林本翔（右）與隊友在撰寫流調報告。新華網發（受訪者供圖）（備註：為保護隱私，文中提及的患者均為化名）
3月23日，福建省對口支援宜昌抗擊新冠肺炎疫情支援隊中的254名醫療隊員，踏上了歸鄉的行程。而支援隊疾控隊還有24名隊員，將繼續留在宜昌，完成國家衛健委下達的新任務。
林本翔便是留守人員之一，他來自福建省疾控中心。
在過去的一個月多里，林本翔和疾控隊的隊友們，每天都在直面這樣的問題——Ta是在哪裡染上了病毒？Ta接觸過哪些人……
他們的任務，就是通過流行病學調查（以下簡稱“流調”），找出新冠肺炎患者的密切接觸人群，追溯病毒來源。他們的工作過程，則像福爾摩斯“追兇”。
追蹤數日 最可疑的傳染源卻被否定
找出新冠肺炎患者的密切接觸人群，追溯病毒來源，這短短的一句話，執行起來卻是千辛萬苦。
2月19日，支援隊疾控隊隊員與宜昌市疾控中心工作人員下沉到街道社區，與當地公安民警、市場監管人員、街道幹部、社區“網格員”和志願者一起，組成一支支流調小分隊，對確診病例再次進行追蹤溯源。
林本翔與另外兩名同事進駐的是宜昌市西陵區。
他們在那裡開展流調工作沒多久，就碰到了一個棘手案例。
60歲的吳溪，是西陵區一個住宅小區的保安。
值班時，吳溪時常幫住戶收快遞包裹。不值班時，吳溪常去附近的公園散步、鍛鍊，到家附近的中心菜市場買菜。武漢封閉離漢通道之後，吳溪和同事們開始戴口罩上班。
1月27日這天，吳溪突然發燒至37.8℃，同時伴有乾咳。
2月2日晚間，吳溪感覺症狀加重，自行前往醫院就診。當時的胸部CT顯示，他已有肺部感染。2月6日，他被確診為新冠肺炎病例。
發病前14天，吳溪居住的小區沒有確診病例。吳溪家也沒有武漢返鄉人員或可疑的發熱人員來訪。他是在哪裡染上了病毒？
流調小分隊就此展開了調查。
“當時我們覺得，傳染源極有可能就住在吳溪上班的那個小區裡。”林本翔說，他們從社區“網格員”處得知，吳溪上班的小區中，有13名武漢返鄉人員，不排除其直接接觸武漢返鄉人員或可疑的發熱人員，也不排除接收到被病毒汙染的快遞包裹。
然而，流調隊員們使出渾身解數追蹤數日，結果卻讓人很意外：13名武漢返鄉人員及其親友都沒有感染新冠肺炎、沒有出現可疑的發熱症狀。而吳溪的兩個同事作為密切接觸者，值班時同樣幫住戶接收了快遞包裹，也都沒有出現病例相關特徵。
這下，大家都摸不著頭緒了，調查一度陷入困境。
峰迴路轉 多個病例指向中心菜市場
轉機的出現，是因為另外一例病例讓吳溪常去的中心菜市場，進入大家的視野。
林本翔說，當時同步展開追蹤溯源的確診病例中，有多人發病前曾前往中心菜市場買菜。
根據吳溪自述的流調報告顯示，他最近一次去中心菜市場是在1月20日。彼時距除夕還有4天，中心菜市場人流擁擠，大部分人都沒有戴口罩。
同住在西陵區的江仙1月29日發病，2月6日確診併入院治療。在1月23日前，她每天上午都到中心菜市場買菜。
不過一開始，流調隊員更關注的是江仙參加的兩次家宴。這兩次家宴都吃了2小時左右，大家都沒有做任何防護措施。
當時流調隊初步判斷，這可能是一起家族聚集性疫情。在江仙確診之後，參與家宴的人員作為密切接觸者，都被集中隔離觀察。但流調隊員觀察發現，直到2月19日，只有一人確診新冠肺炎，其他人均未出現病例相關特徵。而如果是家族性疫情的話，參與家宴的大部分人都難以倖免。
流調隊員認為，讓江仙染上新冠病毒的另有其人。於是，在碰頭會上，大家逐漸把目光聚焦到江仙常去的菜市場。
“這些病例可能在中心菜市場接觸了確診病例、武漢返鄉人員或可疑的發熱人員。”林本翔說。
大海撈針 他們都在同一個攤位買過菜
吳溪和江仙常去的中心菜市場就在長江邊，有近200個攤位。
根據疫情防控要求，1月24日中午12時，中心菜市場整體消毒後關停休市。但在休市之前，菜市場每日熙熙攘攘。
就在菜市場關停休市這天，70歲的王大英出現低燒、乾咳、噁心等症狀。2月4日到醫院就診，2月6日確診為新冠肺炎病例。
跟江仙一樣，發病之前14天，王大英也是天天早上“打卡”中心菜市場，每天在這裡停留時間在2小時左右。
可諾大的菜市場，休市前人群密集、流動性大，尋找傳染源簡直是“大海撈針”，對吳溪、江仙和王大英等多名有中心菜市場暴露史的病例追蹤溯源工作，再次陷入僵局。
林本翔說，流調小分隊在一次“頭腦風暴”之後，決定“摳細節”。患者買了什麼菜、菜從哪個攤位買的，成為尋找線索的突破口。
王大英說，她特別愛吃豆腐，經常去中心菜市場買豆腐。這是多次電話回訪的新收穫，流調隊員記下了這個細節，並在此後的一次碰頭會上進行討論，最後大家決定，查一查中心菜市場豆製品攤點。
一查發現，經常買豆腐的確診病例不僅王大英一人。吳溪說，1月20日他在中心菜市場買過豆腐；江仙說，1月23日上午8點多，她也在中心菜市場買了豆製品，當時在這個豆製品攤點停留10分鐘左右。
中心菜市場賣豆製品的不止一家，他們是否光顧了同一家豆製品攤點？
意外發現 現金支付竟是病毒傳染渠道
流調隊員先是與3名確診患者詳細交談，問清賣豆製品攤主的外貌特徵。之後，走訪了中心菜市場物業單位，並進行大數據分析及複查，很快找到了豆腐攤主華田麗。
華田麗自述，1月27日開始發病，起初症狀為咽部不適，後體溫達38.2℃，入院治療後，在2月9日被確診為新冠肺炎病例。
而華田麗的大女兒，此前從武漢返鄉。與華田麗一家有走動、聚餐的親友，多人感染確診。
病例追蹤溯源到這裡，距離“真相”又近了一大步。
為了查清中心菜市場疫情傳染鏈，流調小分隊依法調取了華田麗攤點的電子賬戶交易流水記錄。可是，流調隊員回訪了大量電子支付顧客卻發現，沒有人感染確診，也沒有人出現可疑的發熱症狀。
更令人咂舌的是，吳溪、江仙、王大英這3名確診病例，在電子交易流水單中沒有相應記錄。
這又是怎麼回事？調查隊員只好再次電話回訪。
原來，這些確診病例都是老年人，喜歡用現金進行交易。“這個細節太重要了，不能含糊。”林本翔說，流調隊員對此再三進行核查。
實際上，中心菜市場在關停休市之前，大多數攤主和市民都沒有做任何防護。買賣交易不可能無聲進行，近距離交談必不可少。而現金支付時，無論遞錢還是找零，老人們與華田麗女士距離拉近，更有直接的身體接觸，病毒就這樣得到了傳播。
這並非只是流調人員“腦補”的交易情景，而是流調隊員通過一次又一次的電話回訪問出的重要細節。
就這樣，菜市場裡的病毒傳染之謎逐步被解開。
林本翔說，中心菜市場有7名經營戶發病確診，華田麗只是其中1人。中心菜市場的疫情傳染“圖譜”還顯示，另有多個確診病例有中心菜市場暴露史、接觸史。
隱瞞行程致流調隊員打了300多個電話
“流調工作的意義就是儘早鎖定傳染源，及時切斷傳播途徑，減低傳染風險。一步步關上疫情傳染的‘潘多拉魔盒’。”林本翔說。
但是，流調過程中，擺在眼前的諸多難題，常讓人“抓狂”：監控錄像保存時間不長、現階段大數據共享存在短板；在傳統詢問方式中，線索瑣碎繁雜，患者常會回憶不全，甚至刻意隱瞞一些事實。
每一項難題，都會導致流調小分隊工作量成倍增加。
林本翔所在的小分隊就曾經遇到過這樣一個案例。
家住宜昌市西陵區夜明珠街道的張臻，1月23日開始出現咽痛、發熱、咳嗽等症狀，2月12日確診感染新冠肺炎。
為了弄清楚張臻是從何處染上病毒，流調隊員前後找了她不下十次，梳理了她發病前14天的行動軌跡，對這14天裡她接觸的每一個人逐一排查。
單位的同事、餐廳服務員、做美甲的小妹……甚至連與她同一時間段去超市的市民，也進行了調查。
蹊蹺的是，這些人都沒問題。
“直覺告訴我們，她一定隱瞞了一些事情。”林本翔說，一切只能回到原點，他們重新找到張臻，對她動之以情曉之以理，終於在一次電話回訪時，張臻透露了一個信息：她曾經外出開會。
然而，去哪裡開會，參會的都有哪些人，張臻卻始終不肯說。
無奈之下，流調隊員找到了張臻的單位領導，查到了一個關鍵信息：1月13日至15日這3天，張臻去往湖北省襄陽市參加年會，一同參會的，還有200多名來自湖北各地的同事和客戶。
拿到參會人員名單後，流調隊員開始逐一電話調查，並通過大數據分析，鎖定了其中3名來自武漢的人員。事後，據張臻自述，會議期間，她與這3人座位較近，有過近距離交談交流。
這樁“懸案”最終破解。張臻與3名來自武漢的人員建立了流行病學聯繫。
為了追查這次被“遺忘”的年會，林本翔和他的隊友打了不下300個電話，電話打到耳鳴，深更半夜仍在做問詢登記……
張臻為何要隱瞞自己的行程？林本翔認為，參會人員中有不少張臻的大客戶，許是她擔心自己患病的事情被客戶知道，產生不好影響。
而像張臻這樣，刻意隱瞞行程的人，在流調隊員所調查的人中，並不在少數。他們只能通過各種手段，抽絲剝繭，儘量還原疫情傳染“圖譜”。
細緻對比又揪出了兩名“密接人”
在流調小分隊的臨時辦公室，隊員們每天都要進行數次“頭腦風暴”，一起分析新近流調報告案例，探討在病例溯源工作中遇到的各種“疑難雜症”。
一起家族聚集性疫情案例中，新增的2名密接人員，就是在這樣一次碰頭會上發現的。
陳文和他的父親同住在西陵區某小區，1月21日，陳文到武漢開年會，22日回到宜昌。幾天後，父子倆均查出感染新冠病毒，確診後，陳文居家隔離，其父入院治療直到去世。
老人去世後，他的流調報告便由陳文口述、流調隊員記錄完成。在這份流調報告中，陳文稱，他是在1月23日出現咳嗽症狀，但一直沒有戴口罩。1月25日起，與他同住的父親也開始咳嗽。從1月22日到24日這三天，他都在家中，沒有外出。而在1月25日，陳文的姐姐陳珊來探望過父親，併為父親擦拭身體、餵飯。2月9日，陳珊開始有打噴嚏、發熱症狀，於2月16日確診為新冠肺炎病例。
陳文說，從武漢回來後，除了1月30日到定點醫院檢查外，這期間他都沒有外出，也沒有接觸除父親和姐姐外的任何人。
就在大家準備對這個案例進行結案的時候，一名來自社區的流調人員，從陳文自己的流調報告中看出了一些蹊蹺。
在陳文的流調報告中，他自稱自己1月27日才有輕微咳嗽症狀，1月28日開始發熱。這比他之前替其父做流調報告中所提及的發病時間晚了4天。
但為何陳文會對發病時間改口，讓人生疑。流調小分隊碰頭之後，決定從陳珊身上尋找線索。幾經電話回訪之後，陳珊才說出隱情：1月23日上午，陳文、陳珊及妹妹、妹夫4人曾一起外出為母親掃墓，前後接觸時間2小時左右。陳珊自述稱，當天4人乘坐同一部小車出行，都沒有戴口罩。當天氣溫較低，行車也沒有打開車窗。得知這一情況後，其妹妹和妹夫作為新增密切接觸者立即被隔離觀察。
這份流調病例，至此才得以結案。
福建省對口支援湖北宜昌抗擊新冠肺炎疫情疾控隊隊長賴善榕說，到3月13日，福建、宜昌兩地混合編組的流行病學調查隊伍累計梳理970份次流行病學調查報告，進一步調查分析20起聚集性疫情，發現新增密切接觸者694人；此外，福建疾控隊還累計完成核酸樣本檢測11514份。這期間，一批排查到的新隱患點被及時進行全面殺毒，切斷了潛在的汙染風險。
3月16日，宜昌市城區25個街道（鄉鎮）全部進入“無疫”或“低風險”狀態。賴善榕介紹，為支援宜昌市復工復產，福建疾控隊隊員累計對47家公共場所開展消毒指導，對111家重點場所疫情防控情況進行督導檢查，培訓消毒、防控人員522人。
流調小分隊碰頭進行“頭腦風暴”，林本翔（中）與隊友一起分析病例追蹤溯源工作難點。新華網發（受訪者供圖）
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