在美年大健康做了体检,保险公司查得到吗?买保险要告知吗?


在美年大健康做了体检,保险公司查得到吗?买保险要告知吗?


文|许盛虎 中级经济师

明亚名人堂会员 明亚高级经纪人


昨天,一个客户来问我,保险公司能不能查到体检机构的体检保告?比如美年大健康、爱康国宾、慈铭这类。


他说身边有亲戚是X安保险的,说只要没有住过院就可以投保,保险公司查不到体检保告。


他还问了曾经在某个全国性体检机构工作了多年的同学,同学很肯定的告诉他,查不到。


那么,保险公司到底能不能查到美年大健康、爱康国宾这类第三方体检机构的个人体检报告呢?


01


保险公司的调查权限


先确认下,保险公司有没有权利去调查消费者个人信息?


答案是,当然有权利!


可能很多人买保险时都没有注意过,在投保过程中会有这样的提示:


如果您投保此保险,则视为您本人授权XX保险公司可以通过任何单位、组织或个人就有关保险事宜进行查询、索取与本人有关的资料和证明,作为审核本投保申请及评估相关理赔申请的依据。


各保险公司的措辞可能不一样,但意思都一样,如下:

在美年大健康做了体检,保险公司查得到吗?买保险要告知吗?

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在美年大健康做了体检,保险公司查得到吗?买保险要告知吗?

在美年大健康做了体检,保险公司查得到吗?买保险要告知吗?


02


体检机构的保密权限


体检机构对于个人信息是如何保密的?是否允许保险公司查阅呢?


爱康国宾的隐私条款截图

在美年大健康做了体检,保险公司查得到吗?买保险要告知吗?

如图,“我们不会与爱康国宾相关网站以外的公司、组织和个人机构共享您的个人信息,但以下情况除外:”


“获得您的明确同意后,我们会与其他地方共享您的个人信息”,那么,投保时勾选的“授权”,算不算明确同意呢?


“我们会根据法律法规、诉讼争议解决需要,或按行政、司法机关依法提出的要求,对外共享您的个人信息”。


重点:诉讼争议。就算保险公司暂时拿不到,也还可以提起诉讼。


美年大健康的隐私条款截图

在美年大健康做了体检,保险公司查得到吗?买保险要告知吗?

美年大健康的协议就更明确了,以下情况除外:“依据您与第三方签署的相关协议(包括在线签署的电子协议及服务规则)或法律文件,有必要向第三方共享的”。


保险就是与第三方签署的协议呀!


03


法律相关规定

在美年大健康做了体检,保险公司查得到吗?买保险要告知吗?

保险法第十六条规定:“投保人应当如实告知”。“投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。”


保险法没有规定保险公司调查消费者个人信息是否合理,但是,只要保险公司拿到了相应证据,证明消费者不如实告知,那么就有权利解除合同。故意不如实告知的,不仅不赔,还不退保费。


04


实际案例

在美年大健康做了体检,保险公司查得到吗?买保险要告知吗?

这是一份香港某保险的拒赔通知书,黄色标记的就是爱康国宾。


保险公司有自建调查团队,也有委托第三方调查机构,上图拒赔案例就是委托第三方机构。


只要肯花钱,什么查不到?


多的就不说了,大家自己衡量。


END。


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