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我是小影大夫。癌症已經擴散了，但血液檢查還是陰性，是怎麼回事？是檢驗有問題嗎？這裡所說的血液檢查應該說的是檢驗腫瘤標誌物吧。得了癌症，已經晚期擴散了，抽血查腫瘤標誌物是有可能正常的。血液檢測癌症，只能作為一個提示作用。
一些體檢機構鼓吹一滴血驗癌症，也是騙人的。抽血查腫瘤標誌物，只能作為提示意義，升高不一定會長癌，正常也有可能會長癌。但是如果體檢發現腫瘤標誌物很高，那麼還要做影像學檢查去篩查是不是真的長了癌症。
晚期癌症，驗血有可能正常
驗血包括很多方面，如果是隻查血常規，大部分的癌症血常規都是正常的，除了血液方面的腫瘤，比如白血病等。也有一些人因為查血常規，發現貧血，進而詢問病史，有黑便一個月，從而發現的結腸癌。
說驗血查癌症，大多數都是說查腫瘤標誌物，腫瘤標誌物是指癌細胞分泌的物質在血液中，用機器檢測出來一種物質，但是有些癌症即使到了晚期分泌這些物質的量還是很少量的，所以有可能檢測不出來。所以即使是已經晚期，擴散了，驗血也有可能是正常的。
那麼驗血有什麼意義？
驗血查腫瘤指標，主要是有提示意義，不能作為確診的依據。腫瘤標誌物明顯升高，提示有癌症的可能，要進一步做影像學的檢查去確定是不是有癌症。特異性較高的指標有AFP、PSA，如果有乙肝，肝硬化的病史，查AFP明顯升高，那麼極大可能是肝癌，需要做CT或者磁共振檢查上腹部。如果PSA明顯升高，可能有前列腺癌，可以做超聲或者磁共振進一步檢查。CEA升高可能是胃腸道腫瘤，CA199升高，提示上皮來源的腫瘤可能有大。
但是，如果體檢腫瘤標誌物正常，不能說一定不會的癌症，很多早期的癌症，癌細胞分泌這些物質不多時，檢測不出來。比如肺癌、胃癌、腸癌等等，要篩查這些依然需要做影像學檢查，因為影像學檢查是能確卻看到長東西的檢查。
小影大夫
癌症已經擴散，但血檢呈陰性是怎麼回事？關鍵是你說的這個血檢是什麼？我想應該是指腫瘤標誌物吧，得了癌症，抽血查腫瘤標誌物結果都正常，這一點也不奇怪。有的人會說，如果已經擴散了，已經晚期了，轉移了，還是可以正常嗎？是的，即便是癌症全身擴散轉移，即便人快不行了，腫瘤標誌物也是可以完全正常的。所以我才反覆說，不要想著靠抽血查腫瘤標誌物來判斷是不是得了癌症。腫瘤標誌物結果升高一點，可能沒得癌症，腫瘤標誌物正常，可能已經得了癌症，而且可能已經晚期擴散，是不是得了癌症，想著靠抽血查這個腫瘤標誌物來判斷，這是很不可靠的。有的人會說，這豈不說腫瘤標誌物根本沒作用，哪還要這個檢驗項目幹什麼？是不是你們醫院用來賺錢的？腫瘤標誌物當然並不是沒有作用，但不要濫用。
腫瘤標誌物對某些腫瘤可以作為篩查項目的一部分，比如肝癌篩查，查甲胎蛋白是一個篩查項目；前列腺癌篩查，前列腺癌特異性抗原PSA也可以作為篩檢項目之一。但仍然不能說，如果這個檢查指標升高，就是得了這種癌症。
腫瘤標誌物對某些腫瘤可以作為協助診斷項目之一，比如ＣＡ125對卵巢癌，ＣＡ153對乳腺癌，ＣＡ199對胰腺癌，都有協助診斷作用，但你可千萬不能只根據這個就判斷是不是得了這種癌症，只能說，如果這個指標明顯升高，可以作為眾多檢查中的一項，支持你的判斷，比如ＣＴ檢查發現胰腺有結節佔位，而ＣＡ199又明顯升高，那麼要高度懷疑胰腺癌可能，你的心裡可以基本這樣想，但不能就此下結論說就是胰腺癌，還得進一步檢查，最終確確要靠病理檢查。
腫瘤標誌物可以作為已經確診的某些癌症的預後判斷，療效監控，隨訪複查的項目之一，比如ＣＡ125的變化可以作為卵巢癌的療效初步判斷檢查項目，因為抽血也比較方便，比如化療後ＣＡ125下降，那麼可以認為化療有效，但最終還是得靠影像檢查。比如，結腸癌隨便監控，ＣＥＡ是必查項目，如果發現ＣＥＡ升高，要懷疑復發轉移可能，但不能只根據這個指標，是提示要進一步檢查，比如結腸鏡，比如ＣＴ等檢查。
腫瘤專科醫生
前段時間有個患者出現胃部不適，懷疑得了胃癌，查了腫瘤標誌物升高一點點，馬上就自我診斷胃癌，沮喪萬分，還和家裡交代了後事。在醫生勸說下做了胃鏡提示胃炎，規範治療後胃炎好轉，複查腫瘤標誌物正常了，虛驚一場！那麼，到底是什麼是腫瘤標誌物呢？腫瘤標誌物是指在腫瘤發生和增殖的過程中，由腫瘤細胞合成、釋放或者是機體對腫瘤細胞反應而產生的一類物質，主要包括蛋白質類、糖類和酶類50多種。這些物質在血液、體液及組織中可檢測到，達到一定的水平時能提示某些腫瘤的存在。
腫瘤標誌物數值的高低與腫瘤相關，卻不等於被診斷為腫瘤。腫瘤標誌物在正常組織或良性疾病中同樣可以產生，且存在個體差異，健康人發現腫瘤標誌物數值高了，一定要綜合分析、動態隨訪，若指標持續成倍增加，要特別小心。病理診斷是腫瘤診斷的“金標準”。腫瘤標誌物正常，是不是就排除了腫瘤？答案仍然是否定的。有的腫瘤從始至終腫瘤標記物都不會升高，有的腫瘤標誌物在早期正常，疾病發展到一定程度才會升高，需動態監測。臨床上，對於腫瘤標誌物的應用應該是既不迷信，也不輕視，根據不同情況、不同目的擇情選擇或聯合應用。
腫瘤科小飛俠
這個問題其實很普遍，應該是指血中的腫瘤標誌物檢查陰性吧。腫瘤標誌物是指腫瘤細胞分泌到血液中的代謝物質，或者是由於腫瘤的和正常組織的不同而造成人體對腫瘤產生免疫或者抵抗時所產生的物質。
因此，如果血液中一旦檢測到這些腫瘤標誌物就應該高度警惕是否有腫瘤發生。由於這些腫瘤標誌的檢測，只是一個參考作用，它的敏感性和特異性沒有影像學的檢查那麼好。所以這樣的檢測只作為一種輔助或者參考。
血液中檢測腫瘤標誌物的敏感性是指得了腫瘤，通過血液能檢測出來的準確度。由於腫瘤標誌物檢測的敏感性不是特別高，因此有些腫瘤是不能被腫瘤標誌物檢測出來的，也就導致了腫瘤已經發生，甚至發生了轉移，但是血中的標誌物並沒有體現出來。這就是為什麼腫瘤已經晚期仍然檢測不到。
近年來隨著人們對腫瘤發病機制認識的加深和新的檢測手段的出現，從血液中檢測腫瘤的技術越來越先進，相信不久的將來，可以研發出新的，通過血液檢測到腫瘤的好的方法。
胸外科喬貴賓醫生
腫瘤標誌物只是一個參考指標。著名疑難重症專家江秀成教授曾經說過不要迷信檢查報告，要以臨床為主。病人的症狀和體徵更重要！不是腫瘤標誌物陽性就算得了癌症，凡事都要辨證的看待！
用戶108630993648
腫瘤標記物，只有70%的相關性。通俗點說，一百個患者中，70個病情和腫標呈現正相關；30個病情進展和腫標無關聯，腫標可以正常。
腫瘤標記物在臨床只有參考意義，不是確診的依據。
