正骨整脊——整脊術的牽引療法

一、頸椎牽引(Cervical Traction):

頸椎牽引的拉力效果是從 C1到 T9,也就是說:其治療範圍是從 C1→T9。胸椎T9以下則用腰椎牽引拉法。

(一)肌肉痠痛、僵硬:

1、拉力極限:12~16公斤

體弱的病人從 4公斤開始拉到 12公斤。 體壯的病人從 8公斤開始拉到 16公斤。

2、牽引方法:

1)持續拉法:拉 15分鐘,停 15秒鐘,再拉 15分鐘,即停止。

2)間歇拉法:拉 10分鐘,停 5秒鐘,再拉 10分鐘停 5秒鐘,再拉 10分鐘停止。

(二)椎骨亞脫臼、神經根被壓迫:

頸椎 C1-C7:體弱者拉到 13.5公斤,可續拉半小時。體壯者拉到 18公斤,可續拉半小時。

胸椎 T1-T6:一般病人拉到 22.5公斤,可續拉半小時。

胸椎 T7-T9:體弱者拉到 22.5公斤,可續拉半小時,體壯者拉到 24公斤,可續拉半小時。

牽引方法:病人平躺,拉角 20度,拉力從 10公斤→13.5公斤→18公斤→22.5公斤→24公斤,每一間隔要休息二分鐘。

(三)椎間板突出,神經根被壓迫

1、體弱者拉到 20公斤時,即用此 20公斤的拉力持續拉 30分鐘即完成,為此一種療法。

2、體壯者拉到 24公斤時,即用此 24公斤的拉力持續拉 30分鐘即完成,此為另一種療法。

3、病人平躺、頭下置三個枕頭,使病人的頭部呈斜面,離開床面約 30度。 從 0→10公斤,持續 5分鐘。 從 10→13公斤,持續 5分鐘。 從 13→15公斤,持續 5分鐘。 從 15→18公斤,持續 5分鐘以後,即完成一個療程。 一次治療需要做 6~7療程,每週做 5次治療,兩週後的臨床記錄顯示對罹患急性椎間板突出的病人有顯著的改善。

注意事項:

1、有效,則繼續使用此一方法。

2、無效或變得更惡化,則調整角度。

3、無改進則加 1.5~2公斤,仍無效則再加 5分鐘。

4、增加 3分鐘,相當於增加 1.5公斤。

二、腰椎牽引(Lumbar Traction):

腰椎牽引的拉力效果是從胸椎 T10到腰底關節 LSJ,換言之,腰椎牽引的治療範圍是從 LT→L10。

(一)肌肉痠痛、僵硬:28~34公斤,由醫生按病人的身體情形決定其拉力極限,最少是 28公斤,最多不超過 34公斤為適宜。 從 0→15公斤,持續拉 5分鐘。 從 15→25公斤,持續拉 3分鐘。 從 20→25公斤,持續拉 3分鐘。(體弱者拉到 28公斤即可)。 從 30→34公斤,持續拉 3分鐘,即可完成此一療程。

(二)椎骨亞脫臼,壓迫神經根:

拉力極限:35~44.7公斤,由醫師視病人的身體情形決定其拉力極限, 最少是 35公斤,最多不可超過 44.7公斤。 也有一些學者主張其拉力應按下列公式拉之:

拉力公式:體重/2+體重/10=拉力

如果是胖子型、或健壯者:

拉力公式:體重/2+體重/8=拉力

拉的時間(Duration):體弱者,持續拉 20分鐘;體壯者,持續拉 25分鐘。

(三)椎間板突出壓迫坐骨神經:

拉力極限:44.7~80公斤,由醫師視病人身體情形決定其拉力極限,最少是 44.7公斤,最多不能超過 80公斤,因為世界最強壯的人也隨不住 80公斤的拉力。

病人仰臥、平拉(拉的方向與脊椎平行),頭的下方不需要放置枕頭,膝的下方也不需要放凳子。

0→10公斤,持續 1分鐘後。

10→20公斤,持續 1分鐘後。

20→30公斤,持續 1分鐘後。

30→40公斤,持續 1分鐘後。

40→44.7公斤,持續 1分鐘後。

44.7→(體重/2+體重/10)(注 1)持續牽引 10分鐘後,每隔一分鐘減 0公斤,如此這般減到零,每週做四次,四周可使大多數的病人痊癒。

注 1:若體重/2+體重/10的結果小於 44.7,則以 44.7為拉力。 若體重/2+體重/10的結果大於 80,則以 80為拉力。

注意事項:

1、60歲以上的坐骨神經痛患者,不適合用牽引療法。

2、拉力減去體重的 1/4,就是實際用到脊椎上之拉力。

3、在頸椎牽引治療中,使用最小的拉力,往往會產生更大的療效。

4、仰臥平拉頸椎時,對高頸(C1-C2)牽引,必須使其保持自然伸直;對低頭(C6-C7)牽引,應使其向前前屈; 對中頂(C3-C5)則使其稍微向前前屈)。

正骨整脊——整脊術的牽引療法



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