胃鏡檢查顯示HP值為陽性,有什麼問題嗎?需要注意哪些東西?

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首先小克為大家普及一下,胃鏡可以看到的是胃粘膜的實質性病變,而幽門螺旋桿菌檢測主要是依靠C13或是C14,這兩種實驗能夠檢測到幽門螺旋桿菌是否是陽性,但是電子顯微鏡也能觀察到胃粘膜幽門螺旋桿菌,所以胃鏡對於胃炎、胃潰瘍、胃息肉、腫瘤等實質性病變的診斷有較高的價值。



幽門螺旋桿菌主要是寄生於胃粘膜黏液層下,所以使得根除很困難,而且也會反覆發作,而且C13或C 14呼氣試驗也不一定準確,也會有各種因素導致的假陽性的可能,但是這兩種檢測幽門螺旋桿菌的方法也是目前最安全、最準確的檢查。首先幽門螺旋桿菌感染陽性並不是要去注意哪些方面就可以治癒的,需要藥物治療,但是生活習慣也是需要注意的。

下邊小克為大家普及一下幽門螺旋桿菌該注意什麼?該如何根除?

1、首先需要注意口腔衛生,還要注意餐具的定期消毒,因為幽門螺旋桿菌也會存在於牙菌斑中,所以不注意口腔衛生會導致出現反覆發作,二期餐具消毒也是很重要的,幽門螺旋桿菌是種生存能力很強的微需氧菌,所以隨便清洗一下是不會起到消毒作用的。

2、注意飲食,注意飲食的搭配,補充所需要的維生素類物質,有利於胃部消化,有利於促進胃粘膜生長,進食一些溫熱軟的食物,利於胃粘膜的保護。避免暴飲暴食,避免進食辛辣刺激油膩食物,避免飲酒吸菸等惡習。


3、最主要的還是四聯根除幽門螺旋桿菌,首先需要一種質子泵抑制劑(奧美拉唑、蘭索拉唑),有利於抑制胃酸,有利於後邊用的抗生素髮揮更好的消除幽門螺旋桿菌的作用,在加用兩種抗生素(克拉黴素、阿莫西林、四環素、甲硝唑),加用一種胃粘膜保護劑(枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍),有利於保護胃粘膜,減少幽門螺旋桿菌耐藥性。

以上四聯療法需要注意用藥順序,一般胃酸抑制劑和胃粘膜保護劑在飯前30分鐘服用,飯後服用兩種抗生素,抗生素需要規律服用2周,而其餘的藥物至少服用一週,進餐時注意和家人的交叉感染。

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小克大夫


HP 是幽門螺旋桿菌的英文縮寫,胃鏡檢查顯示HP 陽性,提示幽門螺旋桿菌感染,臨床上幽門螺旋桿菌感染可以引起急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍、胃腺癌、胃粘膜相關B 細胞淋巴瘤等疾病。



幽門螺旋桿菌感染在人群中的感染非常常見和普遍,尤其是幽門螺旋桿菌感染引起的慢性胃炎,如果不通過治療,可以持續長期的存在,被幽門螺旋桿菌感染之後幾乎很少有幽門螺旋桿菌自發清除和消失的,而且少部分慢性非萎縮性胃炎可以發展成慢性萎縮性胃炎,而極少部分慢性萎縮性胃炎又可以發展成胃癌,另外大約有20%左右幽門螺旋桿菌感染引起的慢性胃炎可以發展成消化性潰瘍。



對於幽門螺旋桿菌感染,對於有以下的這些表現,最好根除幽門螺旋桿菌:

①有明顯異常的慢性胃炎:伴發胃黏膜萎縮、糜爛、異型增生和腸化。

②消化性潰瘍。

③有明顯的胃癌家族遺傳病史的患者。

④計劃長期服用阿司匹林等非甾體類抗炎藥。

⑤胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤患者。

⑥有消化不良症狀合併幽門螺旋桿菌感染的患者。



用什麼方案根除幽門螺旋桿菌?

到目前為止,沒有單獨的那個藥物可以徹底有效的根除幽門螺旋桿菌,因此目前多提倡標準的四聯方案,採用奧美拉唑等質子泵抑制劑+膠體鉍再加兩種不會產生耐藥的抗生素。


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