正常竇性心律的心電圖特徵大家都不陌生，即：
-竇性P波規律出現；
-PP間期略有不整；
-頻率60-100bpm。
竇性P波的判定條件是：
-II導聯P波直立；
-aVR導聯P波倒置。
但在工作中我們經常發現，竇性P波並非一定是上述形態。
當迷走神經增高並佔優勢時，可以出現低位竇性心律的特徵，這就是我們常說的竇性心律P軸左偏。
低位竇性心律的心電圖特點如下：
1、P波規律出現；
2、P軸左偏，即III 、aVF導聯倒置，II、aVR導聯低平或雙向，倒置的程度：III-aVF-II導聯依次減輕；
3、但I、aVL導聯P波正向直立；
4、頻率較慢，多不超過65bpm；
5、多伴呼吸性（相性）竇性心律不齊——即吸氣時快，P波振幅高，呼氣時慢，P波振幅低，甚至PR間期也可有微小程度的變化，率快時PR間期長，率慢時短；
6、P軸左偏可連續出現，輕微交感神經刺激（如深吸氣後屏氣）時，呈遊走心律特徵，即隨著心率逐漸加快，P波由低平到直立，呈逐漸變化過程，而不是突變。
鑑別診斷：
1、起源於右心房下部的低位房性異位心律(房性異位心律的鑑別點較多，我們另文介紹)；
2、房室交界區異位心律：主要特點是房室有關的PR間期短，不超過110ms。
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