百草園76896994
頭條號“李醫生告訴你”分析得比較清楚了，我補充和整下。首先說結論：省級醫生不是不承認縣醫院的診斷，而是不輕易承認。
為什麼病人在縣醫院做了診斷後還要去省醫院呢？其實這裡面隱藏了一個前提：病人覺得縣醫院已經束手無策或者沒有診斷出疾病，只有前往省醫院進行診斷了。那麼為什麼感覺縣醫院解決不了的病省醫院就能解決呢？病人自己覺得省醫院要高級些。可是為什麼省醫院要高級些，病人其實自己也不知道。所以自始至終，病人並不清楚自己有什麼證據支持自己到省醫院進行治療，只是自我感覺省醫院要高檔，至於高檔在哪裡，他自己也說不清楚。
其實在大多數情況下（不含一些特殊的高級縣醫院），省醫院比縣醫院高級的地方主要體現在三個方面：第一，省醫院的檢測設備更先進，能夠檢測更多的病灶，實現病理確認；第二，省醫院的藥物更加先進，能夠備有縣醫院無條件儲備的藥物，特別是一些非常貴的進口特效藥；第三，省醫院的醫生見識更加廣博，知識更加豐富，具有一定的權威性。
先說設備的影響，以CT為例，很多縣醫院大多數是16排的CT，能夠發現的病灶較少；但是先進的省醫院的CT是64排128層，可以發現更多病灶。我這裡貼個圖你可以對比下：64排的圖像明顯更加清晰，醫生能夠發現更多的病變。
另外一個檢測設備MRI，中文叫做磁共振，我這裡貼一張高場強MRI的圖像和低場強MRI的圖像。目前大多數縣醫院的MRI設備的場強基本在1T左右，而好點的省醫院都到了3T及以上了。目前國際上在建最高場強人體磁共振成像系統是正在法國研製的、耗資達2億多歐元的11.75 T系統，已經完成了超導磁體的建造工作，正在調試。
當然省醫院還有更加高級的設備，我就不一一舉例了。
其次是藥物的影響。目前一些特效藥非常貴，動不動就成千上萬，考慮到成本問題，一般的縣醫院不會大規模的進這種藥，而省醫院面對的都是全省來的的疑難雜症，因此常常儲備這些藥。比如治療排異反應的雷帕黴素，5ml就是1000多。以前我看新聞，聽說有種藥物能夠延長人類壽命20%，每年的開銷高達10萬美元。另外我們學校有個學生生病了，打一種針的價格是每針5000多醫保不報銷。由於省醫院具有大量的特效藥，並且可以對病人用特效藥，所以省醫院的高明之處也在這裡。
再次是省醫院的專家隊伍的確龐大的多。省醫院的專家基本都是某學科的研究者，對他所在的學科認識較多，並且時常能夠參加國際會議和國內頂級會議，時常能夠向全球最先進的技術學習，他的技術慢慢就高了；並且這些人還常常活躍在學術最前線，自然能夠接觸、學習和掌握最先進的方法。國家重點實驗室、重點學科都放在省級醫院，可以說，一些省醫院醫生掌握的技術就是這個領域國內最先進的技術。但是對於縣醫院，大多數縣醫院還難以聘請這麼高級的專家前來坐診。我這裡隨手舉例，對比下一個省醫院和一個縣醫院。
XX省醫院：醫院現有在職職工6920人，其中高級職稱專家948人。獲得省部級各類人才稱號155人次，其中國家傑出青年科學基金1人、新世紀百千萬人才工程國家級人選1人、衛生部有突出貢獻中青年專家4人、國務院政府特殊津貼人選48人。
XX縣醫院： 現有職工83名，醫生33名、護士26名、藥劑人員3名、衛生統計人員1名、醫技人員7名、管理人員3名、工人10名；本科5名、大專37名、中專29名。高中7名。專業技術人員70名，副高級職稱4名、中級職稱25名、初級職稱28名、13醫務人員暫未取得職稱。
最後，省醫院有時候不認縣醫院的檢測還有一個非常重要的問題：時間關係。對於一些比較複雜的病，每天都在變化，因此哪怕三天前再精準的檢測今天都有可能有變化，自然而然需要再次檢測了。
順便說下，根據我個人經驗，這幾年省醫院大部分醫生已經不大會為了幾個檢測費折騰病人了，大多數醫生正常勞動就已經有非常豐厚的報酬了。
