橫看成嶺側成峰,遠近高低各不同:前列腺炎簡介

“政績不突出,業績不突出,腰椎間盤突出;大會不發言,小會不發言,前列腺發炎”是一句流行範圍很廣的笑話,但也說明前列腺炎是一個發病率較高,困擾很多男性的疾病,所以知曉度很高,可以說婦孺皆知。

對於男性來說,前列腺炎就像感冒發燒一樣,是一個很普通的疾病,發病率也較高。資料表明,20~79歲的亞洲男性中前列腺炎患病率為2.7%~8.7%;泌尿外科門診中8%~25%為前列腺炎患者;約50%的男性在一生中的某個時期會受到前列腺炎的干擾,但前列腺炎沒有進展性,與前列腺癌是兩個獨立的疾病,不會轉化成其它嚴重疾病,從這個角度上看,大可不必擔心的,甚至不治療臨床隨診觀察都可以;蘇東坡在黃州所做的“兩賦一詞”,是永不退色的千古絕唱,此外初中學習的《題西林壁》也幾乎是每個國人都能背誦,其中“橫看成嶺側成峰,遠近高低各不同”深刻說明了看事物的角度不同會導致結論和觀點不同,殊途同歸,萬物同理,如果換個角度,從改善生活質量角度來看,前列腺炎確實對於男性生活有干擾,有些情況下需要進行科學診治的。

一、何為前列腺

男性前列腺,栗子形,長約3cm,寬4cm,厚2cm,重約l8克,包繞前列腺部尿道,位於盆腔內,膀胱之下,尿生殖膈之上,恥骨聯合之後,直腸之前(故在醫院做肛門指診時,醫生食指經直腸可觸及)。

前列腺是男性特有的器官,是男性最大的附屬性腺,分泌一種較稀薄、酸性無色的乳狀液體(稱為前列腺液),約佔精漿的30%(其餘70%為鹼性的精囊性分泌的液體)。

二、何為前列腺炎

前列腺有三種獨立的疾病,前列腺炎、良性前列腺增生(老百姓一般稱為前列腺肥大)和惡性的前列腺癌:前列腺炎,一般青春期到老年男性都可以發生,一般認為與性成熟和性刺激有關;前列腺良性增生,一般40歲開始增生,50後出現症狀;前列腺癌一般發生於老年男性。

那麼什麼是前列腺炎呢?前列腺炎是指前列腺在病原體(細菌或者支原體等致病微生物)或/和某些非感染因素(如尿液反流造成的化學性刺激)作用下,患者出現以會陰部不舒服、排尿感覺異常等症狀為特徵的一組疾病。

老百姓有個錯誤觀念,認為炎症就是細菌或者病毒等病原體感染所致,實際上炎症的定義是有血管的生物對於外界損傷的反應,外界損傷既包括老百姓所熟知的致病微生物(如細菌、支原體、衣原體和病毒等),還包括物理性(如燙傷、外傷等)和化學性的,所以某些非感染因素(如尿液反流造成的化學性刺激)也會導致前列腺炎。

三、前列腺炎分類

既往前列腺炎分為:急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎和前列腺痛,但這種分類方法沒有包括門診上常見的無任何臨床症狀“靜默性前列腺炎”。

1995 年美國國立衛生研究院(NIH)又進行了重新分類,目前廣為業界認可:

I 型:急性細菌性前列腺炎

II 型:慢性細菌性前列腺炎

III 型:慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵, 根據患者前列腺液和精液等檢查結果又分為 IIIA(炎症性)和IIIB(非炎症性)兩種亞型。

IV 型:無症狀性前列腺炎


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