母胎RH(熊貓血)血型不合溶血病全攻略

1 人類RH血型的基因位於第一對染色體上。

2 RH溶血病第一胎髮病很罕見,一般在二胎或以後發病。

3 男胎比女胎更使母親致敏,機制不明。

4 RH血型不合發生胎母出血比例達90%,但導致免疫致敏的不高。

5 RH伴ABO血型不合,發生溶血的風險明顯降低。ABO血型不合對RH同種免疫有保護作用。

6 抗D抗體滴度1:2開始有意義,達到1:16提示有風險,大於1:32胎兒溶血情況加重。

7 溶血的胎兒一般出現的症狀:胎兒水腫,胸腔積液、心包積液,腹水,羊水過多,胎盤增厚。

8 溶血的治療:血漿置換、宮內輸血、腹膜內輸血、胎兒臍靜脈輸血,免疫球蛋白治療。

9 RH血型不合約佔14.6%,ABO血型不合佔85.3%,其他血型只佔0.1%,臨床意義不大。

10 RH陰性血型在不同人群和種族中存在差別:高加索人佔15%,美國白人約佔15%,黑人約佔5%。我國少數民族RH陰性血型的人較多,苗族佔12.3%,布依族和烏茲別克族佔8.7%,維吾爾族佔5%,蒙古族佔1%,漢族約為0.3%,為稀有血型。

13 母親為RH陰性,父親為RH陽性,其子女65%為RH陰性。孕婦為RH陰性時,如父方無攜帶,則所有的胎兒均為陽性。如父方為攜帶基因的,50%的胎兒為陰性。

14 胎兒為RH陰性,不可能發生溶血性疾病。

15 我國漢族RH陽性個體的Dd 雜合型比例為7.4-9.0%,所以RH陰性孕婦發生溶血的比例高達95.5-96.3%。發病率高!

16 RH陰性血型,可以導致複發性流產。RH血型不合要從婚前開始預防,避免流產、輸血。

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