摘要：
文題釋義：
玷汙層：牙體預備時由於車針的高速切割和擠壓，牙本質表面形成厚1-5 μm的玷汙層，它由無機物碎屑和凝固的膠原纖維碎屑組成。切割碎屑深入牙本質小管口形成管塞。磷酸酸蝕處理能夠去除牙本質表面的玷汙層及汙物，而自酸蝕粘接劑則因為酸性較弱僅能對牙本質表面的玷汙層及雜質進行部分溶解，並最終將剩餘的玷汙層包含在內形成混合粘接層。
甲基丙烯酰癸氧基二氫磷酸酯(10-MDP)：是一種性能優良的酸性功能單體，與羥基磷灰石反應生成的難溶性鈣鹽形成“納米層狀結構”，強烈吸附於牙本質表面，這一特點被認為能夠增強粘接性能，並且對膠原纖維有保護作用，長期觀察發現其可以提高粘接劑的耐久性。
背景：當用旋轉式或手動器械處理牙表面時，在牙釉質和牙本質上由切割和磨損產生的碎片形成了玷汙層。玷汙層是影響牙和修復材料之間粘接的重要因素，明確玷汙層對不同種類粘接劑的影響對口腔醫生的臨床選擇與正確使用具有重要的臨床意義。
目的：評價使用不同金剛砂車針預備的試件在人工唾液中存儲24 h與100 d後，對4種粘接劑與牙本質粘接強度的影響。
方法：獲取離體人磨牙80顆，分別進行600號碳化硅砂紙(對照)、中細粒度金剛砂車針、標準粒度金剛砂車針、粗粒度金剛砂車針4種牙本質表面處理，每種處理20顆；每種處理方法內分4個亞組，分別以兩步法自酸蝕粘接劑Optibond Versa(VSA組)、一步法自酸蝕粘接劑Optibond All in One(AIO組)、通用型粘接劑Single Bond Universal(SBU組)及全酸蝕粘接劑Bond 5(GLU組)進行樹脂粘接。粘接完成後，將試件置於人工唾液中37 ℃儲存24 h及100 d，隨後進行微拉伸強度測試，使用掃描電鏡觀察牙本質端斷裂面，並對斷裂模式進行分析。
結果與結論：①儲存24 h：使用兩步法粘接劑或全酸蝕粘接劑的情況下，不同表面處理組間的粘接強度比較差異無顯著性意義(P > 0.05)；使用一步法粘接劑或通用型粘接劑的情況下，僅粗粒度車針組粘接強度低於砂紙組(P < 0.05)。使用砂紙或中細粒度車針的情況下，僅AIO組與VSA組粘接強度比較無差異；使用標準粒度車針的情況下，僅AIO組與VSA組、GLU組與SBU組粘接強度比較無差異(P > 0.05)；使用粗粒度車針的情況下，VSA組與AIO組、GLU組、SBU組粘接強度比較差異均有顯著性意義(P < 0.05)，其餘組間比較無差異(P > 0.05)；②儲存100 d：使用兩步法粘接劑或全酸蝕粘接劑的情況下，不同表面處理組間的粘接強度比較差異無顯著性意義(P > 0.05)；使用一步法粘接劑的情況下，僅粗粒度車針組粘接強度低於砂紙組(P < 0.05)；使用通用型粘接劑的情況下，僅標準粒度車針組、粗粒度車針組粘接強度低於砂紙組(P < 0.05)。使用砂紙或中細粒度車針的情況下，僅VSA組與SBU組粘接強度無差異(P > 0.05)；使用標準粒度車針的情況下，僅SBU組與VSA組、GLU組與SBU組、GLU組與VSA組粘接強度無差異(P > 0.05)；使用粗粒度車針的情況下，僅VSA組與AIO組粘接強度無差異(P > 0.05)；③僅在使用兩步法粘接劑的情況下，不同表面處理組100 d後的粘接強度與24 h比較差異有顯著性意義(P < 0.05)；④與浸泡24 h相比，VSA組、SBU組、GLU組浸泡100 d後的粘接界面斷裂和混合斷裂比例略有增加，其中VSA組變化最大；與其他組比較，GLU組浸泡24 h與100 d的粘接界面斷裂和混合斷裂模式比例均超過50%；⑤結果表明，使用不同粒度車針預備產生了不同的玷汙層，對一步法自酸蝕粘接劑粘接強度產生了顯著影響，對兩步法自酸蝕粘接劑和全酸蝕粘接劑未產生顯著影響；存儲時間對不同粘接劑產生了顯著影響。
ORCID: 0000-0002-1639-6498(鄭適澤)
中國組織工程研究雜誌出版內容重點：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 納米材料; 緩釋材料; 材料相容性；組織工程
關鍵詞: 牙本質, 金剛砂車針, 玷汙層, 通用型粘接劑, 微拉伸測試, 粘接強度, 掃描電鏡, 斷面觀察
文章來源: 鄭適澤, 李 軻, 陳 玥, 鄢曉媛, 戰德松, 付佳樂. 不同玷汙層對4種樹脂粘接系統粘接強度及粘接耐久性的影響[J]. 中國組織工程研究, 2020, 24(4): 517-523.
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