回陽救逆劑
四逆湯
組成:附子、乾薑、炙甘草
功用:回陽救逆
主治:少陰病,心腎陽衰寒厥證,症見四肢厥逆,神衰欲寐,面色蒼白,脈微細。
特點:本方大辛大熱,重在溫陽氣,散陰寒,力挽元陽,少佐甘緩,破陰回陽而無耗散之弊
鑑別:通脈四逆湯、四逆加人參湯、白通湯都是從四逆湯基礎上化裁而來,都可治療少陰陽虛證,通脈四逆湯除可治少陰四逆之外,還可治療陰盛格陽,真陽欲脫之危象,在四逆湯基礎上重用姜、附,恐寒盛拒藥,可加豬膽汁反佐;四逆加人參湯原有下利,若利止而四逆證仍在,是氣血大傷之故,或四逆湯證兼氣短、氣促者可用;白通湯是四逆湯去甘草,減少乾薑用量,再加蔥白而成,主治陰寒盛於下焦,急需通陽破陰,以防陰盛格陽。
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回陽救急湯
組成:六君子湯+四逆湯(炮附子)+生薑、肉桂、麝香、五味子
功用:回陽固脫,益氣生脈
主治:寒邪直重三陰,真陽衰微證,症見四肢厥冷,神衰欲寐,下利腹痛,脈沉微或無脈為辨證要點
溫經散寒劑
當歸四逆湯
組成:當歸、芍藥、桂枝、細辛、炙甘草、大棗、通草
功用:溫經散寒、養血通脈
主治:血虛寒厥證,症見手足厥寒,舌淡苔白,脈細欲絕。
鑑別:四逆散、四逆湯、當歸四逆湯三方皆見"四逆",三者病機不同,四逆散為外邪傳經,氣機鬱滯,不達四末所致,故其逆冷僅在肢段,一般不過踝腕,可兼身熱、脈弦;四逆湯證是陰寒內盛,陽氣衰微,無力達四末而致,所以其厥逆嚴重,一般超過肘膝,併兼有神衰欲寐,腹痛下利,脈微欲絕等;當歸四逆湯之手足厥寒程度較四逆湯證輕,並見肢體疼痛等症。
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黃芪桂枝五物湯
組成:黃芪、桂枝、芍藥、大棗、生薑
功用:益氣溫經,和血通痺
主治:血痺,症見氣虛血滯中風之後,半身不遂或肢體不用,或半身汗出,肌肉消瘦,氣短乏力等,以肌膚麻木,或身體不仁,微惡風寒,舌淡,脈微澀而緊為辨證要點。
鑑別:黃芪桂枝五物湯、當歸四逆湯皆由桂枝湯化裁而來,當歸四逆由桂枝湯去生薑,加當歸、細辛、通草而成,主治血虛受寒,寒凝經脈證的手足逆冷及疼痛證。黃芪桂枝五物湯由桂枝湯去甘草,倍生薑,加黃芪而成,主治素體虛弱,微受風邪,邪滯血脈,凝澀不通所致肌膚麻木不仁之血痺。
陽和湯
組成:熟地、鹿角膠、炮姜炭、肉桂、麻黃、白芥子、生甘草
功用: 溫陽補血,散寒通滯
主治:陰疽,症見局部漫腫無頭,皮色不變,痠痛不熱,口中不渴,舌淡苔白,脈沉細或遲細。
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