31周宮縮早產
第三次剖宮產
危急！
專家緊急手術“搶”出胎兒
從子宮到保溫箱
急速接力
與時間賽跑
3月21日凌晨1點半，夜色沉沉，一位從趙縣趕來的孕婦在家人的陪伴下四處輾轉來到市人民醫院發熱孕產婦病房。孕婦懷孕31周宮縮早產，發熱，第四次懷孕，曾有兩次剖宮產，值班醫生為她檢查後發現，胎兒即將臨產。考慮到孕婦曾有兩次剖宮產史的特殊情況，即刻通知趙濤主任，24小時待命的趙濤主任快速趕到現場，緊急上報醫院，邀請多學科聯合會診後，立即啟動“產兒病區急診剖宮產應急預案”！
一場與時間賽跑的較量開始了！
幾分鐘後，來自兒科、麻醉科、手術室、產房的第一梯隊人員迅速到位。為確保母子平安，趙濤主任組織專家團隊術前討論，斟酌手術細節，針對孕婦的風險等級，制定周密科學的手術方案，通知普外科、泌外科專家團隊待命，保證隨時參與搶救，做好了應對風險的全面準備。
對於身經百戰的她們來說，這次手術同樣充滿挑戰。兩次剖宮產，在孕婦的子宮上留下了瘢痕，子宮下壁已經非常薄，時間越長子宮可能發生破裂，引起術中大出血。要與時間爭搶，就要快些再快些。術前準備快，麻醉要快，手術過程要快……
在大家的通力協作下，十五分鐘後，胎兒從媽媽的子宮中取出，是體重1890g的女寶寶。
啼哭聲是小寶寶誕生的標誌，但是在這場剖宮產手術中，這個標誌並不明顯。因為早產，寶寶沒有哭聲，四肢末梢青紫，心跳、呼吸都很微弱。兒科醫生白麗亞為寶寶清理呼吸道、刺激足底，連續復甦氣囊加壓給氧，Apgar評分1分鐘4分、5分鐘5分，立即給予氣管插管，復甦氣囊加壓給氧。
Apgar評分是對新生兒從母體內到外環境中生活的生存能力和適應程度的判斷，也為寶寶今後神經系統的發育提供了一定的預測性。可以說，這是寶寶人生的第一張重要的成績單。7分以下意味著患兒缺氧，有輕度窒息。
經過搶救，患兒反應較前明顯好轉，順利轉入新生兒監護室。由於早產，肺發育不成熟，新生兒不能維持有效呼吸，新生兒科醫護人員給予緊急搶救，氣管插管，應用呼吸機治療等措施，生命體徵逐漸平穩。
術後，產婦轉入發熱孕產婦病房，在得知寶寶是女孩，已在醫護人員的護送下轉入新生兒監護室後，產婦激動的說，“感謝市人民醫院沒有把我拒之門外，在我最無助的時候，向我敞開了懷抱，圓了我的兒女雙全夢。”
經過相關檢查，產婦已經排除了新冠肺炎，轉至普通產科病房。新生兒呼吸機治療3天后順利脫離呼吸機，現生命體徵已平穩，逐漸開始餵養，由於救治及時，寶寶目前反應良好，基本情況在逐步好轉。
這場生命的急速接力，因為有了市人民醫院醫護團隊的守護而變得溫情脈脈……
帶你認識早產
每一位孕媽媽都希望能夠順利懷孕至足月，讓孩子健康出生，懷孕晚期偶有子宮收縮的現象是正常的，特別是夜間感覺明顯，但是倘若每 15 分鐘出現 2 次以上的宮縮，就很可能是早產的先兆。
什麼是早產？
懷孕滿 28 周（7 個月， 196 天）至不滿 37 足周（258 天）之間，寶寶體重在 1000g~2449g 分娩者稱早產（premature delivery）。
哪些人群是早產高危人群呢？
早產高危人群包括：(1)有晚期流產和（或）早產史者；(2)陰道超聲檢查：孕中期陰道超聲檢查發現子宮頸長度<25mm的孕婦；(3)有宮頸手術史者：如宮頸錐切術，環形電極切除術及子宮發育異常者；(4)孕婦年齡過小或過大者：孕婦≤17歲或>35歲；(5)妊娠間隔過短的孕婦；(6)過度消瘦,營養狀況差者，易發生早產；(7)多胎妊娠者；(8)輔助生殖技術助孕者；(9)胎兒及羊水量異常者；(10)有妊娠併發症或合併症者；(11)異常嗜好者：如有菸酒嗜好或吸毒的孕婦。
怎樣識別早產症狀？
觀察宮縮的次數和持續及間隔的時間，若休息以後不減少，同時如宮縮持續 30 秒以上，間隔時間有規律，則可能要早產，及時到醫院就診確定。另外破水、見紅等也需到醫院進一步診療。
如何預防早產的發生呢？
- 第一：嚴格遵醫囑，定期產檢。
- 第二：預防並及時治療合併症及併發症，如妊娠高血壓疾病、糖尿病、腎病等。
- 第三：明確宮頸功能不全者，孕14-18周行宮頸內口環扎術。
- 第四：避免碰撞腹部，避免拿重的或高處的東西。
- 第五：避免刺激腹部，養成良好的排便習慣，不要發生便秘和腹瀉，以免刺激子宮收縮，夫妻生活要適度。
- 第六：要注意休息，避免精神緊張、煩躁和疲勞。
- 第七：應儘量避免長時間持續站立或下蹲的姿勢，這也會使腹壓升高子宮受壓，也可引起早產。
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