頭暈是怎麼回事?

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眩暈是多個系統發生病變時所引起的主觀感覺障礙。病人感到周圍景物向一定方向轉動或自身的天旋地轉,稱為旋轉性眩暈或真性眩暈,如病人只有頭昏,頭重腳輕感而無旋轉感,統稱為眩暈。引起頭暈的病變有:①前庭系統病變,包括內耳的前庭,前庭神經,前庭神經核及其纖維聯繫,小腦以及大腦的病變。②軀體疾病,如心血管病,血液病,內分泌代謝障礙,感染性疾病等引起的眩暈。③眼部疾病,如視力減退,眼肌不平衡,屈光不正等引起的眩暈。④頭部外傷,可引起的外傷性眩暈。⑤神經官能症。


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頭暈是一種主觀上的感受,很多人都親身經歷過。

我見過最特別的一個病人是在急診科,是一個男性患者,反覆頭暈5年餘,每天都會發作5、6次,每次持續時間不等,幾秒鐘,甚至10餘分鐘,頭暈的時候看不見東西,也不能行走。曾多次在當地縣、市醫院看過,檢查都做了個遍,就是查不出原因,這次來的時候正在發作,剛好神內主任在這邊會診,就叫他來看一看,主任指出他嘴裡好像一直在嚼東西,持續了幾分鐘之後就消失了,同時頭也不暈了,詳細問了病史後才知道,他每次發作都先是口腔有異味,再出現頭暈、看東西旋轉,而且16年前有頭部受傷史,當時就出現了出現頭暈、視物旋轉,給他緊急做了腦電圖檢查,發現是眩暈性癲癇,予卡馬西平對症處理後,頭不暈了也,沒有復發。

所以說,頭暈的原因千奇百怪,有時候診斷需要一定的運氣,因為頭暈本身是一種症狀,還是一種主觀上的感受,就靠這一個症狀來診斷疾病,是很難的!

那麼常見的引起頭暈的原因有哪些呢?

“頭暈”是患者常用來敘述症狀的一個非特異性表達。在內科,頭暈最常見病況包括:眩暈、非特異性頭暈、平衡障礙和暈厥前兆。

一、眩暈。

眩暈是前庭系統疾病的主要症狀,最突出的表現是“天旋地轉、不能睜眼”;前庭系統包括內耳的前庭器、前庭神經、延髓的前庭神經核團以及與小腦前庭部分傳入和傳出的連接纖維等,這些結構的病變都會引起患者出現眩暈的感受,而有時候,眩暈感受不明顯,就表現為頭暈。

(如圖:良性發作性位置性眩暈,是一種在體位改變時以短暫眩暈發作為主要表現的內耳半規管疾病,屬於內耳常見的自限性疾病)

二、非特異性頭暈。患者往往難以描述頭暈的特點,往往他們會說“我就是頭暈,我也不知道具體什麼感受,也不知道是怎樣的暈”。

  1. 精神障礙性疾病,這是非特異性頭暈的主要原因,如焦慮、抑鬱、驚恐障礙、人格障礙等疾病;
  2. 過度通氣,過度通氣也會導致頭暈;
  3. 輕微的暈厥前兆或眩暈患者,由於前期或者本身疾病不嚴重,也可表現為非特異性頭暈;
  4. 頭部創傷或揮鞭傷,大腦的損傷最容易致人暈厥,而損傷交輕也可表現為非特異性頭暈和眩暈;
  5. 低血糖發作,低血糖以非特異性頭暈感為主要症狀;
  6. 藥物的副作用或突然撤藥,其症狀也可表現為頭暈,特別是抗抑鬱藥和抗膽鹼能藥。
  7. 感冒,感冒也會導致非特異性頭暈,很多人對這個應該都比較熟悉,也親身經歷過。
三、暈厥前兆。暈厥前兆是暈厥或接近暈厥的前期表現,比暈厥更為常見,通常持續數秒鐘到數分鐘,患者常描述為“幾乎眼前發黑”或者“就要暈倒了”,表現為頭暈目眩、燥熱感、出汗、噁心及視物模糊(偶爾進展為黑朦),如患者面色蒼白通常提示暈厥前兆。暈厥前兆常常發生在患者站立或端坐,然後突然起身。

  1. 心臟疾病,包括心律失常(心動過速或緩慢性心律失常)、冠心病、充血性心力衰竭;
  2. 直立性低血壓、血管迷走神經性發作。
  3. 腦部疾病,腦膜炎、腦梗、腦出血,動脈粥樣硬化導致的腦血管狹窄缺血等。

四、平衡障礙,這是一種不平衡的感覺,主要發生在行走時,患者走著走著感覺頭暈,身體就會失去平衡,慢性頭暈或平衡障礙可以導致嚴重的身體和社會功能損害,老年人尤為突出,導致其容易摔倒。

  1. 周圍神經疾病、干擾步態的肌肉骨骼疾病、前庭系統疾病、小腦疾病、頸椎病均可導致平衡礙,進而引起頭暈症狀出現;
  2. 帕金森病患者常常發生平衡障礙,並且還可出現體位性低血壓和失平衡類的暈厥先兆;
  3. 頸椎病患者也可以出現與姿勢控制異常明顯有關的頭暈症狀。
可見頭暈是一個非常複雜的非特異性主觀感受,對於突然出現的暈厥前兆,要警惕心臟疾病、腦部疾病;出現“天旋地轉,自己在轉”的眩暈感受的,一般都是前庭系統疾病;頭暈伴隨平衡障礙的,要仔細檢查明確病因;對於一些非特異性的頭暈,更是要排除器質性疾病,本級醫院不能解決問題的,要向上級醫院走,畢竟醫學是一個經驗學科。

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在臨床醫生的日常工作種,經常會存在很多困惑。其中最明顯的困惑就是患者所表達的不適感,很多醫生並沒有親身經歷過,不能夠非常準確的理解患者的難受是怎樣的一種狀態,而只能通過間接的知識結構來領會,所以有時候會對診斷和治療造成一定的困難。今天,咱們就來說一說頭暈。


頭暈是什麼?可能不同的朋友可能會有不同的描述,這是因為頭暈是一種非特異的症狀,可能受到文化程度、受教育程度以及不同地區的語言特點和個體經驗的影響。在醫學上,我們理解頭暈是指陣發或持續性的大腦不清晰感、頭昏、頭沉、頭脹、頭部發緊感等。其中高血壓、低血壓、貧血、低血糖、中毒、精神因素、頸椎病、椎基底動脈供血不足、耳部疾病等都是引起頭暈常見的原因。

一般來說,頭暈可以分為四種類型:眩暈(是由前庭疾病引起的居多,需要到耳鼻喉科就診)、暈厥(心臟或腦血管病等原因引起的,需要到心內科或神經內科就診)、失去平衡感(多種感覺障礙引起的,一般要到神經內科就診)、輕微的目眩性頭重腳輕或眼花症狀(精神性原因引起,一般無需治療,或者到精神科就診),當然頸椎病引起的頭暈,也應該考慮到骨科和神經內科就診。

所以,頭暈是怎麼回事?我想,不能籠統的說是什麼原因,因為,頭暈是一種症狀,不是一種疾病。如果出現了頭暈的症狀,我們可以根據情況,如果不是急症的話,首先安靜休息,然後測量一下血壓,如果不能緩解,血壓正常,我們應該到醫院就診,根據情況,選擇不同的就診科室,選擇不同的檢查項目,達到正確診斷或者排除診斷的目的。


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頭暈是人體健康問題的一種症狀而非疾病,頭暈的原因有很多,對於患者來說,首先需要考慮的是否貧血、低血糖、腦供血不足、耳石症的可能。

其中有兩個常見的原因:

一.維持平衡的內耳產生問題,內耳是維持水平或垂直方向的平衡能力的器官,所以較嚴重的眩暈症狀,多半是內耳問題引起的。也分為中樞性眩暈和周邊性眩暈,區別方式在於前者會讓人感覺飄浮不定,後者則是讓人感覺在旋轉,並常伴有噁心及嘔吐的症狀,而這種眩暈也經常是中風的前兆。

二.姿勢改變產生的眩暈,平時沒有眩暈,當頭擺在某個角度時,就會發生眩暈,通常是與身體的位置有關,此時只要把頭擺回原來的位置,眩暈就會消失。

如果有血管痙攣的眩暈會出現耳鳴及耳聾的症狀,可能數小時後,聽力才會慢慢地改善。此病症常見於頭部外傷,慢性中耳炎或長期高血壓和糖尿病等血液循環不良者。

建議患者,應及早發現,及時就醫,對症治療。


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頭暈只是一種症狀,而不能診斷為病。造成頭暈的原因很多,也就是說,很多病可以造成頭暈。造成頭暈的疾病有多種。椎基底動脈,頸椎病,美尼爾氏綜合徵,內耳有毛病,高血壓,冠心病,低血壓,體位性低血壓,腎病,心臟病等等,很多病種,所以,需要住院觀察治療。一一排除疾病,最後確診。

祝你早日康復。




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頭暈有四大類,包括:眩暈、頭昏、站立不穩的頭暈和暈厥。

眩暈患者表現為突發天旋地轉、心悸、噁心、嘔吐、冒冷汗、不能睜眼,常由耳科疾病導致。


頭昏患者表現為感覺大腦昏沉、不清醒、思睡。

暈厥患者表現為心悸,隨即出現雙眼發黑,嚴重是出現意識喪失,跌倒。

另外一些站立不穩的頭暈患者,常常站立不穩,行走偏偏倒倒的。

不同的頭暈表現,病因有所不同,像題主所說的頭暈應該警惕一下大腦內部是否有疾病或者心臟有問題,應該到心內科和神經內科找醫生就診進一步排查一下!

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頭暈是人們常常遇到的的毛病,無論是青少年還是老年人(不分男女)絕大多數人都有過頭暈的經歷,那麼大概來說一下日常生活中頭暈是怎麼回事?

1、IT電腦工作者

由於工作原因長期面對電腦,被電腦輻射照著,大腦、眼睛不停的高速思考與運轉,很容易造成頭暈目眩,這時候最好的辦法不是睡覺,因為睡覺醒來後還是會頭暈。

正確辦法是離開電腦,到外面散散步,伸伸懶腰等,如果可以的話給自己放幾天假,出去參加些自己喜歡的戶外活動是個不錯的辦法。

2、苦力勞動者

在灰塵多的地方工作,空氣不好,而且缺水,久了就會頭暈,造成大腦疲勞缺氧缺水,這時候要到空氣好的地方休息,比如公園,散散步之類的。如果感覺困,睡覺是最好的辦法,讓大腦恢復過來。

3、感冒了

有時感冒可能會附帶有頭暈的症狀,這時候一定要好好休息,不要著涼,按時吃藥多喝水康復後頭暈就會好。

4、抽菸喝酒過多

常常喝酒會對神經系統造成破壞,久而久之會頭暈,雖然酒醒後會好,但說不定長日累積會有副作用呢。所以酒儘量少喝。如果您不吸菸,就儘量離開煙多的場合。

5、多吃飯,多吃菜,按時喝水,不挑食。千萬不要餓著肚子工作,肚子餓的時候就會感覺頭暈眼花。

如果以上原因都不在範圍,您可能需要去醫院檢查一下,祝您健康。

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平安健康心理


引起頭暈的因素有很多。

頸椎病可以引起頭暈,壓迫神經、血管,導致腦供血不足、頭暈頭蒙、手麻等;貧血、睡眠不足也會導致頭暈同時還伴有面色蒼白、乏力等症狀;血壓、血糖、血脂的變化會導致頭暈;心、腦動脈疾病,如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦動脈硬化、腦動脈供血不足等致腦動脈缺血、缺氧,引起頭暈;有時過度的吸菸、飲酒也會引起頭暈。針對這些情況,可以去醫院進一步的檢查,通過抽血、心電圖、CT、核磁、X線等明確病因,對症治療。保持良好的生活作息規律,不熬夜,戒菸戒酒。少吃辛辣、刺激、油膩的食物,多吃新鮮的蔬菜、水果等富含維生素、纖維素的食物。所以,導致頭暈最主要的原因就是供血不足。因此出現頭暈的症狀,應去正規的醫院進行詳細的檢查,確定病因,針對治療。




淡泊人生177953965


王醫生我頭暈,你說吃點啥藥?在頭條粉絲多次這樣問的王醫生。王醫生說王醫生也不知道,因為頭暈只是一種表現,引起頭暈的原因很多。

有病理性的也有功能性的。也就是說有疾病引起的,也有隻是自我感覺不舒服,並不是疾病引起的。我們需要詳細判斷頭暈的原因。

臨床診斷頭暈沒有直接的檢查手段,常常都是根據臨床表現及合併的情況,以及基礎疾病,先一步步的來排除頭暈的原因。只有找到頭暈的原因,才能建議吃不吃藥,吃什麼藥。



第一、我們首先要排除的就是血壓,這是最常見的原因,也是最容易排除的疾病。血壓偏高或偏低都會引起頭暈,排除的方法很簡單,如果血壓比平時高或低,那就考慮是血壓引起的頭暈。如果是高血壓或低血壓也得首先考慮是引起頭暈的原因,而且即使我們發現血壓異常不是引起頭暈的原因,也應該重視。如果血壓恢復正常,頭暈消失,那就確診是血壓異常引起,以後我們需要好好管理自己的血壓。

(高血壓最常見的症狀就是頭暈,待血壓恢復正常後,頭暈即會消失。低血壓引起腦供血不足,也會引起頭暈。)

第二、想到是頭引起的,腦供血不足,也可以是頸部血管狹窄,鑑別起來比較麻煩,可以行經顱多普勒,頭顱ct,頭顱核磁,腦血管造影等檢查,需要臨床干預後,如果頭暈消失,那就證明是腦供血不足引起。

當然腦梗塞,腦出血,顱內佔位,頭部外傷等等也會頭暈。

(當然腦部引起的頭暈不僅僅是佔位性,血管性,還包括神經性,鑑別起來不容易。)

第三、還有常見的就是頸椎病,是比較常見的引起頭暈的原因,尤其頸椎病現在越來越多,可以行頸部X片,或CT等進一步檢查。可以通過改變生活習慣,好的枕頭,按摩,理療等等方法予以改善。

(頸椎引起的頭暈沒有特別有效的辦法,只有逐漸的改變不良生活習慣,健康用脖,是最有效的辦法。)

第四、心臟引起,因為心率過慢或過快都會引起頭暈,只需要抓到心律失常與頭暈對應的證據,就可以確診。去除病因的前提下,不部分患者心率過慢需要起搏器治療,心率過快需要藥物或射頻治療。

(心臟引起的頭暈,治療效果最佳,一旦心律失常控制,頭暈就會消失。)

以上是器質性的,臨床排除器質性病變,那就是不明原因頭暈,啥也查了,都沒有問題,可是就是頭暈,有時候和年齡,感冒,吸菸,飲酒,血脂異常,睡眠不好等等因素有關,治療以對症治療為主。

頭暈是一個常見的症狀,最好還是找到原因,才能更好的治療。


心血管王醫生


雲波養生:引起頭暈有很多原因。感冒引起的頭暈很容易判斷,這裡就不說了。

引起頭暈,還有其他的一些原因,如果日常生活中經常性的反覆性的發生,頭暈,頭昏,可以從引起頭暈,頭昏的症狀和頭暈發生的時間的來區別引起頭暈的原因。

晨起頭暈。早上起來,如果經常有頭暈的感覺。往往與熬夜加班,睡眠的枕頭,夜晚的吃飯,慢性病有關係。

  1. 熬夜加班。因為工作的需要和其他的原因,晚上熬夜加班,睡眠不足,偶爾的一兩次,補上一覺,也不會有頭部不適。但如果經常的熬夜加班,睡眠不足。白天上班,白天工作的時候就無精打采,注意力不集中,就會發生頭昏,頭暈。這種現象引起的頭暈,通常注意睡眠就可以了,儘量的闢免熬夜加班。
  2. 夜晚睡眠的枕頭過高。有頸椎疾病的人,夜晚睡覺,枕頭過高的時候,由於枕頭過高,加上有頸椎疾病,血液不能正常的通過頸椎送往大腦,大腦血液不足,大腦營養供氧不良,到第二天早上起來就會發生頭暈,頭昏,頭脹。有的也表現為早上起來上眼皮浮腫。這種頭暈,晚上睡覺的時候可以枕頭放低。頭暈的現象會緩解。
  3. 晚餐吃飯的情況。有脾胃疾病的人,或者糖尿病,氣滯血瘀的人,夜晚吃飯過於油膩,或者暴飲暴食,這樣使得食物在腸胃裡,消化速度過於減慢,因為本身就有疾病的人夜晚吃了這些食物,或者暴飲暴食,就會發生消化不良,使得的食物堆積在腸胃裡,營養不能正常的送達全身,當大腦缺血的時候,就會表現為頭暈。這種原因引起的頭暈,患有這些疾病的人,晚上吃飯尤其要注意。
  4. 慢性病。有高血脂,高血糖或者糖尿病的人,早上起來容易發生低血糖,由於體內的血液過於粘滯,血液粘稠,血流減慢,尤其在晚上的時候,人體處於臥位的時候,夜晚血液循環更加緩慢,早上起來就表現為頭暈頭昏,這種原因引起的頭暈,早上起床的時候要慢慢的起立,不要一下子迅速站立,尤其是老年人。另外,還應該積極的治療自己的原發疾病。

午飯後頭暈。多與腸胃疾病和血脂,血液疾病有關係。
  1. 腸胃病引起的頭暈。有腸胃疾病,胃炎或者脾胃虛弱的人,在午飯後容易發生頭暈,頭昏嗜睡。因為腸胃疾病的人,脾胃虛弱的人,腸胃功能減弱,胃動力減慢,中午人體所需需的營養比較多,而脾胃虛弱的人,吃了午飯,食物消化慢,人體營養吸收慢,血液不能很快的送達大腦頭部,就會發生頭暈。有脾胃病的人,腸胃不好,應該注意自己的腸胃,健脾補胃就會拒絕頭暈現象。

  2. 血液問題引起的頭暈。心臟疾病,血脂異常,糖尿病或者動脈硬化的人,吃了午飯也容易發生頭暈,頭昏。本身就有冠心病,心肌供血不足,血液粘稠的。在中午的時候,人體的供氧量需求量比較大,而氣滯血瘀,血粘,血稠,心臟供血不足的人,這個時候不能提供充足的營養送往大腦,大腦,頭部就會表現為頭暈,頭昏,奢睡。這個時候引起的頭暈,還是要積極治療自己的原發病。在日常生活中,應該正常的合理的配合飲食輔助調理。
凡經常有頭暈現象的,符合上面一至,兩條點贊。


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