唐駁虎:美國感染數超中國,紐約嚴重程度已超武漢


唐駁虎:美國感染數超中國,紐約嚴重程度已超武漢

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今天(3月27日),英國首相鮑里斯-約翰遜當地時間一大早就宣佈,自己確診感染了新冠病毒。緊接著,衛生大臣漢庫克(Matt Hancock)也確診了。

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這其實也不意外,英國在23日之前一直完全正常運轉,25日查爾斯確診了,27日鮑里斯也確診,這沒啥奇怪的。鮑里斯是世界主要國家首腦中第一位被感染的,也算是踐行了10多天前的英國“群體免疫”學說。

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按英國政府已經制定好的備份計劃,如果鮑里斯不能視事,則由首席大臣兼外交大臣拉布接任。

當然,鮑里斯1964年生人,今年56歲,獲得高級別救治問題不大。例如,之前伊朗被感染的60歲女副總統就很快康復,並且重返辦公室了。

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真正的問題還在於英國國民,昨天就已經分析過,比起法德,英國是檢測能力不足。按德國和法國的等比規模,

英國應該已經檢測出3萬感染者,實際感染者應該超過5萬。


但現在英國的數字才剛剛超過1萬,病亡578人,動態病亡率近5%。按5萬感染計算才是合理的病亡率1%。

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在災難電影裡才會看到的情節

全球主要國家的首腦們在昨天(26日)北京時間晚上,以史無前例的視頻方式,召開了G20元首會議。被形容為只有在災難電影裡才會看到的情節。另外,全球感染者總數從40萬到50萬僅僅用了2天。

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26日當地時間上午,鮑里斯還參加了G20首腦視頻會這是一場二戰之後真正的世界大劫難,全球影響力超過了75年間的一切災難、突發。需要各國真正認真起來、行動起來,現在是地球村時代,任何一個國家都不可能獨善其身。

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前面,在分別說透了韓國、新加坡、伊朗、日本、英國這些“不重要的小國”的各種詳細情況之後,終於可以談到目前疫情最嚴重的、影響也是最大的國家——美國了

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3月26日傍晚(中國時間27日凌晨),美國確診人數以85527人超過了意大利的81275人,也超過了中國的82613人(含港澳臺818人、境外輸入649)人,成為全球確診者最多的國家。而這還遠未結束,甚至還遠未看得見拐點。也正因為美國的問題太大了,所以才累積到現在才說。

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真正的風暴在“世界中心”——紐約

現在,世界疫情的風暴中心,已經在世界的金融中心——美國紐約爆發。當然,美國近10天來確診病例暴增的起點,也正是紐約州從3月15日開始加快檢測。美國的疫情重心已經從最初的華州、加州,轉移到了紐約。

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如圖所見,最近幾天,紐約市測出的人數以每天3000人的規模,紐約州測出的人數以每天5500人的規模在快速增長。這裡要說明的是,紐約州和紐約市不是一回事。行政區劃意義的紐約市只是5個區:曼哈頓、布魯克林、皇后區、布朗克斯區和斯塔滕島,總面積1214.4平方公里。

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而包含了紐約市的紐約州,面積達到了14萬平方公里,是紐約市的100倍以上,與很多中國省份面積相當。紐約州只有哈德遜河入海口的紐約市一小片地區臨海,其他其實都是內陸。紐約州首府也不是紐約市,而是名不經傳的小城市奧爾巴尼,在紐約以北200公里。

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紐約市的人口為850萬,整個紐約州的人口達到了近2000萬,是紐約市的2倍多。不過紐約州的大部分人口,也都分佈在紐約市及其周邊的拿騷、蘇福克、韋斯特切斯特(白原市)。

另外還有隔著哈德遜河,西邊的新澤西州地界,紐瓦克、澤西市也構成了紐約都市圈的重要組成部分。從紐約中央公園往東北方向40公里,就是康涅狄格州地界。

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所以,紐約市作為美國乃至世界的中心城市,國際交往程度最高,新冠病毒在這裡爆發再正常不過。所謂紐約州的統計數據,大多也是紐約周邊各衛星城的數據。而新州、康州也被連帶波及。國際航班是最主要最便利最快捷的跨國傳播通道——對人如此,對病毒也如此。

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所以,歐美各國的重災區,意大利是倫巴第大區(米蘭),德國是北威州和慕尼黑,法國是巴黎大區(法蘭西島),英國是倫敦,西班牙的馬德里和巴塞羅那。

美國自然也是國際化程度高、經濟發達,與世界聯繫最緊密、人口眾多的紐約、加州和華州。

但由於加州和華州依然是以美式的獨棟別墅為主要居住形態,主要通過社交傳播、家庭傳播感染。而在美國也算獨一無二的紐約,人口密集,很多人都住在公寓裡,這也加速了人群間傳播。

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紐約目前真正恐怖的,還不是傳染數

真正恐怖的,還不是傳染數,而是確診率。按略有滯後的統計數字,紐約州檢測了12.2萬人,就確診3.7萬人,確診率高達30.5%。

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武漢、湖北最高峰的時候,即使先通過層層預檢,也很少有這樣的確診率。例如到1月31日,孝感10天一共摸排了11524例發熱病人(接診量n倍於此),判斷了1059例疑似病人(留觀量n倍於此),最後才確診了628例新冠肺炎(到2日增加到918人)。

按照紐約州長的預測,高峰還要14天后才到來,最終該州將可能有40%至80%的人口感染新冠病毒。即使認為美國查出的有不少“無症狀”感染者,嚴重程度也不低於武漢。

當然,目前紐約的名義病亡率只有(385/37877)=1%。死亡高峰尚未出現。

另有學者指出,美國CDC與中國衛健委的檢測標準略有差異,美國確診的是新冠病毒感染,中國確診的是新冠病毒感染肺炎。——編者注

另外,除了挨著紐約州的新澤西州檢測命中率也比較高(33.5%)之外,其他大多數州的陽性率都在10%以下。

不過,從全美來看,新冠病毒傳染已經是四處開花。很多人口小州也檢出了很多感染者,比例已經遠高於疫情高峰時是中國湖北省外。

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另外,全美國已經檢測了54萬人,測出8.2萬人,總檢出率是15.22%,比例不低。其中到3月23日一共進行了31萬次檢測,就檢測出了4.1萬例。檢測規模和測出病例都很大。

對比曾經在中國之外排名全球第二韓國,同一時間已經進行了34萬次檢測,而韓國當時累計確診人數是9037例(檢出率2.6%)。

同樣是檢測超過30萬次,美國的測出人數已經是韓國的近6倍。無論從哪個角度,都說明美國連高峰還遠未到來

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同樣糟糕的是美國的醫療規模

美國是世界上醫學最發達的國家,這話不假。但是美國的精英醫療體制,相對規模卻不大。之前我們就說過,美國的病床和英國一樣快速縮減,93萬張病床、71萬名醫生,這就是美國的醫療總規模。全美國的每10萬人床位數為280張,僅比英國略好一點。

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紐約雖然醫院多,但由於人口同樣也多,也沒好到哪去:紐約市的醫院總床位是2.6萬張,每10萬人306張;紐約州總床位5.3萬張,每10萬人272張。

美國的床位佔用率也高,通過高週轉保證日常運作——美國的平均住院日的5天,僅比英國略好,而中國是8天以上。計算可知,紐約市和紐約州無需動員就能承受的疫情病患比例,分別是每10萬人30人、27人。

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那麼對比一下紐約已經測出的病患人數,我們就能很容易發現——紐約目前醫療系統的超載率已經是武漢高峰期的2倍!行了,別的不用說什麼了。

所有的人道悲劇,1月底2月初的武漢都曾上演過。而紐約只會更加嚴重、更加慘烈。就連10天后美國海軍的1000床位醫療船抵達,那也只是杯水車薪。

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當然,疫情在中國之外的全球肆虐,問題更大的還不是美國,可能還是印度、非洲。那裡連檢測條件都沒有,這才是最恐怖的。

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當然,紐約州州長科莫、紐約市市長白思豪也正在奮力救火。

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紐約州州長科莫

美國的一大優勢就是醫院闊氣,床均建築面積是中國的兩倍,有的大醫院可達一張床均面積180平米。

因此,通過對現有醫院進行改造,大多數醫院的病床數能增加50%,這部分可以多出27000張;還有一部分醫院經過改造後床位能增加100%,這樣又是5000張。

另外通過聯邦政府的援助,紐約正在修建四個臨時醫院,其中第一個設在賈維茨會展中心,每個臨時醫院1000張病床,總共是4000張;而紐約州立大學已經停課,校方已經同意把所有的宿舍改造成臨時病床或者是隔離觀察點,另外州政府還在考慮徵用酒店以及療養設施,這部分是近3萬張。

至於醫護人員的缺口,則通過社會徵集的方法來解決。

紐約州政府已經在全社會進行了動員,目前已經有40000人報名,他們中有已經退休的醫生護士、有尚未畢業的醫學院學生、有曾經當過醫生護士但現在已經轉行的人、也有來自其他州的醫護人員。

但是更關鍵的還是醫療設備。至於有人說,不要慌,美國的ICU是世界之最!是這樣嗎?我們明天再來細看。


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