【考點精講】
1.骨折急救的目的和措施:
①搶救休克;
②包紮傷口;
③妥善固定;
④迅速轉運。
2.急救固定的目的:
①避免搬運過程中損傷周圍重要組織,如血管、神經等;
②減少骨折端的活動,減輕疼痛;
③便於運送。
3.骨折的急救順序
(1)搶救生命;
(2)創口包紮:用繃帶壓迫包紮即可止血。在有大血管出血時,可用止血帶止血,應記錄開始的時間和所用的壓力。若骨折端已戳出傷口並已汙染,但未壓迫血管神經,不應立即復位,可待清創術後,再行復位。
(3)妥善固定
①避免在搬運時加重損傷;
②避免骨折端活動,減輕病人痛苦;
③便於運送。
(4)迅速轉運。
4.骨折的治療原則——三大原則:復位、固定、康復治療。
(1)功能復位必須遵守的標準:
①骨折部位的旋轉移位、分離移位必須完全矯正。
②縮短移位:成人下肢骨折縮短移位不應超過1cm,上肢不應超過2cm。兒童處於生長髮育期,下肢骨折縮短在2cm以內,若無骨髓損傷,可在生長髮育過程中自行糾正。
③成角移位:下肢骨折輕微地向前或向後成角,日後可在骨痂改造期內自行矯正。向側方成角移位,日後不能矯正,必須完全復位。上肢肱骨幹稍有畸形,對功能影響不大;前臂雙骨折則要求對位、對線均好,否則影響前臂旋轉功能。
④側方移位:長骨幹橫形骨折,骨折端對位至少達1/3左右,幹骺端骨折至少應對位3/4左右。
(2)骨折的固定——即外固定和內固定:用於身體內部的固定。
【進階攻略】
主要包括以下三大部分:
1.記住骨折急救的目的和具體措施,包括搶救休克、包紮創口、妥善固定、迅速轉運。
2.骨折急救固定的目的是:
①避免在搬運過程中骨折端對周圍組織的進一步損傷;
②減少骨折端的活動,減輕病人的疼痛;
③便於運送。
3.骨折的治療原則是復位、固定和康復治療。
考試題型多為A1型題。
【易錯易混辨析】
骨折急救的具體措施和順序、治療原則為考試重點。
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