為進一步完善“區域醫保總額預付+緊密型醫聯體”醫改新模式工作，著力推進2020年度我院按人頭醫保總額預付新型醫聯體改革工作。3月27日下午，省醫保局副局長吳正一一行13人到我院調研醫聯體建設及醫保管理工作。我院黨委書記、院長陳仲、副院長田作春以及醫改辦、醫保科、財務科、信息科等相關負責人陪同調研。
省醫保局副局長吳正一
會上，醫務部主任何安邦從遠程會診、上下轉診、專家下沉、醫聯體內部培訓等幾個方面對我院醫保總額預付支付方式改革推進情況以及緊密型醫聯體建設情況進行彙報，同時分析了當前醫療體存在的問題，確定了醫聯體下一步工作計劃。醫保科科長倪梅彙報了醫聯體間醫療費用審核及資金支付存在的問題，詳細介紹了醫院醫保精細化管理機制和手段等醫保工作。
醫務部主任何安邦作彙報
省衛健委體制改革處處長韋茂國在講話中指出，越是改革越進入深水區，在推進緊密型醫療體的過程中，要強化制度建設和規範化建設設計服務中心，幫扶指導基層醫院，同時要做好轉診工作，確保做好人民的醫保和管理。
省衛健委體制改革處處長韋茂國
省醫保局醫療醫藥服務管理處處長羅正秋在講話中指出，三亞緊密型醫聯體建設成績顯著，運營規範。希望三亞繼續推進緊密型醫聯體建設，實現精細化管理，降低成本。
省醫保局醫療醫藥服務管理處處長羅正秋
三亞市衛生健康委副主任陳百川表示，建立緊密型醫療體的最終目標就是為了提升基層醫療機構的服務能力醫聯體就醫，通過三級醫療機構幫扶基層醫院的方式，集中支援，重點突破，進一步強化基層能力建設。
三亞市衛生健康委調研員陳百川
三亞市醫療保障局局長嚴連勇充分肯定了三亞中心醫院在醫聯體建設工作中取得的成效。他指出，醫聯體工作對醫療環境的改善很有作用，要堅持推進醫聯體改革，做好醫保上線、醫聯體獎懲等工作。
三亞市醫療保障局局長嚴連勇
三亞中心醫院黨委書記、院長陳仲在會上對各位領導專家的到來表示歡迎，就下一步醫院推進緊密型醫療體的合作，陳仲院長提出幾點建議：第一，希望醫共體成員單位的責任、權利和義務能統一，對於基層單位的人事、財務、資產、業務、藥品及耗材配送等做到真正統一；第二，希望摸索建立起基層醫聯體建設規範，無論是硬件和軟件建設，努力提高基層醫院的能力建設；第三，要加強信息化建設，在醫共體內建立統一共享的醫學影像、遠程心電、遠程會診、檢查檢驗、病理診斷等中心，為醫共體內各醫療機構提供一體化服務，促進優質醫療資源均質化；第四，努力做到共贏。要通過工作業績、實際貢獻去體現出醫生的價值，這樣的改革才可持續，要解決專家下沉的問題，提高基層單位的專科建設。
省醫保局副局長吳正一認真聽取了我院的彙報以及調研人員的講話之後，他表示，此次調研會大家充分表達了自己的觀點，也對三亞緊密醫聯體的建設提供了可行性的建議。他充分肯定了三亞市和我院在醫聯體建設方面付出的努力和成效，對我院的醫聯體工作也給予了高度的評價。他指出，開展醫療體的目的是為了讓老百姓在家門口看好病。針對下一步醫聯體建設工作，他提出了五點要求：第一，要進一步完善醫聯體組織管理和協作制度，充分發揮緊密醫聯體的作用；第二，進一步落實醫療機構的定位，醫聯體的功能定位，牽頭醫院要優化病種結構，基層醫療機構促進診療和轉診的服務；第三，醫聯體資源要整合共享，實現醫聯體一體化服務；第四，通過緊密型醫聯體，實現雙向轉診，暢通上下轉診通道，降低百姓的醫療費用；第五，管好參保人員的健康及費用，做好參保人員健康的“守門人”。
省醫保局副局長吳正一
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