陝西省結核病院院長高碧奇談結核病的全息治療

創新臨床實踐 造福結核患者

——陝西省結核病院院長高碧奇談結核病的全息治療

結核病是一種由分枝桿菌導致的常見傳染病。目前，我國針對結核病的主要治療手段是利用抗結核藥物進行控制。一線藥物主要有鏈黴素、利福平、異煙肼、乙胺丁醇等。然而隨著《健康中國2030規劃綱要》對結核病防治提出的明確要求，以及聯合國提出的2035年全球終止結核病流行的目標，傳統的治療手段已無法滿足當前臨床的需要。為此，陝西省結核病防治院醫護人員未雨綢繆，開拓創新，不斷拓展臨床治療手段，多渠道、多途徑開展結核病的全息治療。

在3月24日“世界防治結核病日”來臨之際，記者採訪了陝西省結核病防治院院長高碧奇主任醫師，高碧奇院長對省結核病院目前和即將開展的臨床創新內容進行了詳實解讀。

藥物治療：目前國內臨床開展的結核病藥物治療主要包括：普通TB藥物治療、耐藥TB治療、TB保肝治療。

微創治療：目前，陝西省結核病院已在臨床上廣泛開展胸腔鏡微創手術、胸腔鏡下肺結核球切除術等多項微創手術，具有技術成熟、患者創傷小、康復快等特點。

中藥治療：結核病本身是由結核分枝桿菌引起的慢性肺部感染。具有一定的傳染性，常見症狀為咳嗽、胸痛、咯血、潮熱、盜汗等。中藥治療採取相應的養陰潤肺，利用黃連、柴胡、生地、麥冬等中藥煎服，滋陰降火、調理肺部病灶。從根本上解除了肺結核症狀，達到治癒目的。為方便患者服用，醫院還完善了中草藥顆粒製劑的研製。

中醫適宜技術：目前，醫院開展了6大類31小項中醫適宜技術，包括外治法：刮痧、拔罐、外敷、燻洗、封包、蠟療、藥浴、貼敷；手法治療：按摩、捏脊、點穴、撥筋、推拿、整脊；內服法：湯劑、霧化、茶飲、藥膳、藥酒、膏方；針法：體針、耳針、火針、穴位針、梅花針、針刀、放血、埋線；灸法：艾灸、隔物灸、督灸、臍灸、雷火灸、熱敏灸、火療。該院還開展耳針、穴位貼敷療法、凃搽等療法，開展三伏貼、穴位埋線等成熟療法收到較好臨床療效。

八段錦：八段錦功法是一套獨立而完整的健身功法，具有祛病健身、效果極好、編排精緻、動作優美等特點。該鍛鍊功法分為八段，每段一個動作，故名為“八段錦”。練習無需器械，不受場地侷限，簡單易學，節省時間，作用顯著。對於康復期結核病患者的肺部功能鍛鍊具有良好效果。

即將開展的結核病新療法

日光浴治療：日光浴療法又稱日光療法，是利用天然的太陽光，根據需要照射身體的一部分或全部來防治疾病的一種方法。通過日光的照射調節人體機能，促進身心健康；通過日光的照射改善維生素D代謝，提高機體免疫力，促進結核病患者身心健康。高院長介紹，目前醫院的日光浴治療房已經建成，近期即將開診。

心理干預治療：醫院利用心理干預方法，通過語言或非語言因素對患者進行治療，調節結核病患者失眠、孤獨、自卑等心理狀態，改善患者的精神狀態。對於排菌期患者需進行隔離治療，患者會產生孤獨、恐懼、絕望等心理，甚至拒絕治療，他們迫切需要家庭和社會的強力支持，醫護人員應高度重視，提供關懷和支持。

音樂療法：音樂療法有助於結核病患者消除心理、社會因素所造成的緊張、焦慮、孤獨、恐懼等不良心理狀態，提高應激能力。運用音樂特有的生理、心理效應，使結核病患者在音樂治療師的共同參與下，通過各種專門設計的音樂行為，達到消除心理障礙，促進疾病康復的效果。

介入治療：陝西省結核病院利用數字減影血管造影機、CT、超聲和磁共振等先進影像設備開展臨床介入治療，治療結核空洞、肺栓塞等，開展介入下局部給藥等技術，達到良好的臨床效果。

膳食療法：膳食療法是利用食物進行防病治病，促進病體康復，它既不同於藥物療法，也與普通膳食有很大差別。利用食物性味方面的偏頗特性，有針對性地用於某些疾病的治療或輔助治療，有助於疾病治療和身心康復。

基因干預治療：利用基因技術實現靶向治療是近年來結核病臨床開展的一項創新技術，目前上海公共衛生結核病基因治療已通過動物實驗，正在完善臨床相關實驗。高院長介紹，基於省結核病院與上海市公共衛生臨床中心良好的合作關係，未來有望先期引進該項技術，成為全國首批臨床實驗醫院，造福陝西結核病患者。

疫苗注射：卡介疫苗是一種用來預防兒童結核病的疫苗,接種後可使兒童產生對結核病的特殊抵抗力。目前，世界上多數國家已將卡介苗列為計劃免疫疫苗。未來，醫院將完善疫苗注射，加強成人卡介疫苗的研製研發。

高碧奇院長最後說，這次新冠肺炎疫情讓全人類認識到傳染病的危害性和破壞性，肺結核與新冠肺炎一樣，同為呼吸道傳染病，同樣嚴重危害人民健康，同樣影響我們的健康呼吸，同樣對健康中國、健康陝西及脫貧攻堅目標的實現造成影響！控制結核病流行，與抗擊新冠肺炎一樣迫在眉睫，希望能引起社會廣泛重視，在全社會形成全民防控結核病的良好氛圍！本報記者 門孝成