全縣醫保參保人員：
按照工作安排，我縣2020年醫保慢性病鑑定工作即將開始，現將有關事項通知如下：
一、鑑定對象
享受2020年基本醫療保險待遇的我縣城鄉居民及職工（含建檔立卡貧困人口及縣扶貧部門摸底排查出的邊緣戶人員）。
二、鑑定病種及報銷政策
三、鑑定申請材料
（一）常見慢性病鑑定申請需提交以下材料：
社會保障卡（身份證）複印件；近兩年內與常見慢性病疾病診治有關的二級及以上定點醫療機構相關病種的住院病歷、檢查報告單等，包括住院病案首頁、出入院記錄、相關檢查報告，並加蓋醫院印章。
其中，申請高血壓、糖尿病的參保人員可提供近兩年內在一級定點醫療機構（含鄉鎮衛生院）相關病種的住院病歷、檢查報告單等，包括住院病案首頁、出入院記錄、相關檢查報告（加蓋醫院印章），同時還必須通過縣中醫院現場檢查確認是否符合鑑定標準；或者近一年內不少於6次的二級及以上定點醫療機構門診就診病歷、化驗和檢查報告單等。
（二）特殊慢性病鑑定申請需提交以下材料：
社會保障卡（身份證）複印件；近兩年內與特殊慢性病疾病診治有關的二級及以上定點醫療機構相關病種的住院病歷、檢查報告單、病理切片報告等，且出院診斷中主要診斷病型要與特殊慢性病病種相符。
四、時間安排：
材料收取時間：2020年4月1日—2020年4月15日
材料收取地點：鄉鎮衛生院
下半年具體鑑定流程同上半年,請參保人員及時關注固鎮縣人民政府網站和微信公眾號。
五、具體流程
1、參保人員攜帶鑑定申請材料於4月1日—4月15日期間到所在鄉鎮衛生院填寫《常見慢性病鑑定申請審核表》或《特殊慢性病鑑定申請審核表》。因疫情防控需要，縣中醫院不再組織集中現場檢查。鄉鎮衛生院及時與縣中醫院對接確定檢查時間，並通知需進行現場檢查的參保人員做好自我防護後錯峰檢查，防止聚集。現場檢查後參保人員將檢查結果交至鄉鎮衛生院，由鄉鎮衛生院按人彙總。
2、鄉鎮衛生院按居民性質（城鄉居民、城鎮職工）、人員屬性（貧困人口、非貧困人口）、病種屬性（普通慢性病、特殊慢性病）等分類彙總整理慢性病鑑定材料，並於4月17日下午6點前將交至縣中醫院。
3、縣中醫院組織慢性病鑑定專家組對照鑑定標準進行綜合分析、診斷，確定。
4、縣醫保中心將鑑定通過的慢性病人員信息錄入系統，鄉鎮衛生院打印發放《慢性病門診就診證》和《慢性病鑑定未通過告知單》。
六、注意事項
（一）參保人員自通過鑑定之日起開始享受慢性病報銷政策，未通過鑑定之前的購藥治療費用不可納入慢性病報銷。
（二）慢性病購藥檢查治療需符合醫保政策、慢性病藥品目錄及病種需要，凡不在慢性病藥品目錄內、與所鑑定的慢性病無關以及不合理的醫藥費用，醫保基金不予補償。
（三）原城鄉居民、城鎮職工已鑑定通過的慢性病無需再次重新鑑定，繼續有效。
詳情可見縣內各定點醫院（藥店）宣傳海報或具體諮詢各鄉鎮衛生院。
聯繫電話：固鎮縣醫保中心 0552-6057290 6011750
固鎮縣醫保局 固鎮縣醫保中心
2020年3月29日
校檢：謝祖武
監製：成 凱
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