山東印發通知!入境人員,百分百集中隔離並核酸檢測!

2020年3月30日0-12時,山東省無本地住院疑似病例、確診病例。累計報告確診病例759例,死亡病例7例,治癒出院752例。


2020年3月30日0-12時,山東省無新增境外輸入疑似病例、確診病例。累計報告境外輸入確診病例14例。無新增治癒出院病例,累計治癒出院1例。


目前共追蹤到密切接觸者20384人,尚有2237人正在接受醫學觀察。


詳見下表(單位:例):

山東印發通知!入境人員,百分百集中隔離並核酸檢測!

備註:山東省本地病例按確診時醫院所在縣區統計,境外輸入病例單獨統計。


為貫徹落實國家衛生健康委3月16日召開的全國新冠肺炎疫情防控工作電視電話會議精神,進一步做好山東省疫情防控有關工作,日前,山東省委疫情處置工作領導小組辦公室印發通知,明確若干防控措施。


通知要求,對所有入境來魯人員,除入院治療和接受醫學觀察外,一律百分百實行集中隔離。特殊原因不宜集中隔離的,需經市級領導小組(指揮部)批准後,與其共同生活的家庭成員一起釆取隔離措施。中轉的入境來魯人員除確診病例、核酸檢測陽性、疑似病例和有發熱等症狀患者就地隔離治療外,其他人員一律乘飛機抵魯。所有入境來魯人員在抵達隔離點當天和隔離期滿前一天,由抵達地衛生健康部門負責進行1次核酸檢測。入境人員核酸檢測陽性的,按規定進行診斷治療和醫學觀察,並將相關信息進行網絡直報。


通知明確,對不明原因發熱、或無發熱症狀但呼吸道症狀明顯等病人,進行實驗室檢測、影像學檢查和隔離觀察,及時發現報告病例。一旦發生疑似疫情,迅速組織開展流行病學調查、病例救治、密切接觸者排查和重點人群管理、疫點消毒等工作。


通知明確,全力抓好現有境外輸入病人的醫療救治工作,提高治癒率、降低病亡率。強化確診患者出院後管理工作,進一步明確患者出院後的居家觀察、生活保障等事項。


通知要求,二級以上醫療機構通過電話、手機APP、微信公眾號、預約掛號平臺等形式,全面推開門診完全預約制。對於急危重症患者,按照相關制度和診療規範給予及時有效救治;對於門診慢性病患者,視病情將其處方用量延長至12周;對於腎功能衰竭、腫瘤患者以及其他需要維持定期治療的重症患者,提供不間斷的醫療服務;對於孕產婦、兒童、新生兒等重點人群,嚴格執行相關診療規範和轉診流程,保障母嬰安全;發揮罕見病協作網成員單位作用,保障罕見病及時救治。


通知要求,開展隔離點等涉疫場所安全隱患排查,全面查找安全管理隱患並限期整改,特別對存在安全隱患的隔離點,立即停止使用,更換符合標準的場所。


通知明確,嚴格執行疫情防控一線醫務人員有關待遇政策,按照國發明電[2020]10號精神確定一線醫務人員名單,不得擴大泛化也不得縮小一線醫務人員範圍,對領導幹部從嚴把握。嚴格履行登記、審核、報批程序,及時公示公開,及時將臨時性工作補助、衛生防疫津貼等津貼補貼發放到位。對有章不循、巧立名目、截留侵佔、虛報冒領違規發放、擠佔挪用的,以及隨意縮小範圍,導致一線醫務人員應發未發,損害一線醫務人員切身利益的應依紀依法嚴肅追究相關人員責任。做好援鄂人員返魯休整管理服務、相關政策兌現等工作。


對近期湖北入魯返魯人員,通知要求,組織社區(村)和單位對在湖北的人員進行全面摸底、排查和報備登記,以縣(市、區)為單位設立湖北人員集中點,在火車站、汽車站、機場等交通場站設立湖北人員專門通道。對於入魯返魯人員數量較多、目的地相對集中的,

可由當地政府或單位組織,通過包機、專列等方式,安排“點對點”運送一站直達。


通知要求,做好新冠肺炎死亡病例家屬心理危機干預,開展線上心理諮詢援助和危機干預,組建心理諮詢服務團隊,開通24小時心理危機干預熱線。依託“健康山東服務號”開設線上心理諮詢服務,為特定人群提供專業的心理支持服務。


再現多例本土病例

對無症狀感染者不容忽視


當前,新冠肺炎疫情在國內已得到了全面控制,各地也已全面復工復產。不過近日,各地偶發的一些病例,尤其是無症狀感染者感染的病例,提示目前疫情防控仍不可鬆懈,公眾摘口罩仍需謹慎。


持湖北“綠碼”返城後確診

甘肅衛健委通報顯示,3月28日20時至3月29日20時,甘肅新增湖北輸入新冠肺炎確診病例1例,該病例於1月14日由蘭州去湖北省咸寧市老家,3月22日自駕車從湖北省咸寧市(低風險區)持湖北健康碼“綠碼”返蘭,3月23日到達蘭州所居小區門口,由社區工作人員專門安排轉運至七里河區集中留觀點醫學隔離觀察,隔離期間做了相關檢查,3月28日CT結果顯示:右肺中葉內側段和左肺舌葉小片狀磨玻璃滲出影。根據流行病學史及CT檢查結果,3月28日確定為疑似病例。3月29日新型冠狀病毒核酸檢測陽性,確診為新冠肺炎。


廣東佛山早在24日就通報了1例湖北輸入病例。1月15日,該患者與朋友自駕車從佛山回湖北咸寧老家;1月16日~3月16日,患者在咸寧居住;3月17日自駕到廣東,先回惠州再到佛山,19日在佛山住所的村口測量體溫正常,次日發現發熱後送醫就診並隔離,23日確診。


值得注意的是,佛山這1病例與甘肅的疑似病例都來自湖北咸寧輸入。而咸寧自2月下旬起已無新增確診病例。咸寧市新冠肺炎防控指揮部此前通報稱,截至3月17日24時,全市確診病例和疑似病例已全部清零。


既然如此,廣東佛山和甘肅出現的這兩例湖北輸入性病例是從哪裡感染的?


從目前情況分析,極有可能是被無症狀感染者感染的。由於無症狀感染者不易被發現,因此無論是傳播者和被傳播者都極難警覺。因此,這兩個病例密切接觸者尤其是在咸寧期間的密切接觸者,需要做更詳細的排查。


與之相似的,還有河南28日新增的1例本地確診病例。3月28日0時~24時,河南省新增新冠肺炎本地確診病例1例,患者為漯河市王某某。經流調發現,王某某3月21日曾與其郟縣同學張某某(郟縣人民醫院醫生)一同就餐3次。張某某於3月13日晚與劉某某、周某某(二人也為郟縣人民醫院醫生)等人在飯店同桌就餐。


3月25日,郟縣人民醫院對參與疫情防控的一線醫務人員進行健康體檢,在核酸篩查中發現張某某、周某某為無症狀感染者,劉某某核酸檢測為單陽性、無症狀。


在廣東惠州,3月26日,通過社區排查發現惠城區龍豐街道1名湖北輸入的無症狀感染者。


另外,湖北荊門公佈了1例無症狀感染者軌跡。據湖北省荊門市新冠肺炎疫情防控指揮部通報,3月27日,1名甲狀腺疾病患者到荊門市一醫院(南院區)就診入院,3月28日經核酸檢測,結果為新冠肺炎陽性檢測者,診斷為無症狀感染者。

對於無症狀感染者的感染率,3月28日,寧波市疾病預防控制中心傳染病防制所陳奕等人在中華流行病學雜誌的預發表網絡版上發表的一篇論文顯示,確診病例的密切接觸者感染率為6.30%,無症狀感染者的密切接觸者感染率為4.11%。研究者認為:感染率差異無統計學意義。


明槍易躲,暗箭難防。相對於確診病例,對於隱藏的無症狀感染者,如何進行防範、如何降低感染率,成為當前的重點,也是難點。當然,這也提示我們,在目前全面復工復產之際,疫情防控仍絲毫不可鬆懈。更為重要的是,防控傳染病,不單單是專業醫生、疾控人員和政府的事,也是每一個公民的事情。


首都醫科大學附屬北京胸科醫院副院長、中國疾病預防控制中心結核病防治臨床中心副主任李亮表示,對病人來講,戴口罩非常重要,減少外出和外部傳播。同樣對於老百姓來講,戴口罩同樣很重要,因為對周圍人、病人、有無症狀的病人情況都不清楚。所以這種情況下,戴口罩是一個最保險的方法,這種代價相對比較低一些,而且效果確實不錯,“所以我個人覺得戴口罩是時間宜長不宜短。而且現在境外輸入病例還是相對比較多的,對公眾解除口罩,仍需謹慎一些。”


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