融合線下線上 天元區醫保“智慧”服務居民

株洲網訊(記者 齊衛國 通訊員 譚昕吾 張璐)非常時期,許多部門創新工作方式,服務居民,助力企業復工復產。其中,天元醫保改變傳統服務模式,運用互聯網技術,通過線上的“智慧”手段讓服務升級。

他們把服務搬到網上,往後延長辦理業務的時限,為醫院和患者開通綠色通道,讓市民感受到多一分體貼與便利的溫暖。

互聯網+醫保

助力企業復工復產

疫情期間,某酒店的工作人員通過QQ群聯繫天元區醫保人員:該酒店的醫保賬戶被凍結,要重新啟用必須到窗口現場辦理。按常規流程,賬戶重新啟用需要提供參保資料,通過天元區、株洲市兩級醫保部門核實,企業還要提供重啟申請報告等流程。

天元區醫保局工作人員瞭解情況後,立刻向株洲市醫保局說明情況,申請特殊時期特殊處理。“我們一邊申請一邊和業務科室探討可行性方案。疫情期間很多難事要辦,我們不能讓居民、職工參保覺得麻煩,要為他們想辦法解難題。”該局負責人介紹。

最終,通過手機截屏繳費憑證、拍攝申請報告等方式辦理了重新啟用,企業解了燃眉之急,參保資料則等疫情過後補交。湖景酒店的員工說:“申請報告本來要蓋公章,為了不耽誤我們參保、順利復工,天元區醫保部門讓我們手寫證明、日期,特事特辦,很貼心、人性化。”

為保證信息準確無誤,天元區醫保局隨後向企業負責人電話確認了辦理人身份,確認無誤後提供到株洲市醫保局核實,馬上對企業提供的人員參保信息進行系統錄入。最終,該企業新入職的17名員工順利辦好了職工醫保。

線上醫保服務解居民難題

今年2月,雷打石鎮的張俊成為一對雙胞胎的父親。由於寶寶們在長沙出生,張俊需要攜帶戶口簿戶主頁、新生兒戶口本頁、已參保家庭成員頁等資料到天元區醫保窗口辦理新增參保,交納醫保費用後才可以正常享受醫保待遇。“平時長沙株洲兩地跑覺得沒什麼,但這疫情期間太麻煩了。我要回天元區辦理落地險,搞好後再回長沙的醫院結算醫療費用。”

此時,工作人員通過微信,緩和了張俊焦慮的情緒。“我把相關資料上傳到城縣居民醫保業務的工作群。他們通過系統、社區核實了相關信息,順利辦好了新增參保,兩個寶寶的出生住院這些都可以正常享受醫保,還避免了我來回奔波。”張俊說,這次雙胞胎出生住院共花費5.6萬元,通過醫保報銷了2.4萬元。

疫情發生以來,天元區創新醫保經辦服務方式,通過“網上辦”“延期辦”“綠色通道”的方式,引導企業和群眾“不見面”辦業務,確保了在疫情防控特殊時期,群眾能夠正常享受醫保待遇。

截至3月15日,天元區已為1567人辦理城鄉居民醫保參保繳費業務,已為50家企業共計3106人次辦理職工醫保業務。

綠色通道助攻防疫阻擊戰

疫情期間,天元區醫保局開通綠色通道,及時撥付資金,減輕醫院的墊付壓力,全面保障疫情期間患者的醫療救治。

據瞭解,天元區先期預撥了10萬元至中心醫院,用於基本醫療報銷後的醫療救助;2月份時,基金預撥付100萬元至中心醫院,50萬元至淥口區人民醫院,減輕醫院的資金墊付壓力,保障定點救治醫院不因費用支付影響救治工作,充分發揮醫療救助資金的兜底保障作用。

記者瞭解到,結合天元區實際情況,醫保參保業務也已放寬辦理期限。2020年度城鄉居民醫保參保繳費期延長到3月底,城鄉居民醫保待遇享受期限放寬為2020年1月1日至2020年12月31日。

工作人員介紹:“延期辦理的業務範疇還有定點醫院的結算單報送時間,異地報銷業務這一塊也延長了,時間放寬到6月底,被徵地人員醫保異地報銷業務放寬到患者出院半年內。”



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