企業職工退休後,還需要交大病保險和醫療保險嗎?

蔣華浪


我們都知道,養老保險繳滿15年,達到法定退休年齡,即可按規定辦理退休手續,按月領取養老金。那麼職工退休後,醫療保險和大病醫療保險是否需要繼續繳納呢?

1、職工醫療保險:如果參保人員達到法定退休年齡,且職工醫療保險累計繳費年限達到國家規定年限(福建省「除廈門」是25年,各地規定略有不同),就可以辦理職工醫保退休,從此不用再繳醫保費,終身享受醫保的退休待遇;

2、職工大病醫療保險:職工大病醫療保險費用的繳納方式各地都不一樣,有的是全部由參保職工個人賬戶承擔,有的是參保職工個人賬戶和單位賬戶共同承擔。需要職工個人負擔部分由醫療保險經辦機構從個人醫療賬戶中代扣代繳。也就是說,大病保險其實是不需要自己另外再掏錢購買的。

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國家規定的醫保退休年限是多少年?

根據《實施若干規定》第7條 社會保險法第27條規定:退休人員享受基本醫療保險待遇的繳費年限按照各地規定執行。

因此,各地規定都略所不同,北京、江蘇、廈門是規定男滿25年、女滿20年,福建(不含廈門)、內蒙古規定男女均是25年,也有的地方規定要滿30年。

如果不清楚自己所在地的職工醫保最低累計繳費年限,可以撥打當地社保經辦機構(區號+12333)諮詢哦。

職工大病醫療保險的繳費金額是多少?

大病醫療保險是基本醫療保障制度的擴展和延伸,是政府主導、商業保險公司承辦的一種特殊保險業務。是職工醫療保險的補充,參保人員只要有在享受基本醫療保險待遇的,就要繼續參保繳交大病醫療保險。

關於職工大病醫療保險的保費,有些地市是由職工醫療保險統籌基金和參保職工個人醫療賬戶共同繳納,合理分擔;有些地市是全部參保職工個人賬戶承擔;有些地市是參保職工個人賬戶和單位賬戶共同承擔;也有地市是單位全額承擔大病醫保的保費。

具體到繳費標準,各地規定都有所不同,保叔所在福建省是這麼規定的:

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企業職工退休後,是否還需要交大病醫療保險和醫療保險,這是不能一概而論的,大病醫療保險是必須要交的,醫療保險是否要繳納,關鍵看是否有醫保退休。

第一,企業職工退休後有醫保退休的人員,需要繳納大病保險,不再繳納醫療保險。

按照社保法的規定,參加職工醫療保險的人員,醫療保險達到規定的繳費年限,退休後不再繳納醫療保險而終身享受醫保待遇,就是我們所說的醫保退休。按照目前的規定,醫療保險繳費年限男性達到25到30年(含視同繳費年限),女性達到20到25年(含視同繳費年限),退休後可不再繳納醫療保險,終身享受醫保待遇,對於沒有達到規定繳費年限,可以在退休前進行一次性補繳。享受醫保退休的人員不再繳納醫療保險,但是大病醫保是需要繳納的,其繳納的費用從每月返還到退休人員社保卡里的資金中扣除,不需要另外繳納現金。

第二,企業職工退休後,沒有醫保退休的人員,需要繼續繳納醫療保險和大病保險。

企業職工退休後,如果醫療保險沒有達到規定的繳費年限,本人又無法進行一次補繳的,只能採用逐年消費的方式,這種情況,就需要繼續繳納醫療保險、大病保險;如果通過逐年繳費,醫保繳費年限達到了規定的繳費年限,不再繳納醫療保險開始享受醫保退休待遇,大病保險資金從每月返還的資金中扣除。

第三,企業職工退休前,繳納城鄉居民醫療保險的人員,需要繼續繳納大病保險和醫療保險。

由於部分靈活就業人員參加職工養老保險時,覺得職工醫療保險繳費太高無法承受,只辦理職工養老保險,而醫療保險辦理的是城鄉居民醫療保險。因此在辦理退休後,無法辦理醫保退休待遇。居民醫療保險實行交一年享受一年的政策,不累計計算繳費年限,因此,即使辦理了企業職工的退休手續,但是醫療保險和大病保險還是要繼續繳納,只是居民保險的大病保險一般包含在醫療保險繳費總額中,不再另外進行繳納大病保險。

總之,企業職工退休後,只要享受醫保退休待遇的人員,不需要再繳納醫療保險,大病保險費用在返還社保卡的資金中扣除,也不需要個人另外交錢;沒有享受醫保待遇的人員,需要繼續繳納醫療保險,大病保險的金額包含在醫療保險繳費之中,也不需要單獨繳費。


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(一)醫保退休條件

企業職工的退休主要包括養老保險退休和醫療保險退休。

養老保險退休的條件是養老保險繳費滿15年,到達法定退休年齡就可以。

醫療保險的退休條件是醫療保險繳費達到國家規定年限,到達法定退休年齡才可以。達到醫保退休條件以後,就不需要繼續繳納保險費,而仍然可以享受基本醫療保險待遇了。

(二)退休醫保年限

根據《社會保險法》實施細則的規定,醫保繳費的國家規定年限由各地規定執行。

設立這種制度的主要原因,還是我們醫療保險是由各地統籌,而不是全國統籌。國家層面僅僅是在醫療保險報銷三個目錄上進行了統一,其他的主要還是由各地自行管理。隨著國家醫保局的建立,醫療保險全國統籌步伐必將不斷邁進。

目前,醫療保險的退休繳費年限從15年到30年都有。比如上海、廣州市只要繳費滿15年就可以;深圳和杭州是20年;北京、天津、青島是女同志20年,男同志25年;重慶、日照、廊坊、南昌等地則是女同志25年,男同志30年。畢竟醫療保險基金是以收定支,略有結餘設立的,收支平衡的情況下,各地根據實際設立退休年限也沒有什麼問題。

(三)不足醫保繳費年限怎麼辦?

如果到達法定退休年齡,繳費不足國家規定年限,按照《社會保險法》規定,可以繳費至國家規定年限。

採取的方法一般有兩種,一種是繼續繳費是相應年限,另一種是一次性補齊。

繼續繳費的話就跟在職職工一樣了,會因為醫保繳費基數的不斷提高負擔不斷增大。有的退休人員可能養老金只有1000多元,但是每月需要繳納三四百元的醫療保險費,可能負擔比較重。不過,人們也可以通過參加城鄉居民醫療保險來享受醫保待遇,只不過沒有醫保個人賬戶、報銷比例略低一些。

如果是一次性補齊,負擔就比較重。特別是像青島等一些地區,需要按照社平繳費基數的100%補齊,而對於低收入的靈活就業人員,按照60%基數繳費也一樣計算繳費年限,所以就比較虧。

雖然有這兩種不同的模式,但是多數地區只會明確一種。比如杭州、深圳要求按月繳費,煙臺、青島等地要求一次性補齊,都是根據當地的社會醫療保險辦法確定的。

(四)大病醫保

理論上說大病醫保屬於一種商業保險,委託給專業的商業保險公司來承接。不過,隨著國家醫保局的不斷完善,說不定也會納入社會統籌。

大病醫保一般是每月交費。一些地區是通過醫保個人賬戶裡的錢代扣代繳了。比如北京市70歲以下的老人每月返還個人賬戶100元,但是扣去了三元的大病醫保費用,進入醫保個人賬戶只有97元;70歲以上老人是110元,進入醫保個人賬戶107元。

一些地區,由於存在沒有醫保個人賬戶的醫療保險,也會每月直接從本人的社保卡金融賬戶中扣費,有的是6~7元。

綜上所述,大病醫保肯定是沒有醫療保險退休條件的,需要每月繼續繳費,不過有的是通過醫保個人賬戶折抵;職工基本醫療保險具有退休條件,只要達到相應的條件就不用繼續繳費,仍然繼續享受醫保待遇了。


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企業職工退休後,還需要交大病保險和醫療保險嗎?

企業職工繳納的是城鎮職工社會保險,其中包括醫療保險。那麼,當職工退休後是否還需要繼續交納大病保險和醫療保險麼?


首先說,大病保險是需要持續交的,各省的標準也不相同,從60多元到百餘元不等,最多的地區一年不超過120元。而一旦出現大病,在基本醫療保險報銷後,在一定範圍內,對醫療費用實行分段制定支付比例,一般而言,醫療費用越高支付比例也要越高。


第二,退休後是否需要交納醫療保險,就不一定了,要分情況。

1、我們通常所說的退休,基本上都是指達到法定年齡、養老保險繳費不低於15年,辦理退休手續開始領取養老金了。但是,退休其實是分成兩類,一類是符合領取養老金資格的退休,這是我們習慣稱的退休。還有一類則是達到享受醫療待遇的退休。

2、享受醫療保險退休待遇,各省的要求並不相同,大多數集中於累計醫療保險繳納年限要求在男不低於25年、女不低於20年。

個別地區,如浙江杭州對男女的繳費年限相同,要求最低繳費年限為20年;但也有要求比較高的,如黑龍江省,則要求男不低於30年、女不低於25年;而也有非常人性化的省份,如上海市,醫療保險退休前累計只要滿15年,退休後不繳費可以享受醫保報銷。

3、根據上面兩條,您就會發現一個問題了,當你開始領取養老金的時候,醫療保險有可能符合當地的最低繳費年限,那麼,退休後就可以享受醫療保險待遇了,無需繳費。還有一種情況,就是雖然退休了,但是醫療保險的繳費年限沒有達到本地的最低繳費年限,這時您就要看當地的政策了,可能是允許一次性補足年份的差額,或是持續繳費到滿足最低年限為止,或是持續繳費五年後,如仍達不到最低年限然後可以一次性補足。


(前述的繳費年限是累計年限,包含視同繳費年限在內)

第三,退休了,逐漸失去了勞動能力,養老金可以確保我們有口飯吃,醫療保險可以讓我們生病時有所保障,所以千萬要重視醫療保險,確保我們老有所養,老有所醫。


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我來簡單回答一下這個問題。

首先,已經正式退休的企業職工,正常來說,是不需要交費參加基本醫療保險的,但需繼續交納城鎮職工大病保險的。原因是:一般情況下,只要嚴格按政策規定執行的話,在職期間己經參保了企業職工所有的社會保險,具體項目包括:城鎮職工基本養老保險、城鎮職工基本醫療保險、工傷保險、生育保險、失業保險,以及住房公積金,這就是通常所說的“五險一金”,主要的社會保險項目全部參保。當然,其中包含了城鎮職工醫保,即:己經參加了基本的醫療保險。退休之後自然不再繳費參保,可以正常享受報銷待遇。城鎮職工的大病保險就比較特殊,它是城鎮職工醫保的補充性、輔助性項目,卻沒有包括在內。一般要求:不論是在職期間還是己經退休,都要參加城鎮職工的大病保險。否則,一旦遇上大病、重病,只能按城鎮職工醫保政策予以報銷,卻不能享受城鎮職工大病保險的報銷。前者稱為

第一次報銷,後者稱為第二次報銷

其次,在沒有嚴格執行社會保險政策的少數不正規企業裡,雖比較少見,但也確定存在只參加了基本養老保險,但未參加城鎮職工醫保的情況。對於己退休的企業職工來說,再參加城鎮職工醫保己經完全沒有可能性,最現實可行的解決辦法是:參加一年一交費一參保的城鄉居民醫保。尤其值得注意的是:參加了城鄉居民醫保,也就同時參加了城鄉居民大病保險。因為城鄉居民大病保險的參保金是從城鄉居民醫保的基金中直接劃轉並統一參保的。否則,退休之後的老年人,本身己年老體弱,一旦碰上大病、重病,治療費用會不堪重負的。這種情況很特殊,但後果十分嚴重,萬請注意。

最後,強調一下大病保險的問題。毫無疑問:大病保險是基本醫療保險的補充性、配套性、輔助性的保險項目,參保金額不高,但其基本的政策目標是:

解決基本醫療保險報銷之後自負餘額還比較大、患者負擔沉重的問題,事關重大。大病保險的參保金都由醫療保障部門歸集後、統一交給當地中標的商業保險公司進行專業化經營,並負責辦理具體的報銷事宜。目前,大病保險主要有兩種:城鄉居民大病保險、城鎮職工大病保險。前者都不再另行繳費參保;後者一般由參保人另外繳費參保,因為一個省一個政策,條件不同,金額也不同,繳費方式多種多樣,非常靈活,一般人也不太關注。對於己退休的城鎮職工來說,尤其應該注意。否則,一旦需要進行第二次報銷時才發現未參保,就只能由自己自掏腰包,任何方式都不能彌補,經濟損失會非常大的。


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路人蟻的世界:聊社保,侃商保,說財經

1 首先這要分不同的社保體系看,如果是職工醫保,是屬於每月強制繳費,個人和企業共擔的,可以累積繳費年限,繳費年限滿足了可以享受終身免費醫保,男性繳費滿25年 ,女性繳費滿20年。就可以享受終身免費醫保服務了,一般在繳費完15年養老保險,辦理退休的時候如果還不夠累積年限,可以一次性補繳醫保,然後享受終身醫保保障

第二種情況就是居民社保體系了,屬於個人自願繳納模式,繳費一年保一年,是針對非職業人群和農村人口的,其中大部分是財政補貼繳費,自己只繳納每年250元以上。不能累積繳費年限。要一直繳費才能有醫保報銷和服務。整體上職工醫保的繳費成本和待遇服務也是比居民醫保高的,不同群體匹配不同類型醫保,看個人選擇。

2大病醫保是我們為了更好解決普通家庭因病返貧的問題 ,而在基本醫保制度上做的一個延伸,大病醫保是由商業保險機構參與進來,財政適當補貼的形式。保費很低,一般有職工醫保的可以通過個人醫保賬戶返還的錢扣費大病醫保參保。居民醫保有大病醫保加持可以讓健康保障覆蓋更全面,未來大病醫保也可能進入社保範疇

綜上:企業職工退休後,如果沒有累積足夠的醫保繳費年限,可以在辦理退休時候一次性補繳醫保,然後享受終身免費醫保報銷和服務,大病醫保一般會在社保醫保賬戶返還的時候扣除大病醫保。


路人蟻


參加城鄉居民醫保需要一直繳費;參加職工醫保要看你是否交夠了最低年限,交夠了,退休後就不用再交了醫保費,沒交夠退休後依然需要繳費,不過大病保險都是需要繳費的。

大家好,我是社保專家思之想之,企業職工退休後還需要交大病保險和醫療保險嗎?

目前中國的醫保制度主要包括是兩種,第一是城鄉居民醫保,第二是職工醫保。

居民醫保需要一直繳費

如果你是參加的城鄉居民醫保,由於城鄉居民醫保並沒有設置最低繳費年限,所以是需要一直繳費的,是需要終身繳費的,在60歲後,要想享受城鄉居民醫保待遇,也是需要繼續繳費的。

職工醫保看是否繳滿最低年限

如果你是參加的城鎮職工醫保,退休後是否需要繳納醫保費,關鍵是要看你是否交夠了醫保的最低繳費年限。

根據社保法的規定,參加職工醫保的個人達到法定退休年齡時,累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫保費,按照國家規定,享受基本醫保待遇,未達到國家規定年薪的,可以繳費至國家規定年限。

至於國家規定的年限,是由各地來設置的,全各地的標準不盡相同,多數地方是要求男性繳費滿25年,女性滿20年。

也就是說,如果你在退休前繳夠了醫保最低年限,那麼退休後就可以不用再醫保繳費了。

當然,如果說你在退休前沒有交夠醫保,最低年限,那麼自然也沒有進行醫保退休,所以在退休後,你是需要依然繳費的,才能夠享受醫保待遇。

不過大病醫保還是需要扣除的,因為如果你享受醫保退休後,會定期返還一定的醫保費,讓大病醫保費是從中扣除的。

以北京為例,70歲以下退休人員每月返還100元醫保費,扣除三元的大病醫保後,實際返還醫保費97元。70歲以上的退休人員,每月返還110元醫保費,同樣是扣除三元的大病互助後返還醫保費107元。

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思之想之


樓主你好,企業職工退休以後還需要交大病保險和醫療保險嗎?首先職工醫療保險是可以辦理退休的,假如說你的職工醫療保險已經辦理完成退休的話,那麼就無需再交納任何的費用,直接享受退休以後醫保的一個報銷待遇,退休以後是可以享受,免費的醫保報銷待遇,是無需交納任何的。

這個大病醫保退休以後還是需要來交納的,但是這個錢自己是不用交,為什麼因為你退休以後每個月都會在你的個人賬戶餘額當中,也就是你的醫保賬戶餘額當中產生相應的餘額,實際上這個大病醫保就會在你的個人醫保餘額當中扣除,大概大病醫保每人每年也就是幾十塊錢,所以說這幾十塊錢就從你的個人醫保賬戶當中扣除了,實際上你就完成了交費,但是自己可能感受不到。

所以退休以後醫療保險的費用是無需交納了,只需要交納一個大病醫保的費用,但是大病醫保也不需要你自己來掏現金交納,它只是會從你個人醫保賬戶當中自動扣除的,所以說對於退休人員來說,幾乎是不需要承擔什麼醫保費用的。


懂社保


目前我國企業職工基本醫保框架是:基本醫保=醫保統籌+個人帳戶。統籌由單位繳納,個人帳戶由個人繳納。

企業職工退休後,是否繳納基本醫保統籌金,要根據自已的具體情況而定,但不再繳納醫保個人帳戶。大病醫療保險終身繳費。

一職工基本醫療保險

①、在職時已繳納醫保,退休時已繳滿醫保年限,退休後就不再繳費。

②、在職時已繳醫保,退休時未繳滿醫保年限,辦理退休時一併躉交足醫保統籌年限,退休後就不再繳費。

③在職時已繳納醫保,退休時未繳滿醫保年限,退休後如果單位不負擔醫保統籌金,個人仍需繳納,但不繳納個人帳戶部分,繳滿醫保年限後就不再繳納。

二、職工大病醫療保險

大病醫保是政府組織、評估、審核後,委託的商業醫療保險,在基本醫療保險報銷封頂後,便啟用大病醫保。

職工大病醫保費用由政府出大資,個人出小資。如:本人去年應繳費140元,政府補貼80%即112元,個人繳費20%即28元。每年繳費一次,終身繳費。

參加基本醫療保險的職工必須一併參加大病醫保。


龍泉居士abc


大病醫療保險退休後還要繼續繳納!北京每個人月月扣掉。別的城市所扣數額不一定和北京一樣,但是必須要繼續繳納的。大病醫療屬於醫保中互助的性質,沒病的不享受,大病的享受。


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