實生活中常常提起的“激素”大多數就是“糖皮質激素”。糖皮質激素具有調節物質代謝、水鹽代謝、抗休克、抗炎、免疫抑制等很多作用。自1949年Hench應用可的松治療類風溼關節炎後，其治療範圍越來越廣泛。但是，很多人也發現糖皮質激素可以增加患者發生高血壓的風險。那麼，糖皮質激素與高血壓有什麼關係呢？今天張大夫試著給大家說一說。
1、哪些藥是糖皮質激素？
一般說來，糖皮質激素包括：可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、地塞米松、倍他米松等藥物。但是，在這麼多激素類藥物中，最常用的還是潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍。
2、糖皮質激素為什麼導致高血壓？
長期口服糖皮質激素可能帶來血壓的升高，有很多原因，但是在諸多原因中，最常見的原因就是糖皮質激素導致水鈉的瀦留。水鈉瀦留，血容量就會隨之增加，這樣一來就可以導致血壓的升高。同時，糖皮質激素還可以抑制內皮細胞，對於前列環素的抑制，導致外周血管阻力的增加，進而導致血壓升高。
3、糖皮質激素多大量可以導致血壓升高？
一般說來，糖皮質激素每一種引發高血壓的劑量都不同，但是其導致高血壓發生率在20%左右。拿最常見的潑尼松龍來說，一般10-20mg/天，對於血壓影響很小。當低於10mg/天的時候，則對血壓沒有明顯的影響。而口服氫化可的松，在80-200mg/天的時候，24小時內可以增加收縮壓約15mmHg。而低劑量氫化可的松很少影響血壓。其他激素需要看具體情況。
對於激素引起的高血壓，一般不需要特殊的治療，停藥後血壓可以逐漸恢復正常。如果血壓升高明顯，或者停藥後血壓可以逐漸恢復正常。如果血壓升高明顯，或者停藥後仍有血壓持續升高，這種情況下以利尿劑為首選治療，因為這種血壓升高通常與水鈉瀦留有關，普利類和沙坦類降壓藥也可以應用。
總之，糖皮質激素的確可以引起血壓升高，同時需要指出的是這種情況也不算少見。對於那些需要長期口服糖皮質激素的人，一定要注意監測血壓。
張之瀛大夫
激素包括性激素，胰島素，生長激素，甲狀腺激素等，但是大家平時說的吃激素，一般是指腎上腺糖皮質激素，如潑尼松，地塞米松，甲強龍等。
糖皮質激素能影響糖和蛋白質代謝，有抗炎，抗免疫,抗毒素和抗休克的作用。主要用於:
1，類風溼性關節炎，對伴有血管炎、漿膜炎及器官損害的患者，以及不能接受非甾類抗炎藥治療的患者。
2，其它關節炎伴重要器官損害：如Reiter綜合徵伴虹膜炎及心臟損害者，風溼性關節炎伴心臟損害等。
3，骨性關節炎局部應用，多為貼劑或軟膏劑。
4，免疫因素有關的腎炎、軟骨炎、眼炎、漿膜炎、周圍和中樞神經病變等。
5，自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡，各種血管炎,多發性肌炎及某些關節炎等。
長期應用糖皮質激素會有一些副作用，
1.糖脂蛋白質代謝紊亂：表現為向心性肥胖（庫欣綜合徵），出現滿月臉、水牛背，痤瘡，多毛，引發糖尿病，三高症狀。
2.減弱機體抵抗力，降低身體的抗感染能力，讓細菌更容易繁殖、生長和擴散，引發或者是加重感染。
3.阻礙組織修復，使傷口癒合減慢。
4.刺激胃黏膜，使胃或十二指腸潰瘍加重。
使用糖皮質激素一定要遵循首劑足量、緩慢減量、長期維持的原則，按照醫生的建議用藥，不能隨意增減劑量以縮短療程，這樣可以最大限度減少發生副作用的風險。
藥師陳小君
激素類藥物見效快但其副作用也多而嚴重，長期大量服用激素類藥物，多考慮會出現向心性肥胖、廢用性萎縮、內分泌失調等症狀。由於長期服用激素會影響身體其他正常系統的功能
長期服用激素類藥物的副作用可表現為免疫系統異常，免疫力低下易發感染；心血管系統異常，如高血壓、動脈粥樣硬化；內分泌系統異常，出現高脂血症、肥胖等。其他的副作用還有骨質疏鬆、皮膚病、失眠等。
巨蟹瑜Cnc
長期大量應用激素可引起下列良反應：1） 皮質功能亢進綜合徵。滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。2） 誘發或加重感染。3） 誘發或加重潰瘍病。4） 誘發高血壓和動脈硬化。5） 骨質疏鬆、肌肉萎縮、傷口癒合延緩。6）誘發精神病和癲癇。如果目前已經沒什麼症狀，可以停用激素
薩麼35
最直觀的是面容浮腫，體態變胖，體重增加，下肢浮腫，身體容易發熱出虛汗， 骨質疏鬆，肌肉無力。其次是內分泌紊亂，頭暈乏力，容易誘發糖尿病，女性出現月經失常等。
七菩提
長期使用激素的危害如下：1、表皮與真皮變薄。激素會破壞皮膚的結構和屏障功能，最後皮膚的角質層也會越來越薄，皮膚也抵抗不了外界的刺激，從而會引發一些列的皮膚問題。2、色素減退、沉著。因為皮膚的屏障受損，角質層比較薄，護理不當很容易引起色素減退、色素沉著。4、毛細血管擴張。長期使用激素會導致皮膚毛細血管壁的膠原纖維間粘附力減弱，導致毛細血管擴張的現象，而真皮膠原的消失會導致皮膚表層的血管顯露。5、痤瘡型皮炎。在使用激素導致的皮膚受到損傷時，一些特定種類的蟎蟲的數量顯著增高，這些蟎蟲會充當帶菌者，引起炎症反應或變態反應。另外強效激素還可能使皮脂腺增生，導致特有的痤瘡樣皮疹。激素能使毛囊上皮退化變性，導致出口被堵塞，使原有的痤瘡或其他皮膚炎症加重。
孫叭叭
長期吃激素一類的藥物，容易導致向心性肥胖，體質變型還容易導致體質虛弱，免疫力低下，抗病能力差。一般情況下沒有特殊的症狀，不建議長期使用激素一類的藥物。長期使用激素一類的藥物，停藥的時候不能突然間停藥，需要慢慢的減量。才能夠避免停藥以後的反跳現象的產生。
並非喜你
長期使用激素的危害如下：1、表皮與真皮變薄。激素會破壞皮膚的結構和屏障功能，最後皮膚的角質層也會越來越薄，皮膚也抵抗不了外界的刺激，從而會引發一些列的皮膚問題。2、色素減退、沉著。因為皮膚的屏障受損，角質層比較薄，護理不當很容易引起色素減退、色素沉著。4、毛細血管擴張。長期使用激素會導致皮膚毛細血管壁的膠原纖維間粘附力減弱，導致毛細血管擴張的現象，而真皮膠原的消失會導致皮膚表層的血管顯露。5、痤瘡型皮炎。在使用激素導致的皮膚受到損傷時，一些特定種類的蟎蟲的數量顯著增高，這些蟎蟲會充當帶菌者，引起炎症反應或變態反應。另外強效激素還可能使皮脂腺增生，導致特有的痤瘡樣皮疹。激素能使毛囊上皮退化變性，導致出口被堵塞，使原有的痤瘡或其他皮膚炎症加重。
hxr1396
長期使用激素的危害如下：1、表皮與真皮變薄。激素會破壞皮膚的結構和屏障功能，最後皮膚的角質層也會越來越薄，皮膚也抵抗不了外界的刺激，從而會引發一些列的皮膚問題。2、色素減退、沉著。因為皮膚的屏障受損，角質層比較薄，護理不當很容易引起色素減退、色素沉著。4、毛細血管擴張。長期使用激素會導致皮膚毛細血管壁的膠原纖維間粘附力減弱，導致毛細血管擴張的現象，而真皮膠原的消失會導致皮膚表層的血管顯露。5、痤瘡型皮炎。在使用激素導致的皮膚受到損傷時，一些特定種類的蟎蟲的數量顯著增高，這些蟎蟲會充當帶菌者，引起炎症反應或變態反應。另外強效激素還可能使皮脂腺增生，導致特有的痤瘡樣皮疹。激素能使毛囊上皮退化變性，導致出口被堵塞，使原有的痤瘡或其他皮膚炎症加重。
湳天
長期使用激素的危害如下：1、表皮與真皮變薄。激素會破壞皮膚的結構和屏障功能，最後皮膚的角質層也會越來越薄，皮膚也抵抗不了外界的刺激，從而會引發一些列的皮膚問題。2、色素減退、沉著。因為皮膚的屏障受損，角質層比較薄，護理不當很容易引起色素減退、色素沉著。4、毛細血管擴張。長期使用激素會導致皮膚毛細血管壁的膠原纖維間粘附力減弱，導致毛細血管擴張的現象，而真皮膠原的消失會導致皮膚表層的血管顯露。5、痤瘡型皮炎。在使用激素導致的皮膚受到損傷時，一些特定種類的蟎蟲的數量顯著增高，這些蟎蟲會充當帶菌者，引起炎症反應或變態反應。另外強效激素還可能使皮脂腺增生，導致特有的痤瘡樣皮疹。激素能使毛囊上皮退化變性，導致出口被堵塞，使原有的痤瘡或其他皮膚炎症加重。
