確診狼瘡腎炎不要慌,三管齊下穩定控制

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系統性紅斑狼瘡(SLE)被稱為“不死的癌症”,是一種常見的以自身抗體產生,導致多系統損害為特徵的自身免疫性疾病。


SLE可出現多器官的受累,具體受累的器官和嚴重程度因人而異,臨床常見包括皮膚、關節、血液、神經系統、腎臟,或多系統同時受損。


其中腎臟的受累——狼瘡性腎炎(LN)是SLE最常見和嚴重的臨床表現。


3個數據說明腎炎危害


研究發現,臨床當中約有50-70%的患者會出現LN,而在這當中,又有81.6%的女性發病年齡處於14~44歲。


也就是說,不僅影響生命,而且對育齡女性的影響是最大的。


所以很多SLE患者“談狼色變”,認為狼瘡腎炎猶如晚期癌症一樣令人恐懼。


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大可不必恐懼,隨著激素、免疫抑制劑、靶向藥的應用,SLE的治療有效率已經得到了很大的提高。大部分患者可以“與狼共舞”,把這個病控制在穩定期。


狼 瘡 腎 炎 的 臨 床 表 現


早期表現多種多樣,發熱、關節痛和麵部蝶形紅斑是本病最常見的早期症狀。


有些患者早期症狀,但是也會出現蛋白尿或者血尿,這也是需要各位蝶友注意的哦!


隨著腎臟受累,後期還會出現水腫、高血壓、腎功能不全甚至尿毒症等。


所以一經確診,需要積極、正規的配合治療。


狼 瘡 腎 炎 的 治 療 方 式


那麼狼瘡腎炎能根治嗎?


有效的治療方式也是大家非常關心的問題之一。


很遺憾,因為系統性紅斑狼瘡的病因機制太複雜,現在還沒有根治此病的有效方法。


現實中有很多患者病急亂投醫,偏信一些不科學或未經證實效果的方法,反而錯過了狼瘡性腎炎的最佳治療時機!


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談到治療方面,互助君查閱了大量資料,為大家整理了一些可以有效緩解症狀、避免進展的小建議~



藥物治療是目前控制疾病發展最有效的方法。如果僅有皮損、關節痛或肌痛,可以和醫生溝通一下,先使用遮光劑、非甾體類抗炎藥及抗瘧藥等治療。


如果已經出現腎損害,面對不同類型的狼瘡腎炎,在治療上會有所差異,但是激素仍然是最好的治療方式。


比如,如果是無症狀性蛋白尿和血尿型,大多是連續使用3~6個月的激素治療。


如果腎功能出現損害,出現腎病綜合徵,那麼激素聯合使用環磷酰胺衝擊治療,不但療效顯著,減少腎衰的發生,而且還能減少激素的用量。


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(1)注意防曬

避免陽光直接照射皮膚,禁止日光浴。夏日外出最好選擇有防曬指數的太陽傘、太陽帽、墨鏡等,冰袖和長褲也可以哦!以免引起光過敏,使皮疹加重。


(2)預防感染

因為很多蝶友長期使用激素和免疫抑制劑,身體的免疫能力大大下降。因此不論是平時,還是現在疫情期間,出門都應該戴好口罩。儘量不去公共場合,減少感染的機會。


(3)規律作息

SLE患者一定要有一個意識,就是自己要做精緻且不接受一丁點勞累的“狼寶貝”。過度勞累,會讓本身免疫力就低的身體,錯誤的接受外來病菌,引起感染等疾病。所以呀,養成規律的作息和良好的生活習慣,適當運動提供身體抵抗力。


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日常飲食


民以食為天,好好掌握飲食原則,平時吃一些高蛋白、低鹽、低糖、低脂肪、高鈣和富含多種維生素的食物。


有利於保持SLE的穩定,同時不給腎臟增加負擔。


補充蛋白質應以動物性優質蛋白為主,如牛奶、雞蛋、精肉等。


攝入量要適當,精肉每日每人不超過100g,雞蛋不超過2個,如果攝入量過多,會增加腎臟負擔。


大量蛋白尿重度浮腫者,應限制食鹽攝入量每日<5g,限制蛋白質攝入量每日0.6~0.8g。


長期使用激素易導致體內鈣的流失,除了常規補鈣外,日常飲食中可選擇含鈣豐富的食物。


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“戰狼”需要漫長的時間和充沛的精力,希望大家在互助君的科普下,能夠明白規律用藥的意義以及長期隨診的必要性。


保持良好的心態,才能做到“與狼共舞”!

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往期精彩推薦


1. 李廣然、葉任高. 狼瘡腎炎的治療新進展. 新醫學.

2. 周青等. 狼瘡腎炎患者的護理. 當代護士.

3. 逯桂芬. 系統性紅斑狼瘡患者的心理護理及飲食護理的重要性. 中國實用醫藥.

4. 趙辨. 中國臨床皮膚病學第2版. 江蘇鳳凰科學技術出版社.

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