醫者仁心 秦皇島市第二醫院挑戰高難度為患者行腫瘤根治性手術

3月25日下午,秦皇島市第二醫院做了一臺特殊的胰頭十二指腸切除術。該患者被診斷為膽總管下段癌,因該患者年紀較輕,該院決定挑戰高難度為其施行了根治性手術。

據瞭解,該患者為青年男性,一月前因梗阻性黃疸就診於其他醫院,被診斷為梗阻性黃疸,膽總管末端癌。患者家屬介紹說,該院為患者做了經皮經肝膽管穿刺置管引流減黃,腫瘤未予處置,置管後患者黃疸逐漸緩解,但是術後幾天引流管不慎脫落,患者再次就診卻暫無法處理,被告知需待膽管增粗後再次留置引流管。然而患者回家後逐漸出現腹痛腹脹症狀,於是到秦皇島市第二醫院就診。

經相關檢查發現,該患者腹腔內滯留大量膽汁,查體呈腹膜炎表現,給予留置腹腔引流管,有大量膽汁引出。經治療,患者明顯好轉,但每日引流量均較大,考慮腹腔內膽漏。

醫生認真閱該患者CT,考慮腫物可切除,而患者比較年輕,也不該輕易放棄根治性手術。於是,3月25日下午,為患者做了胰頭十二指腸切除術。手術順利。

據瞭解,該手術有兩個大的挑戰,一是患者腹腔內膽漏已兩週,腹腔內滯留大量膽汁導致膽汁性腹膜炎,腹腔內廣泛粘連,炎症,組織水腫,導致各組織邊界不清。第二,該患者肝右動脈發自腸繫膜上動脈,上行後與在門靜脈右側,且與之緊鄰並平行,為肝十二指腸韌帶清掃帶來很大難度。(燕都融媒體記者張輝)


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