掌跖膿皰病的防治

掌蹠膿皰病,是一種發生在手掌和腳掌的膿皰性皮膚病,病因不明,可能和假牙、藥物、感染、皮膚局部免疫功能異常有關,頑固反覆發作,病程長,可以持續多年。 有專家認為本病就是一種侷限性膿皰型銀屑病,但是病理發現二者病理表現大不同,本病在膿皰周邊的角質形成細胞內沒有中性粒細胞,而膿皰型銀屑病是有的,二者是不是一個病還是有爭議的。

掌跖脓疱病的防治

各個年齡均可發病,但以中老年比較多,一般只好發於手掌和腳掌,如果身上有牛皮癬皮疹,那診斷膿皰型銀屑病更合適。手足可以同時發病,也可以先後發病,一般對稱出現,如雙手、雙腳等。

典型皮損:芝麻粒大小淺黃色無菌性膿皰,反覆成批出現,伴瘙癢或劇烈瘙癢,之後膿皰自動收幹後脫屑,露出嫩紅色皮膚,部分有皸裂和疼痛,新舊膿皰此起彼伏,交替出現,反覆發作,長久不愈。

掌跖脓疱病的防治

本病主要要和連續性肢端皮炎(外傷後手指或足趾先發)、膿皰型銀屑病(身上也有皮疹)鑑別。

治療:目前無根治和特效治療方法。與牛皮癬的治療方案類似,但是所有的治療方案都只能控制症狀,減少和延緩復發,提高生活質量。

儘管如此,臨床上我們通過大量的診治病例,還是找到了效果不錯的治療方法:外用(藥膏和中藥水療)、內服(中藥、阿維A等)和光療(NB-UVB、PUVA1、308準分子激光/光)聯合治療。

掌跖脓疱病的防治

日常注意事項:放鬆心情,忌菸酒,無需刻意盲目和無證據忌口,避免外傷和搔抓、燙洗患處,肥皂、洗潔精等避免接觸,恢復期可以使用潤膚滋潤劑和維生素D3衍生物鞏固療效,防復發。

特別提醒:如果是裝了假牙後發病的,建議取出假牙(研究發現部分患者取出假牙後可自愈)。

掌跖脓疱病的防治

天津長征醫院進修留念(紀華安主任、喬樹芳主任)


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