感染,腫瘤患者不得不面對的問題,看上去是小事其實威脅很大

癌症患者有個最大的敵人,那就是感染。得了癌症不一定馬上致命,但是癌症患者一旦被感染,死亡幾率會大大增加。感染是腫瘤患者死亡的原因之一,也是腫瘤患者康復期增加住院次數和治療費用的主要原因。臨床上,實體腫瘤患者,死於感染的患者約佔50%,造血系統腫瘤,死於感染的約佔75%。

感染,腫瘤患者不得不面對的問題,看上去是小事其實威脅很大


癌症患者為何容易感染?

1.惡性腫瘤患者因腫瘤細胞消耗導致營養不良、抵抗力低下,加重免疫功能障礙。癌症病患抵抗力本來就比較弱,一旦進行化療,放療,會有骨髓抑制的現象,影響骨髓造血功能,導致嗜中性白血球減少,免疫力被破壞,很容易成為感染的危險群,尤其是在接受化療後的10-14天,白血球的數目會降到最低點,這段期間是最容易被感染,很容易引起一些口腔黏膜破損或者腸道的黏膜破損,而黏膜破損就表示細菌有入口的機會。同時,放化療、放射性炎症的患者,通常會使用皮質類固醇藥物,有抑制免疫作用,也會讓腫瘤患者更容易感染。

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2、對於健康的人來說,體內有正常防禦機制來避免細菌或病毒的入侵,,但是當防禦機制被破壞時,人體便會經常處在被感染的威脅中。在癌症病患發病的過程中,腫瘤細胞會不斷增加和擴散,會和正常的骨髓細胞競爭生存空間和營養。如果太多的骨髓細胞被破壞,剩下的細胞就不能產生足夠的白血球來對抗感染,細菌和病毒就會趁虛而入,使得感染的機率也會大幅增加。所以到了癌症末期,因為癌組織擴散範圍很廣,各種器官組織都可能成為細菌和病毒的溫床。即便沒有進行化療、放療或免疫治療,病人也很容易發生感染。

3.癌症治療過程中,會置入各種管子,如留置針、PICC、輸液港、各種引流管等,尤其是靜脈置管,將增加感染的機會。

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感染會有什麼樣的症狀?

癌症病患所發生的感染,與其他疾病所引發的感染並沒有太大的差別,基本上以呼吸道、泌尿系統與原發性血液感染最為普遍,但還是要視癌細胞所在的部位而出現差異性。例如肺癌的病患很容易出現咳嗽、流鼻水,或因為氣管阻塞而發生阻塞性肺炎,前列腺癌或膀胱癌發生泌尿系統感染的機會也非常高,會造成排尿的不適感與疼痛、灼熱,如果腫瘤是在位於腹部的器官,很可能會造成腹腔出現肝或腎等器官的膿瘍。


此外,乳腺癌病患在進行手術治療後,在同一側手臂上經常會出現淋巴水腫,代表免疫力變差,有可能會引發蜂窩性組織炎,而如果是頭頸部位的癌症,因為鼻腔、耳朵與口腔互通,本來就有共生的細菌存在,一定要注意避免腫瘤患部周邊如口腔或呼吸道的感染問題。

發燒是中晚期癌症患者經常出現的感染症狀,口服退燒藥一次或試圖降溫無效時就必須儘速就醫,否則長期發燒會造成患者能量與體力的弱化,導致身體器官功能快速衰竭。

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如何避免感染?

1.遠離感染源。患者、患者家屬以及來探望的親朋好友要戴口罩隔絕細菌,平時在人多的地方,也建議戴口罩保護,對於放化療者儘量不去人多的地方。

2.勤洗手,保持口腔清潔,每次餐後和睡前用生理鹽水或1%碳酸氫鈉液漱口,防止食物殘渣滯留。

3.臥床患者需加強皮膚護理,經常翻身以防褥瘡;勤換衣勤擦身,保持皮膚清潔。

4.加強營養支持,攝入高熱量、高蛋白飲食,注重合理的營養搭配,保障身體的營養需要;保持適當運動,增強免疫力。

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5.平時注意保暖,避免著涼,預防上呼吸道感染。

6.對於隨身攜帶PICC導管以及各種引流管者,需要按時消毒、更換貼膜、衝管護理。

感染是造成惡性腫瘤患者惡病質(亦稱惡液質,表現為極度消瘦、皮包骨、貧血、無力、完全臥床、生活不能自理、極度痛苦、全身衰竭等,可看作因全身多臟器發生障礙所致的一種中毒狀態)和死亡的主要原因之一。

目前臨床上不少患者採用中醫藥治療,通過提高自身的免疫力,緩解治療的副作用和減少治療對身體的傷害來防止感染的發生。中醫藥可以減輕或改善腫瘤患者的臨床症狀和體徵,提高腫瘤患者免疫功能和其他功能,改善腫瘤患者的生活質量。對放化療有減毒增效的作用,在控制化療後骨髓抑制、解決消化系統反應、防治周圍神經毒性、減輕放射性炎症等方面,均有確切的療效。同時,可以通過中醫藥改善患者的體質,增強免疫力,殺滅體內殘存的癌細胞,預防腫瘤的復發和轉移。

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中醫講究辨證論治,一人一方,患者不要自己找一些中藥去吃,結果可能會適得其反。應該在有癌症治療經驗的中醫的指導下,服用中藥,來提高免疫力,促進機體的康復。


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