高師傅神侃

全部都檢查不現實，假設武漢1000萬人吧，撇開經濟層面不談，一天檢查1萬人，要3年？就算多點吧，一天檢測3萬也要一年，醫院每天不用做事了？如果有一個社區患者確診了，怎麼能找出所有一切的接觸著？絕對找不出來所有的，那麼問題來了，大家再來全部測一次？這更不現實了。如果這個事情這麼簡單，國家想不到麼？那麼些院士，醫學博士想不到？現在要做的是人人做好自身的防護，少接觸，減小傳播幾率，這才是關鍵的，如果出現了感染者再來追根溯源，針對性的處理。現在更大的隱患是境外輸入，這也需要嚴格監控。

熱心網友小彭1

其實復陽就是出院後不久檢測結果為陽性，陰性為健康的未感染者或者治癒者，而現在的問題是重新檢測變成陽性到底是重新感染了還是是其實就是存在一些假性轉陰者，也就是說並沒有完全治癒而是檢測顯示陰性的現象，這個其實並不是現在才有，最早報道出來的是上個月的四川就出現了這樣的患者，後來三月初的廣東也出現幾例這樣的，引起了醫學界的重視。

後來就有了檢測陰性治癒出院，回家繼續隔離十四天再次檢測的決定，其實就是預防一些可能因為檢測出現錯誤或者沒有徹底的人導致的異常狀況，其實就是為了預防這些可能沒有徹底治癒的人出去造成傳染，復陽這種現象到底是真的二次感染上還是舊疾並沒有真的治癒，只是假性治癒，這個現在還不好說，但是檢測陰性後不久又變回陽性，這個不得不重視一下。

現在還在尋找這些人復陽的原因，畢竟這個關乎到非常嚴重的事情，在沒有完全找到復陽的原因之前，現在能做的就是儘量在治癒後在家再隔離半個月，然後回去進行一次複查看是否真的完全治癒了，這不只是對個人負責，還是對整個社會負責，現在很多人其實更關心的是這些復陽的人現在無症狀的也存在，這些復陽的人近距離接觸會不會造成傳染。

最主要的還是復陽是否會造成傳染，至於為什麼復陽這個大眾其實雖然說關心，但是醫學方面的問題大眾沒辦法，大眾關心的是自身的安全問題，所以是否會造成傳染成為了現在大家關心的，如何去預防這些復陽者再次隱形傳染已經成為了不得不重視的問題，需不需要全面的再次對感染者和近距離接觸者進行檢測，這個是醫學專家和國家要去面對的，不是我們大眾能決定的事情。

無法超越的足跡

隨著疫情的發展，新冠病毒感染者的臨床表現也與以前有所不同，典型的發熱、乾咳、胸悶症狀有所減少，有的僅表現為輕微的腹瀉、胸悶等，甚至沒有任何症狀，這就給疫情的防控工作增加了難度，而安排所有武漢人員全部檢測也不現實，首先，武漢一千多萬人長住人口，人數太多，其次，有的患者需要檢查兩三次甚至四五次才能檢查出來，所以一次檢查意義不大，所以，為了更好的控制疫情，我們要嚴格的遵守當地的規章制度，不隱瞞病情，出現任何症狀都要及時就醫，而對於密切接觸者和疑似患者進行及時隔離並進行核酸檢測和血液抗體檢測。

蝸牛兒愛吃肉

關於這個問題，我們應該分幾個方面考慮：

1. 有沒有必要？
2. 如果有必要的話如何去實施？

先談談無症狀和復陽

“無症狀”，一般來說指沒有相關的臨床症狀。

“復陽”是指過去核酸檢測呈陽性，治療後或者不治療後一段時間轉陰，過一段時期又出現陽性。

既然是傳染性疾病，那麼他們是否具有傳染性就值得關注。

無症狀患者有沒有傳染性，官方說法是有一定的傳播風險，但不是主要的傳播來源。

而復陽患者有沒有傳染性，官方說法是目前暫時未發現“復陽”患者傳染人的現象。

因此我們不要對無症狀和復陽現象產生比較大的恐慌，而他們肯定也會有相應的部門隔離跟蹤，追根溯源。

全民檢測，有沒有必要？有的話如何實施？

以下分析為個人看法。

①武漢當前核酸檢測能力：

最近3月12日的官方說法是，“武漢核酸檢測能力已經達到最高每天2萬份，檢測速度提到了4至5小時出結果”

②武漢當前的人口：

武漢的當前居住人口，按照之前全面排查時的數據，就大概取個整數，按照1000萬人來算。

③武漢當前的社區小區：

截至3月23日，全市無疫情小區累計數量6723個，佔比94.7%；無疫情社區累計數量974個，佔比69.3%；無疫情村（大隊）累計數量1924個，佔比99.0%。由此可推斷出全市小區有大概有7099 個，社區大概有1405個，村大隊大概有1943個。

④簡單推算一下：

一天2萬的檢測量，如果1000萬人全部進行檢測，大概需要500天，時間成本太大了。如果再考慮核酸檢測的準確率，考慮採樣的方式方法，考慮中間的各種環節，這樣下來各種成本會更大。而且一旦時間跨度越長，不確定因素就越大，經濟怎麼辦？城市的運作怎麼辦？千萬人的生活怎麼辦？

⑤相信科學，相信科學預防

既然是傳染病，那麼發現並切斷傳染源，這個肯定是要做的，我們的疾控人員醫療人員，他們是專業的，他們更懂得如何科學有效的去防治。

專業的事情由專業的人去做，如果他們覺得有必要全民檢測，那相信肯定會進行全民檢測，而他們沒提，說明沒那個必要。

最後還是那句話：

要重視個人防護，戴口罩勤洗手不聚集，這是必須的。

陪娃樂趣多

新冠肺炎疫情目前牽動著全國每一個人的心，中國新冠肺炎疫情已經得到良好的控制，而國外的疫情卻在加重。

根據統計目前全世界新冠肺炎確診患者超過30萬人，疫情在全球四處開花暴發，人們不得不開始懷疑，感染源除了確診的新冠肺炎患者，可能還有無症狀的病毒攜帶患者和那些被忽略了僅有輕微症狀的新冠肺炎患者，而且可能所佔的比例不小，根據國外的報道研究，這些無症狀攜帶者和只有輕微的患者可能佔到六成左右，這些患者容易被忽視，而人們一般不會主動去看醫生，因此可能躲過病毒核酸檢測，另外這些患者無症狀或者僅有輕微症狀，可以沒有發熱，這就順理成章的逃避了到處都是體溫篩查，而且可能這些患者傳播感染能力極強，所以才導致現在的新冠肺炎大暴發流行。

自湖北武漢封城以來，來自全國各地的支援，疫情已經得到基本控制，援鄂醫療隊逐漸撤離，但是援鄂疾控隊卻在3月20日接到通知，暫緩離開湖北，主要也是因為這事，因為目前在湖北還檢測出幾個或者十幾個無症狀病毒核酸陽性的患者，但是目前無症狀的感染患者主要來自:

各類來就診住院的病人

密切接觸的人群

各類隔離點隔離的工作人員

高危工作人員的篩查

目前援鄂防疫隊留下來的目的就是弄清楚這些無症狀感染的患者，對於無症狀感染的患者目前的處理方式依然是採取隔離觀察措施以阻斷傳播途徑，如果在隔離期間出現發熱、乏力及乾咳等症狀則按確診患者並報告公佈。

此次援鄂疾控隊暫緩離鄂，留下的目的就是進行調查和溯源，瞭解湖北尤其是武漢的新型冠狀病毒的傳播途徑是否徹底阻斷，並制定相應的方案。

佳園道

武漢有一千萬人口，每個人都檢測一遍，這是一個很艱鉅的工作，目前用試紙核酸檢測有時還需要幾次才能查出來。現另有采血檢測的方法，如果要每人檢測一遍，用採血檢測效率高些。以目前武漢防疫工作人員的數量來說，要做這個工作是很難完成的，至少還招募更多符合要求的臨時自願者，並經過培訓後，還要社區和基層單位的參與，逐區上門檢測，並且建立一個大數據庫。假設三萬防疫工作人員參與檢測，每天採樣檢測三十萬樣本，也需三十天以上才能完成工作任務，雖然說工作量會非常大，但是也並非不可能完成。

魚兒聊齋

多地出現治癒患者復陽現象，

會加重？會傳染嗎？

新冠肺炎患者出院後復陽的新聞備受關注，許多人擔心治癒出院的病人仍然有傳染性，或者可能再次發病？目前多地報道了治癒患者復陽現象。武漢大學人民醫院、武漢大學中南醫院發現多例出院患者復陽；廣東省最早於2月25日通報，省內有14%的出院患者出現復陽現象；3月3日天津通報新增2例確診病例出院後核酸復陽，天津已累計通報5例復陽病例；北京市3月7日通報，有患者多次核酸檢測為陰性，但兩週後病毒核酸複查又轉為陽性。全國現有8萬多病例，出院後檢測出復陽的比例大概為0.1%。

治癒患者復陽原因很多

1. 取樣誤差：

咽部標本檢測本身存在缺陷。“病毒最多的不是在咽部，是在肺部。取咽部標本檢測可能是陰性，過兩天下呼吸道一咳，（痰液）檢測是陽性。這也是有可能的。” 廣東的復陽患者中部分是肛拭子核酸檢測轉為陽性。

隨著復陽病例增多，咽部標本檢測的缺陷受到注意。國家衛健委最新公佈的第七版新冠肺炎診療方案提出，病原學檢查中，檢測下呼吸道標本（痰或氣道抽取物）更加準確。出院標準中也增加了“痰、鼻咽拭子等”呼吸道標本核酸檢測連續兩次陰性的內容，採樣時間至少間隔24小時。

2. 間歇性排毒：

可能是病人肺部炎症尚在吸收過程中，還未達到臨床痊癒，因此可能存在間歇性排毒現象，又出現陽性。

3. 疾病的不同階段，病毒陽性部位也可能不一樣

比如早期的時候，病毒可能侷限在上呼吸道，這時候在上呼吸道取樣，檢測出陽性的可能性就更高；再過一段時間可能下呼吸道病毒多了，這時候你可能取痰，核酸檢測陽性的概率就高一點。再過段時間可能轉移到消化道，這時肛拭子陽性率會比較高點。

復陽患者症狀會加重嗎？

具有傳染性嗎？

復陽病人是否還具有傳染性，尚無確定結論。大部分患者不會加重，也沒有發現病人具有傳染性。從臨床的特徵來看，廣東全省的隨訪病人，沒有一個復陽病人的肺部情況是加重的，從醫院的隨訪數據來看，與出院時的CT相比，42%的出院患者肺部吸收好轉，還有42%的人沒變化，也就是說沒加重，但吸收慢一點。

核酸檢測到的病毒不一定是活病毒，“細胞殺死了，病毒殺死了，核酸也照樣能檢測到。核酸是隻代表有病毒的成分在那，但並不代表那是活病毒。當然，疫情還處於防控階段，為防傳染，核酸復陽的病人要被隔離，但並不代表這些病人一定具有傳染性。由於康復的患者體內多有保護性抗體，大部分患者症狀也不會加重，只要體內產生了足夠量針對新冠病毒的抗體，患者不會再度感染，完全康復病人復發的可能性很低。

華中科技大學附屬同濟醫院呼吸與危重症醫學科劉輝國等人在發表的《新型冠狀病毒肺炎患者出院後“復發”原因分析及治療策略》論文中，將新冠患者分為四類：

（1）未曾使用過激素的普通型患者；

（2）曾使用過激素的普通型患者；

（3）大於60歲的老年患者；

（4）危重症或重症轉為普通型的患者。

建議，針對四類不同患者分層管理，制定不同的出院標準。患者出院時，無論屬於上述哪一類型，體溫都應至少恢復正常一週以上。針對使用過糖皮質激素的患者，出院時應符合完全停用激素及體溫恢復正常滿一週。患者出院後，應繼續隔離觀察至少2周，並再次進行病毒核酸檢測。

車行山河

這個事情不好說，復陽的患者主要分2種：

1）具有傳染性的；

具有傳染性的比如前面報導回家以後有復發的，甚至出現過1例死亡的，這種情況就是沒有治癒、假治癒，或者檢測試劑沒檢測出來；也有沒有症狀但仍然傳染了周邊其他人的，檢測出來陽性的。

2）不具有傳染性的。

就是已經治癒了，但一段時間體內仍然存在大量的病毒的抗原抗體類物質，被檢測出來陽性。

這2種分類的數據統計並不清楚。

這裡面的事情很複雜，看了大量的報導和研究，顯示目前科學家們也沒有徹底研究清楚，所以也不好下結論。

醫界探花智哥

方艙關閉為時尚早，即使出院居家隔離的人也是有傳染的可能性的。每天要吃要喝要生活，不可能不外出，如此一來，死灰復燃！這部分人得到了救治，何不讓他們在方艙隔離一個月再回家呢？他們回家，小區的被關兩個多月的健康人群，不就一點意義都沒有了嗎？！

坂沙

這個問題要慎重！

對於社會，無症狀感染者最大的威脅是其是否具有感染性！

但是，正是“無症狀”這一特點，又使得很難找出這一類人。

而且，在武漢封閉，大家居家隔離的情況下，這類人更不易發現。因為，在某個無症感染者周圍，只有固定幾個親密接觸者。通常無症狀感染者被發現，大都是應為這些接觸者中有人感染髮病，進行流行病調查時發現。但是，如果是下述情況，即便所有人都無症狀，也不能保證無隱性感染者或無傳染性的隱性感染者：

第一，親密接觸者免疫力較強。

第二，親密接觸者已建立免疫應答，體內有抗體。

第三，隱性感染者的毒株毒性低、感染性較低。

第四，親密接觸者之間個人防護比較嚴格。

在上述情況下，最嚴重情況是一起隔離的人都成為隱性感染者，但是從表象上看，這些又都是健康的。

所以應先在武漢城內解除封閉，讓人員流動，觀察有無發病病例，再通過流行病史調查找出隱性感染者。個人建議，在此期間出武漢者應進行核酸檢查，以確保無隱性感染者輸出！

剛剛看到消息，離開湖北的，必須先通過核酸檢測！

為黨和國家的英明決策點贊！也希望各省市善待湖北、武漢的父老鄉親！當然也希望湖北的人民，能尊守各省市的規定，配合做好防疫工作！

現在防控工作，要內外兼顧，重點是加強對入境人員的檢疫，千萬不能有漏洞！一滴墨汁滴入靜止水中會慢慢化開，還有可能把汙染的水舀出來。但是滴入到滾動的水裡，會瞬間汙染全部！而且，越是有漏洞，就越是有更多的人想矇混過關。而檢疫壓越大，就越容易出現問題！希望上海方面警惕！

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