本報訊（文/特約記者 陳雪 圖/通訊員 周新）平時，人們總說人有三急——內急，食急和心急。這不論遇上哪一急，都教人難受至急。
近日，才來自克拉瑪依市出生僅6個月的小樊（化名）就遇上了三急之一—突然出現排尿困難。這可急壞了小樊的爸爸媽媽，趕緊帶著孩子來到當地醫院，經過當地醫院檢查發現是小樊患上的是盆腔佔位，初步分析是重複消化道畸形，由於在孕檢時可能未完全顯現，但隨著患兒的生長髮育，盆腔內的包塊也越長越大，導致壓迫患兒的膀胱，出現了排尿困難。小樊這個盆腔包塊的位置非常深，顯露困難，與膀胱、直腸、輸尿管及髂血管等重要臟器關係密切。
患兒年齡太小，傳統開放手術開展難度較大。當地的醫院無法為小樊更好地實施手術，但小樊當時狀況是排尿非常困難，並且已經出現了發燒等症狀。於是，當地醫院快速聯繫了新疆維吾爾自治區人民醫院的小兒外科，開啟綠色通道，將小樊快速轉至自治區人民醫院的小兒外科，這也是自治區人民醫院年齡最小的實施腹腔鏡切除盆腔腫瘤的患兒。
據自治區人民醫院小兒外科副主任醫師周玲介紹，一般情況下，小樊的這種疾病選擇的是傳統開腹手術治療，但這種傳統的手術方法，創傷大、恢復慢。雖然這種傳統的手術方法自治區人民醫院小兒外科已經開展得非常成熟，但是經過進一步的檢查，患兒的盆腔腫瘤的位置深，如果選擇開腹手術，不僅造成患兒腹部創傷面大同時也會干擾患兒腹腔，可能會造成術後腹腔黏連嚴重或腸梗阻等併發症。
經過反覆的評估，自治區人民醫院小兒外科主任李水學選擇為小樊進行腹腔鏡手術，儘量減少手術對患兒的創傷。“為這麼小的患兒進行腹腔鏡手術是一件非常不容易的事，經腹腔入路的手術雖創傷較小，術後傷口只有鑰匙孔那麼大，但腹腔鏡鏡下操作非常複雜，患兒的盆腔空間又小，就像是在雞蛋上精雕細琢做手術一樣。需要一層一層剝開腫瘤附近的神經和血管，並且保證附近其他臟器的正常運作。這不僅要求主刀醫生的技術，也為麻醉及術後護理等帶來了不小的挑戰。”李水學說。
手術進行中
經過小兒外科、麻醉科等科室的充分準備和細緻評估，小樊順利送進了手術室，讓他最著急的事情就要解決啦！在手術過程中，主刀大夫李水學先一層一層剝開腫瘤附近的神經和血管，在最大程度上保證患兒其他臟器的安全和運轉，如果把患兒的盆腔比作一個雞蛋，那將盆腔腫瘤切除就如同將雞蛋中的蛋黃完全取出一般，需要小心再小心。最終，小樊的盆腔裡的腫瘤順利被切除，術後小樊被送入麻醉恢復室，在清醒拔管生命體徵平穩後送入小兒外科病房。如今，小樊精神良好，無麻醉併發症，家屬對麻醉和手術效果十分滿意。
據李水學主任介紹，隨著小兒外科的發展，腹腔鏡手術使用越來越多。腹腔鏡手術更是微創手術的代表，創傷大為減小，手術過程和術後恢復輕鬆、痛苦少，使用腹腔鏡手術，不僅可以提高患兒的護理質量，更能在術中確保患兒的安全，患兒術後的傷口恢復快，傷口更小，不影響美觀。
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