@宮頸癌病友:術後健康管理,這些辦法用得上!

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新冠肺炎疫情影響給宮頸癌病友的診療帶來很大問題,疫情之下應該做些什麼、該怎麼去做是很多宮頸癌病友都關心的問題。


中國抗癌協會《抗癌集結號》欄目第二季,採用直播形式,將疫情期間腫瘤病友的一些注意事項告訴大家,第二季總播放量高達4210743次,其中宮頸癌系列直播節目吸引228045人圍觀。您沒來得及看也沒關係,TopMD已幫您整理成文字形式,您只需收藏這篇推送即可。


宮頸癌病友就醫時如何避免新冠病毒感染?


周琦教授說,新冠肺炎的主要傳播路徑是飛沫傳播和接觸傳播,因此外出就醫時一定要戴好口罩,回家後立即洗手。


宮頸癌病友就醫要注意以下幾點


1、建議提前通過網絡或電話與醫生預約就診;


2、根據預約時間,分時段就診;


3、不能按時回醫院治療的病友,及時與您的主治醫生取得聯繫,進行相應治療方案調整;


4、儘量就近醫院就醫,減少長途跋涉,需要住院患者,目前還需要有流行病史的調查和新冠肺炎的排查。


因疫情影響的宮頸癌病友,在居家期間怎麼做有利於之後的治療?


周琦教授提出以下幾點建議


1、正常飲食和起居,應有均衡營養,保證蛋白質攝入,保證有足夠的體力來接受後續的治療;


2、居家期間也要適當做一些鍛鍊,如肢體鍛鍊,散步等;


3、注意避免感冒、多飲水,保證室內溫度不要過冷也不要過熱;


4、注意外陰或陰道衛生,針對接受過治療的有條件的患者可以自己做陰道灌洗;


5、關注大便和小便,儘量做到有規律;


6、有較多的陰道出血,應到就近醫院找婦科就診。


宮頸癌術後就醫不便,居家要如何管理自己?


周琦教授特別強調要注意以下問題


1、注意個人衛生,特別是清潔外陰,要穿比較柔軟、透氣的衣服,勤換衣服;


2、要注意營養,不要長時間吃太清淡食物,在胃腸功能初步恢復後,一般術後3天就可以增加牛奶、瘦肉末、酸奶、蛋類等高質量蛋白食物,以保證術後的康復,建議吃些含益生菌的酸奶等;


3、如果出現貧血,可以多吃一些含鐵的食物、當然含優質蛋白、富含維生素的食物不可少,不希望術後忌口;


4、術後一定要在醫生的指導下使用抗感染藥,千萬不要濫用抗生素;


5、術後尿管拔出後要注意是否有尿頻、尿急現象,如有,可能是外陰炎或膀胱炎的表現,可以多飲水,如果沒有發燒等症狀不一定非得用抗生素;


6、對於術後拔掉尿管出院的宮頸癌病友,因為宮頸癌根治術會使膀胱功能受到影響,所以要勤解小便,憋尿會影響膀胱功能恢復,若出現遺尿或下腹脹痛,建議就近醫院做一個簡單的超聲,觀察膀胱是否有大於100ml的殘餘尿,如果有要及時再放尿管;


7、對於術後帶著尿管出院的宮頸癌病友,請保持尿管尿液通暢,且尿袋需每週更換一次。另外,注意多飲水,尿液多可對膀胱進行沖刷,避免發生感染;尿袋要比自己的體位低,便於引流;


8、多下床活動,不要長期臥床,一是保證下肢靜脈的迴流,防治深靜脈血栓,二是保證減少淋巴的水腫,利於恢復;


9、關注術後的體溫,通常術後5天之內溫度在體溫38.5°C以下都是正常的,若發燒時間較長,體溫過高,可能是盆腔發生了繼發性感染,需要及時聯繫主管醫生,在醫生的指導下調整或使用抗菌素,控制盆腔感染,利於盆底功能恢復,另外,積極做提肛運動也有利於盆底功能恢復。


宮頸癌病友如何合理選擇治療,都用靶向藥物嗎?


周琦教授說:宮頸癌通常分為4個期,不同分期選擇不同的治療方法。


早期宮頸癌,如果沒有手術禁忌症,主張進行手術治療,不需要使用靶向藥治療;


通常講年紀大的、有內科合併症不適合手術治療的、中晚期宮頸癌,採取同步放化療,以放療為主,化療為輔,在同步放化療或放化療結束後,可遵醫囑選用一些靶向藥。


目前在宮頸癌治療當中應用的靶向藥主要有抗血管生成藥,包括貝伐單抗,以及一些正在進行臨床研究的口服抗血管生成藥;


另一類藥是免疫檢查點抑制劑,通常在複發性或者是難治性宮頸癌的治療中使用。宮頸癌化療藥、靶向藥或免疫檢查點抑制劑的選擇,需要醫生根據您具體的病情來判斷和選擇,合理運用。


除此之外,宮頸癌患者術後不要擅自服用過多的營養品,可以補充一些維生素或微量元素,也可以在中醫醫生的指導下用一些中藥,但不主張過多地服用抗癌中成藥或中藥,以免對肝臟和腎臟造成損害。


對於切除卵巢的年輕宮頸癌病友,在完全康復的情況下,在醫生的指導下補充性激素,一定不要濫用。


如何判斷宮頸癌是否復發?


一般宮頸癌復發很難通過身體出現的症狀來判斷,需要做相應的檢查如影像診斷和腫瘤標誌物檢查,由醫生來評估是否復發,例如做盆腔磁共振、CT或超聲檢查以及鱗癌抗原等。


宮頸癌與所有腫瘤一樣,術後或治療後達到完全緩解在3—5年內複發率比較高高,因此術後定期複查很重要。


宮頸癌術後通常是第1-3年每3個月複查一次,第3-5年每6個月複查一次,5年後每年複查1次。複查的內容應該包括體格檢查、婦科檢查、影像檢查和必要的腫瘤標誌物檢查。


一般講,治療方法選擇得當,分期越早,宮頸癌複發率越低,因此一旦得了宮頸癌,要及時治療,選正確的治療方法。


最後希望告訴大家,宮頸癌目前在我國發病率仍然較高,嚴重危害女性健康。其實宮頸癌是可以預防,9—45歲女性可以選擇適合年齡的HPV疫苗,35歲以後接受篩查,治療和管理宮頸癌前病變不得宮頸癌,得了宮頸癌及時治療,減少復發,提高療效。


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