朝陽283543831

中上腹脹不適？咱們先來說一下中上腹到底是指的哪。腹部的分區方式，有二分法，四分法，還有九分法，既然中腹、上腹是九分法裡面才有名稱。

九分法通過兩條橫線，兩頭豎線將我們的腹部分為了九個部分，第一條橫線是兩側的第十肋最低點的連線，第二條橫線是兩側髂前上棘的連線。兩條豎線是對稱的，髂前上棘與腹中線垂直連線中點的垂直線。一共是分成了上腹部、中腹部、下腹部、左右季肋區、左右腰區、左右髂區。

所以按照這個分區法，中上腹對應的器官主要有胃、小腸、大腸、肝、膽囊、胰腺以及後方的腎，而腎臟疾病一般在後腰部疼痛，所以排除腎的原因。

但是除此之外，剩下的幾個器官出現問題，都可能導致中上腹的脹痛，如胃部的胃炎、胃潰瘍等疾病，膽囊的膽囊結石、膽囊梗阻等疾病，都會導致出現脹痛的表現。

上圖患者腹部ct圖像可以看到膽囊內多發高密度結石影。

因此單純的中上腹部脹痛，並不能診斷具體疾病，只能初步判斷是消化系統疾病，可以再看看有沒有什麼其他的症狀，如噯氣、反酸、厭食、消化不良、噁心、嘔吐、燒心、腸鳴音異常、腹瀉、便秘等，根據這些症狀綜合判斷出最可能的原因。

如果依舊不能判斷的話，可以再結合消化道內窺鏡、腹部B超、生化等項目，一般的消化道疾病通過一些檢查再結合症狀，就可以做出診斷了。

張浩醫生

說到腹痛，醫生遇到了也很頭痛，因為腹痛的原因實在是太多了，很多病人都把腹痛想得太簡單了，一來就要求醫生使用止痛藥，殊不知在明確腹痛原因之前，使用止痛藥會掩蓋病情，在明確病因之前要謹慎使用止痛藥。

前段時間吳醫生值班的時候急診來了一個上腹痛的病人，病人疼痛程度劇烈，家屬也是一來就要求我馬上使用止痛藥緩解患者症狀，但我拒接了家屬的要求，建議先行心電圖排查心梗。家屬當場就發飆了，但我仍堅持我的原則，經過一番解釋後家屬也接受了，果然，最後心電圖結果提示急性前壁心肌梗死。試想一下，如果當時沒有明確原因就使用止痛藥，後果會怎麼樣？

中上腹部疼痛除了要排查心肌梗死的可能，還有哪些常見的原因呢？

1.胃十二指腸疾病：胃十二指腸潰瘍、胃炎、胃癌等胃十二指腸疾病都可以表現為中上腹的疼痛，這幾種疾病的症狀類似，僅僅憑藉症狀很難鑑別，胃鏡檢查有助於明確診斷。

2.胰腺疾病：胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病也可表現為中上腹疼痛，胰腺炎多數有膽石症病史，常在暴飲暴食或酗酒後突然發作，疼痛可向腰背部放射，抽血檢查提示血澱粉酶偏高，上腹部CT、MRI有助於明確診斷。

3.動脈夾層：動脈夾層撕裂的時候也可表現為中上腹的疼痛，但疼痛程度往往很劇烈，呈撕裂樣疼痛，血管CTA有助於明確診斷。

4.全身性疾病：糖尿病等全身性疾病影響胃腸植物神經功能，可表現為便秘、腹痛等症狀。

5.功能性疾病：功能性疾病有別與器質性病變，器質性疾病往往有臟器的病變，而功能性疾病除了有症狀，但醫學的各種檢查都沒有什麼明顯的改變。功能性疾病多見於精神緊張、壓力大的人群，特別是抑鬱、焦慮症患者，予抗焦慮、抑鬱等藥物治療後症狀改善明顯。

腹痛的原因有很多，以上列舉的僅僅是幾個常見的情況，具體還得結合具體病情具體分析。

全科吳醫生

中上腹脹痛，對西醫和中醫來說都是比較麻煩的事情，主要這個範圍內器官分佈很多，很多情況都會導致脹痛發生，因此，如果患者本身有中上腹部脹痛，應該辯證分析，結合所有症狀一同判斷。

中上腹脹痛，大部分都是胃和十二指腸的毛病

根據器官分佈的位置來看，中上腹分佈很多器官，其中胃和腸道佔有很大位置，而脹痛多數都來源於腸胃。

油炸食物吃的多，或者吃的食物過於生冷，又或者著涼，都有可能導致腹部脹痛，這種情況分析一下，就能得出。

如果患者平時有淺表性胃炎或者是萎縮性胃炎，那麼也會出現上腹部脹痛的情況，但它會伴有食慾不振，噁心嘔吐等症狀一同出現，也可以辯證分析。

如果是腸道脹痛，可能會有放屁多的症狀一同出現，這種情況需要考慮最近的飲食是不是過於含量，腸道中益生菌出現問題以後，特別容易出現脹痛的情況。

中上腹部脹痛，有可能是肝出現了問題

中上腹部脹痛，同肝炎或者肝鬱氣滯有很大的關係。肝分佈在中上腹部位置，其中，肝炎或者膽囊炎是會引起腹部疼痛的，而肝火旺導致的肝鬱氣滯，同樣會導致腹部疼痛。

肝鬱氣滯很多人都聽說過，它是肝經的疏瀉功能出現問題導致的肝經堵塞引起的脹痛。通常，肝鬱氣滯脹痛的範圍為整個腹部，但淤堵的位置不同，疼痛的位置自然不同。

一般來說，脹痛的位置多在上腹部，就是兩側肋骨中間的腹部位置，疼痛會蔓延到肋骨附近，比較典型。

如果是肝鬱氣滯引起的脹痛，患者會有愛生氣愛嘆氣的習慣，多吃一些疏肝理氣的食物，必要的時候可以吃點藥物來調理一下。

腸梗阻也會引起中上腹部脹痛

腸梗阻近些年來發病率一路高升，我們這邊前幾年發病率並不高，但近兩年很多人都發生了腸梗阻，尤其是女性，做過腹部手術或者是拋婦產的人，發生腸梗阻的幾率就會大大增加。

腸道起初沒有完全梗塞的時候，就會有脹痛的感覺，此時同時會伴有愛打嗝，肚子裡的氣向上走的感覺。

對於中上腹部疼痛，還是推薦及時的去醫院進行全方面的檢查，尤其是疼痛劇烈的人，千萬不要當做胃痛處理。

我母親住院的時候，有一箇中年婦女就是，她腹部疼痛了兩天，起初當做胃痛處理，吃了點藥，但一點也沒緩解，後來挺不住的去醫院一檢查，膽囊穿孔了已經，在晚來兩天，腹腔感染就把問題搞嚴重了…

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養拉布拉多的老中醫

首先腹痛是最常見的症狀之一，而且也是很難診斷的一種症狀，腹痛有下腹部、上腹部、左上腹部、右上腹部等，所以大多數器官所導致的疼痛是在體表投影中能判斷出來，但是一些腫瘤轉移及刺激也會導致出現一些牽涉性的中上腹部疼痛。

1、最常見的胃及十二指腸病變，首先這兩種疾病主要是急慢性胃炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍、腫瘤等疾病，這些病變主要是和進食有關係，所以會出現中上腹部隱痛不適、腹脹感、食慾不振、反酸噁心等症狀，而腫瘤則會導致不規則的劇烈疼痛。

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小克大夫

作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下這個問題。中上腹脹，可能是以下的情況：

（1）胃病

這是最常見的病因， 因為胃就在上腹部，而且胃是空腔臟器，是有非常強大的伸縮性的，正常情況下，空腹狀態的胃只有50ml左右，進食之後，胃可以擴展到1000ml，而不會出現明顯的不適。如果你繼續進食，就有可能出現腹脹，噁心，打嗝等不適。所以，中上腹脹，最常見的是飽餐之後，特別是進食了較多的產氣食物，例如碳酸飲料。

除了飲食因素，腹脹還有可能是其他的胃病，例如慢性胃炎，胃癌，胃潰瘍等等。需要做胃鏡才能明確診斷，到底是哪一種胃病。

（2）功能性消化不良

功能性消化不良的患者，做胃鏡不會發現明顯的異常，也就是說，胃裡面沒有病變，但是胃腸道的動力有問題，因為胃動力不足，進食少量食物之後，就有可能出現腹脹，反酸，噁心等症狀，對於這樣的患者，需要少量多餐，清淡飲食，多進食好消化的食物，還可以使用促胃腸動力的藥物，促進胃腸道活動。

（3）膽囊炎

膽囊炎一般是由膽囊結石引起的，慢性膽囊炎的患者，在進食油膩性食物之後，會出現噁心，腹脹的情況，有時候被認為是“胃病”，導致誤診，其實是膽囊疾病導致的。膽囊炎比較好診斷，做一個彩超就能明確。膽囊炎發作，治療手段很簡單，就是切膽囊。

這是三種比較常見的，引起上腹脹的疾病，希望我的回答對大家有幫助，歡迎留言諮詢，更多醫學科普，請關注我。

普外科曾醫生

中上腹脹痛什麼原因？

大家或多或少都有腹痛的經歷，腹痛是我們常見的不適表現，腹痛部位不同，對應的器官或者說反應的病變部位不同，如果腹痛伴有腹脹的感覺，會出現脹痛。腹痛在醫學上的分類多種多樣，按照部位可以九分區為右上腹、左上腹、中上腹、中下腹、臍部、右中腹、左中腹、左下腹、右下腹。每個區域都有相應的器官，今天主要跟大家分享中上腹部脹痛的原因！

首先我們要知道中上腹部有哪些常見的內臟器官，如：胃、十二指腸、胰腺。這三種器官出現病變以後大多數表現為中上腹部不適，當然像食管下段、部分小腸也可以表現為中上腹不適。

那麼具體有哪些疾病呢？它們都有什麼樣的特點呢？

胃部：

1.消化性潰瘍：分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，病史一般都很長，十幾年到幾十年不等，是因為胃或十二指腸粘膜被HP（幽門螺桿菌）感染或者有長期吃非甾體類抗炎藥（布洛芬、阿司匹林等）。

消化性潰瘍的病人疼痛可以有規律，部分胃潰瘍一般在飯後半小時～2小時出現疼痛（餐後痛）；大部分十二指腸的病人可在早餐1～3小時開始疼痛，持續到午餐結束，一半的病人有夜間疼痛（飢餓痛）；規律性疼痛不是每個人都有，當精神壓力增大、氣候變冷、過度勞累都可以加重這種疼痛，最終的確診要依靠胃鏡檢查。

2.慢性胃炎：各種原因導致的胃粘膜慢性炎症，一般病人可以沒有不適，有些病人會出現中上腹部的隱痛、飽脹感，表現的嚴重程度和胃粘膜損傷程序沒有必然聯繫，需要胃鏡檢查確診。

3.胃癌：多見於40歲以上，男性多見，因為其起病時隱匿不易察覺，早期沒有不適，進展期可以有中上腹部隱痛、消瘦、貧血表現，容易誤診為消化性潰瘍、慢性胃炎、消化不良等等。需要胃鏡下取組織病理檢查確診。

食管：

1.食管裂孔疝：一般在中年人發病，多見於膈疝，常常覺得中上腹部不適，稍微灼熱痛、腹脹、反胃等，吃的多疼得很，少吃少疼，不吃不疼，一般飯後走動走動可以減輕。需要胃鏡、鋇餐檢查確診。

2.胃食管反流病：因為胃、十二指腸內容物倒流到食管引發，大多數在餐後一小時出現返酸、中上腹部疼痛、飽脹感，典型的可以表現為胸口內灼燒，需要進行24小時食管內ph值測定確診。

胰腺：

1.慢性胰腺炎：與進食有關，反反覆覆的中上腹部疼痛，可有發熱、噁心、嘔吐表現，多在20～50歲，男性多於女性。發作的時間1～3小時不等，飯後疼痛加重，需要影像學結合實驗室抽血檢查確定。胰腺的損傷可以導致體內血糖異常，很多人發現血糖異常，檢查知道自己平常腹痛是因為胰腺炎。

2.急性胰腺炎：急性胰腺炎引起的中上腹部疼痛是非常劇烈的，伴有強烈的噁心、嘔吐，嘔吐以後疼痛並不緩解，嚴重時可以休克、甚至死亡。

除了以上疾病，像消化不良、乳糖不耐受都是非常常見的，與食物有關，改變飲食症狀就可以減輕。對於老年人還要注意是否有腸繫膜動脈硬化，因為動脈痙攣引起間歇性中上腹部疼痛，一般帶有其他部位疼痛，需要造影檢查確診。

最後小結：中上腹部的脹痛最常見於消化道疾病，大部分是需要胃鏡檢查來確診，如果疼痛非常劇烈，有明顯的噁心嘔吐，像：急性胰腺炎、消化道穿孔、出血等，是要立即去醫院的，以防耽誤最佳治療時間。

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醫者良言

作為一名內科醫生，最怕的就是腹痛病人，怕什麼？怕誤診！

腹痛並不是症狀出現那麼單一而變得非常簡單，而是由於我們人體的腹部臟器多而且複雜，會出現疼痛轉移而變得複雜！

更不能簡單的把這個臟器位於右下腹，它就默認為開始一定就會表現為右下腹疼痛，像之前我們碰到的一些闌尾炎病人就是這樣的，他開始感覺疼痛，是先出現的是臍周痛，很容易讓人聯想到腸胃炎引起的，然後一查發現是闌尾炎，而出現典型的右下腹彈跳痛卻在後面才越來越明顯的！

所以，對於腹痛，不僅我們醫務人員要重視，還有我們個人也要有一定的鑑別能力，以便及時就診，切勿耽誤病情，因為腹痛治療不及時也是可以死人的！

下面陳醫生就結合題主的問題（中上腹脹痛是什麼原因？）來給大家一些鑑別診斷可能是什麼原因引起腹痛的辦法

首先，我們人體的腹部是一個很大的區域，在不同的區域會對應不同的臟器，而且最主要的一點：這些內部大部分臟器在我們的腹部內都佔據了相對固定的位置，換句話說：內部臟器是基本上不會移動的！

因此根據這一點，醫學上對我們人體的腹部進行了一個分區，而掌握這些內臟器官的正常位置，對臨床診斷，大家大概知道自己可能是什麼器官病變引起的疼痛，有非常重要實用的意義！

而題主提到的中上腹部，實際上講的就是目前臨床上我們醫生最常用的，也是更實用的腹部分區9分法。

具體劃分方法是這樣的：

先劃兩條橫線

第一條是大家可以摸一下自己兩側肋骨肋弓的最低點，然後兩點連線為第一條橫線（如下圖，綠色橫線）！

第二條線，大家先找到自己腰部兩側的頂點，即髂骨結節，再畫一條橫線（如下圖：藍色橫線）

畫完以後，大家就會發現我們的腹部是不是被分為如下圖所示的上腹部、中腹部和下腹部3部分！

接著我們繼續來畫兩條垂直豎線，大家找到自己的腹股溝，然後找到他的中心點，做一條垂直於剛剛兩條橫線的垂直線，即可畫出兩側豎線（如下圖：橘黃色豎線）

畫完以後，大家就可以發現我們的腹部被分為9個區域，包括有

1. 上腹部的腹上區和左、右季肋區；
   
2. 中腹部的臍區和左、右腹外側區；
   
3. 下腹部的腹下區和左、右腹股溝（髂）區。
   

而題主提到的中上腹，事實上大家結合我們的腹部分區就可以發現，表述不夠準確，很可能題主想指的腹上區，但是又不得不懷疑有中腹部臍區的部分！

接著，我們就來看9個分區，每個區域都有哪些臟器

大家可以看到：在腹上區主要有我們的肝臟、膽囊、胃、膽總管、十二指腸、胰以及腎臟的一部分。而臍區（即中腹部），主要是胃及我們的腸道，輸尿管。

因此，題主問中上腹部疼痛有可能是什麼原因，其實有很多臟器疾病都可以引起這個部位的疼痛，比如最常見的有胃病、十二指腸潰瘍、心絞痛、心肌梗死、急性腸炎、腎結石以及腸梗阻等！

具體是哪一種，必須要結合疼痛特點，類型以及有無其他症狀來結合進一步判斷，像胃病一般都是飢餓痛，餐後半小時疼痛比較常見，而如果是十二指腸潰瘍引起的疼痛，就多為飯前疼痛，飯後有所緩解，而且很可能會有夜間痛！

當然，最好把專業事情應該交給我們專業醫生來處理，因為隔行如隔山，到醫院進一步輔助檢查，可有助於我們更加準確判斷是什麼原因引起的腹痛，從而避免耽誤病情！

為什麼陳醫生多建議大家到醫院進一步診療，並不是騙大家去醫院，而是有一部分腹痛屬於轉移性疼痛，並不一定就是上面所說的哪裡痛，就是一定是哪裡出了問題，這點大家要特別注意，尤其是那種查了一堆檢查就是出現不明原因腹痛，要擴大檢查範圍！

醫學小偵探

中上腹脹痛，也就是中醫上常說的胸脅脹痛。

多見於感受外邪或情志失調，和飲食不節，跌打損傷等原因導致的脈絡失養或閉阻而引起的以胸脅部疼痛為主的一種病症。

病因：

一、肝氣鬱滯：如長期的情志抑鬱、惱怒，情志不舒時可導致肝氣鬱滯，肝失調達，肝經脈絡氣機不利，從而引發為脹痛不舒，走竄不定等症狀。

二、瘀血阻絡：

當受外邪和跌打損傷，致瘀血內停，氣血運行不暢，使經氣不利，不通而痛，經脈循行之處便可出現疼痛。

三、溼熱內蘊：

溼熱內蘊結於肝，肝絡失和，疏洩失常，則導致胸脅疼痛，牽引後背疼痛。常伴口乾，口苦等症。

四、陰血不足：

肝臟體陰而用陽，若氣機鬱滯，久而化火，灼傷陰液導致肝經失養，或精血虧虛，血虛不能濡養脈絡，也可治胸肋隱痛。

因僅僅說了一個症狀，不清楚有無其他症狀，所以把常見的列出來，你可以對比一下，可對症調理。

如有不清楚，也可私信諮詢。

鴻道中醫術

腹痛是臨床上很常見的一種症狀,是由於疾病所引起的主觀感覺,可分為刺痛、燒灼痛、絞痛、撕裂痛、鈍痛、麻刺痛、脹痛、頂鑽痛、悶痛、痠痛、鉗夾痛等,但有時病人很難說清其腹痛的情況。

中上腹腹痛常與中上腹部的相應臟器的病變有一定關係。中上腹部的主要臟器有肝臟左葉、胃及十二指腸、胰腺、膽總管、食管下段賁門連接處、橫結腸及大網膜等,當這些臟器有炎症、梗阻、潰瘍、穿孔、損傷、腫瘤、功能障礙等病變時,就會產生中上腹部疼痛。

肝臟、胃及十二指腸、橫結腸及膈肌等當這些臟器有病變時,如發生炎症、結石、腫瘤及穿孔,就會產生中上腹部疼痛：

1. 肝臟:可發生病毒性肝炎、細菌性肝膿腫、阿米巴性肝膿腫、原發性肝癌及轉移性肝腫瘤等病變。
2. 胃、十二指腸:可發生消化性潰瘍、消化性潰瘍併發穿孔、胃癌等病變。
3. 結腸:發生橫結腸的腫瘤、潰瘍性結腸炎、結腸梗阻等病變。
4. 膈肌:可發生膈下感染、膈下膿腫等。
5. 對膽總管來說,主要是急性化膿性膽管炎、膽總管結石、膽道蛔蟲症等病變常可引起中上腹部(劍突下部)劇烈疼痛。
6. 對胰腺來說,常見的有急性胰腺炎、胰腺膿腫、胰腺癌等病變,引起中上腹部疼痛,常伴有背部放射痛。
7. 對食管下端賁門連接處來說,常見有食管下端潰瘍，食管下端賁門連接處粘膜撕裂症、食管炎、食管下端賁門癌、賁門失弛緩症等病變可伴有中上腹痛。
   
   
   

此外,大網膜扭轉性病變,以及急性心肌梗死、心絞痛和急性心包炎也可有中上腹部牽涉痛。腹部疼痛單純通過疼痛的部位是無法判斷是什麼原因的，需要結合疼痛的誘因、性質、程度、伴隨症狀等才能得出初步判斷。

長腿醫生

上腹是人體身體不可缺少的一個部分，同時在生活中有很多人都表示上腹會感到疼痛，當遇到這種情況之後，是不容忽視的，一定要多加重視，因為人們出現上腹痛的時候，對於身體是會造成一定傷害的，那麼現在就來了解一下上腹脹痛是怎麼回事？

上腹脹痛是怎麼回事

上腹部有脹感一般考慮是因為胃部疾病引起的，因為在生活中，要知道胃病會造成胃動力減弱還有就是消化不良的問題，所以上腹漲痛一般是因為胃部疾病。

還有就是生殖系統的疾病出現之後，也會引起患者上腹部位的疼痛。

女性的月經期間上腹也會出現疼痛感，所以具體是哪種疼痛感是需要檢查才知道的。

上腹脹痛會引起什麼

上腹脹痛會影響呼吸，因為這種情況下，人體的肺呼吸功能受到限制，所以就可能會引起呼吸困難的現象，其次就是很有可能會引起貧血的現象，所以要注意一下，很可能會造成消化吸收的障礙，還有就是蛋白質及其他造血原料的吸收減少，可引起貧血，出現指甲、和瞼結膜等處顏色蒼白，甚至還會出現營養不良性的水腫。

上腹脹痛怎麼辦

上腹脹痛在生活中有很多人都表示遇到過，但是在生活中，一定要明白的那就是，身體出現不舒服的時候，是需要重視起來，不可以忽視，而胃部更是要好好保養，因為現在人們的生活節奏是越來越快，所以很多人對於飲食就會出現不規律的情況，這種情況就會導致胃部疾病。

關鍵字: 橫線 健康 上腹