武漢無症狀復陽患者增多,應該安排所有武漢人全部檢測一遍嗎?

高師傅神侃


學習韓國,建立一些流動監測點進去,不下車監測,在家等結果...有異常異常隔離治療!

關鍵是市民自己要高度警覺,發現身體不適,馬上去檢查,不要拖!

拉網篩查,難度太大,難實施!


Super寶也


隨著疫情的發展,新冠病毒感染者的臨床表現也與以前有所不同,典型的發熱、乾咳、胸悶症狀有所減少,有的僅表現為輕微的腹瀉、胸悶等,甚至沒有任何症狀,這就給疫情的防控工作增加了難度,而安排所有武漢人員全部檢測也不現實,首先,武漢一千多萬人長住人口,人數太多,其次,有的患者需要檢查兩三次甚至四五次才能檢查出來,所以一次檢查意義不大,所以,為了更好的控制疫情,我們要嚴格的遵守當地的規章制度,不隱瞞病情,出現任何症狀都要及時就醫,而對於密切接觸者和疑似患者進行及時隔離並進行核酸檢測和血液抗體檢測。


蝸牛兒愛吃肉


多地出現治癒患者復陽現象,

會加重?會傳染嗎?

新冠肺炎患者出院後復陽的新聞備受關注,許多人擔心治癒出院的病人仍然有傳染性,或者可能再次發病?目前多地報道了治癒患者復陽現象。武漢大學人民醫院、武漢大學中南醫院發現多例出院患者復陽;廣東省最早於2月25日通報,省內有14%的出院患者出現復陽現象;3月3日天津通報新增2例確診病例出院後核酸復陽,天津已累計通報5例復陽病例;北京市3月7日通報,有患者多次核酸檢測為陰性,但兩週後病毒核酸複查又轉為陽性。全國現有8萬多病例,出院後檢測出復陽的比例大概為0.1%。

治癒患者復陽原因很多

1. 取樣誤差:

咽部標本檢測本身存在缺陷。“病毒最多的不是在咽部,是在肺部。取咽部標本檢測可能是陰性,過兩天下呼吸道一咳,(痰液)檢測是陽性。這也是有可能的。” 廣東的復陽患者中部分是肛拭子核酸檢測轉為陽性。

隨著復陽病例增多,咽部標本檢測的缺陷受到注意。國家衛健委最新公佈的第七版新冠肺炎診療方案提出,病原學檢查中,檢測下呼吸道標本(痰或氣道抽取物)更加準確。出院標準中也增加了“痰、鼻咽拭子等”呼吸道標本核酸檢測連續兩次陰性的內容,採樣時間至少間隔24小時。

2. 間歇性排毒:

可能是病人肺部炎症尚在吸收過程中,還未達到臨床痊癒,因此可能存在間歇性排毒現象,又出現陽性。

3. 疾病的不同階段,病毒陽性部位也可能不一樣

比如早期的時候,病毒可能侷限在上呼吸道,這時候在上呼吸道取樣,檢測出陽性的可能性就更高;再過一段時間可能下呼吸道病毒多了,這時候你可能取痰,核酸檢測陽性的概率就高一點。再過段時間可能轉移到消化道,這時肛拭子陽性率會比較高點。

復陽患者症狀會加重嗎?

具有傳染性嗎?

復陽病人是否還具有傳染性,尚無確定結論。大部分患者不會加重,也沒有發現病人具有傳染性。從臨床的特徵來看,廣東全省的隨訪病人,沒有一個復陽病人的肺部情況是加重的,從醫院的隨訪數據來看,與出院時的CT相比,42%的出院患者肺部吸收好轉,還有42%的人沒變化,也就是說沒加重,但吸收慢一點。

核酸檢測到的病毒不一定是活病毒,“細胞殺死了,病毒殺死了,核酸也照樣能檢測到。核酸是隻代表有病毒的成分在那,但並不代表那是活病毒。當然,疫情還處於防控階段,為防傳染,核酸復陽的病人要被隔離,但並不代表這些病人一定具有傳染性。由於康復的患者體內多有保護性抗體,大部分患者症狀也不會加重,只要體內產生了足夠量針對新冠病毒的抗體,患者不會再度感染,完全康復病人復發的可能性很低。

華中科技大學附屬同濟醫院呼吸與危重症醫學科劉輝國等人在發表的《新型冠狀病毒肺炎患者出院後“復發”原因分析及治療策略》論文中,將新冠患者分為四類:

(1)未曾使用過激素的普通型患者;

(2)曾使用過激素的普通型患者;

(3)大於60歲的老年患者;

(4)危重症或重症轉為普通型的患者。

建議,針對四類不同患者分層管理,制定不同的出院標準。患者出院時,無論屬於上述哪一類型,體溫都應至少恢復正常一週以上。針對使用過糖皮質激素的患者,出院時應符合完全停用激素及體溫恢復正常滿一週。患者出院後,應繼續隔離觀察至少2周,並再次進行病毒核酸檢測。


車行山河


方艙關閉為時尚早,即使出院居家隔離的人也是有傳染的可能性的。每天要吃要喝要生活,不可能不外出,如此一來,死灰復燃!這部分人得到了救治,何不讓他們在方艙隔離一個月再回家呢?他們回家,小區的被關兩個多月的健康人群,不就一點意義都沒有了嗎?!


坂沙


全部都檢查不現實,假設武漢1000萬人吧,撇開經濟層面不談,一天檢查1萬人,要3年?就算多點吧,一天檢測3萬也要一年,醫院每天不用做事了?如果有一個社區患者確診了,怎麼能找出所有一切的接觸著?絕對找不出來所有的,那麼問題來了,大家再來全部測一次?這更不現實了。如果這個事情這麼簡單,國家想不到麼?那麼些院士,醫學博士想不到?現在要做的是人人做好自身的防護,少接觸,減小傳播幾率,這才是關鍵的,如果出現了感染者再來追根溯源,針對性的處理。現在更大的隱患是境外輸入,這也需要嚴格監控。


熱心網友小彭1


隔行如隔山。外行人想去談論行內,那只有先去學習吧。

學好後到抗疫一線去。

陰陽都不懂談論此事有何依具,測和不測不是你我隨便說說的。把這個拿來話題討論,實在沒有必要。


酷影24


不需要吧!如果有條件檢查一遍更好。但是覺得沒有必要,出院的人繼續居家隔離觀察一兩個月就可以了,感覺不對趕緊去指定醫院檢查。出院了也先不要隨意走動,繼續在家觀察兩個月。其實做到這樣就可以了。只要他們不走的,不隨意接觸人,控制好外來輸入病例,是不用全體再檢查的。


一舟佛行中庸之道


武漢無症狀復陽者增多,此消息的出處是哪裡,是否可以明確,以正視聽。自己猜想,或道聽途說,皆不妥當。


王糕工


結束封城並不意味全國抗疫工作的結束,只是將公共突發衛生事件響應從一級降到了二級、三級等較低的水平,本質上是從主動抗疫到被動抗疫的轉變,抗疫機制要繼續運行,對此要有清醒的認識。

被動抗疫就是允許一定數量反覆病例的發生,在防疫機制下是可防可控的,所以抗疫結束的過程是個循序漸進的過程,各地不同的疫情及不同功能的部門就有不同的結束過程。武漢就不能把築好的籬笆都拆了,守衛國門的不僅不能降低抗疫門坎,還要將門坎升到特級如何做好(呵呵,比一級更高的級),要能夠確保抗疫系統做出最及時的響應。

如何讓被動防疫行之有效?大數據或許是不二的選擇,進一步挖掘綠卡潛能,除了個人衛生信息、位置信息等外公民應該有義務填表自己的“疑似”信息,讓大數據來評判個人、地區及行業的疫情風險等級,同時要出臺相應的法律法規,總之就是大數據加上規則來撐起被動防疫的這把大傘保得祖國平安直到全球疫情消失。

個人看法,願大家理性看待解除封城,謝謝。


懷隅


讓每個武漢人檢測一遍,不如讓每個武漢人都戴上N95口罩,預防交叉感染。前者成本更高,後者相對可行性高。


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