高朝波
你好，出血熱即流行性出血熱又稱腎綜合徵出血熱，是危害人類健康的重要傳染病，是由流行性出血熱病毒（漢坦病毒）引起的，主要是小型齧齒動物、包括野鼠及家鼠為主要傳染源的自然疫源性疾病。臨床表現主要分為五期，如發熱期，低血壓休克期，少尿期，多尿期，恢復期。漢坦病毒抗體檢測是診斷的主要依據。治療上主要以注意休息，對症處理（如急性腎衰竭時可給予血液濾過或血液透析治療）。在日常生活中，我們如何預防呢？主要有以下幾點：
1.控制傳染源
加強疫區、新開發區的滅鼠與防鼠。
2.切斷傳播途徑
田間勞作、清整雜草秸稈和野外活動時加強個人防護。預防吸入鼠類排洩汙染物和鼠體寄生蟲叮咬。滅蟎及防蟎。
3.保護易感人群
建議疫區居民和外來人口的適齡人群接種出血熱疫苗。注射雙價沙鼠腎細胞疫苗，注射4次，可維持2~3年；亦可3次注射，效果同前。可應急接種。
4.加強疫情監測
作好鼠密度、鼠帶病毒率、易感人群等監測工作。（圖片來源於網絡）
亦銘醫生
之所以會問這個問題，是因為剛剛發現了一例出血熱患者，經搶救無效死亡，同車的29人被醫學觀察。正好趕上疫情還沒結束，所以引起了大家的關注。其實，2015—2019年雲南省共報告流行性出血熱病例1231例，其中1人死亡，而2019年整年，全國上報流行性出血熱病例1364例，死亡7例。
流行性出血熱，又叫腎綜合症出血熱，由漢坦病毒引起，經老鼠傳播，是一種以發熱、出血、腎損害為主要症狀表現的嚴重急性傳染病。
在我國，致病型漢坦病毒主要為黑線姬鼠（野鼠）所攜帶的漢灘型病毒和褐家鼠所攜帶的首爾型病毒，除了這兩種老鼠外，其他種類的老鼠幾乎不傳播疾病，傳播疾病的主要是野生老鼠。 流行性出血熱是自然疫源型傳染病，是在自然界中長期存在的，東北三省、山東、陝西、河北、湖北等省發病率較高。流行性出血熱主要暴發於春季農作物種植的時候，另一波暴發出現於秋季。
主要傳播途徑
呼吸道傳播：鼠類攜帶病毒的排洩物如尿、糞、唾液等汙染塵埃後形成的氣溶膠，能通過呼吸道而感染人體。
消化道傳播：進食被鼠類攜帶病毒的排洩物所汙染的食物，可經口腔或胃腸粘膜而感染。
接觸傳播：被鼠咬傷或破傷口接觸病毒的鼠類血液和排洩物亦可導致感染。
接種雙價滅活的HFRS疫苗是預防流行性出血熱的有效措施。
該疫苗共接種3針次，前兩針間隔14天。還有一點值得注意，任何原因導致的第二針沒有及時、按期接種，都會使該人的本輪出血熱要重新開始免疫。同時需要說明的是HFRS疫苗是滅活疫苗（死病毒疫苗），接種該疫苗不會因感染活病毒而發生HFRS。
我們該如何防治？
採取以滅鼠防鼠為主的綜合性措施，個人應儘量加強個人防護，防止接觸傳染。避免與鼠類及其排洩物（尿、糞）或分泌物（唾液等）接觸；不吃生冷特別是鼠類汙染過的食物、水和飲料等；避免皮膚粘膜破損，如有破損，應用碘酒消毒處理。在清理髒亂雜物和廢棄物時，要帶口罩、帽子和手套等。人與人之間幾乎不傳染，所以沒有必要有更多的擔心。
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出血熱目前尚無抗病毒特效藥，但接種疫苗的保護率可達90%以上，是預防流行性出血熱最有效的方法。流行性出血熱疫苗自2008年納入國家擴大免疫項目，主要用於高發地區的10-60歲人群常規接種。出血熱疫苗需接種三劑次，前兩劑次間隔2周接種，為基礎免疫；次年再接種第三劑，為加強免疫。
防鼠滅鼠：儘量避免在水邊、草地等老鼠容易經常出沒的地方活動。在野外儘量穿長褲長衫、不露腳趾的戶外鞋，以防被鼠類咬傷。在雜草叢生或者有秸稈堆放的地方活動，有可能存在鼠尿鼠糞，建議戴上口罩，以防氣溶膠汙染。
居家發現有鼠跡，可用鼠籠鼠夾鼠藥進行捕鼠滅鼠。
