![44個社保問題,解答你的一切疑惑](http://p2.ttnews.xyz/loading.gif)
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社保,是社會保險的簡稱,也就是我們通常說的”五險一金”中的“五險”:養老保險,醫療保險,失業保險,工傷保險,生育保險;
職工社保是五險,居民社保是兩險(只包括養老和醫療)。
2. 社保保障什麼?
社會保險作用就在於:
老有所養、病有所醫、失有所得、傷有所療、生有所保。
社保旨在通過一定的費用補償和救濟,保障公民基本生存權力。
3. 社保斷繳了數月,有什麼不好的影響?
醫保受影響最大,其次影響買房,養老金影響較小,其餘可忽略不計。
斷繳養老保險:能影響也只是因為繳費時間短了而導致領的錢少了,個人賬戶不會清零,甚至斷繳期間賬戶也正常計息,繳費年限該怎麼加就怎麼加,累計滿十五年就能領取養老金。
斷繳醫療保險:斷繳期間不享受醫保待遇,但可使用賬戶餘額。
如果想保持連續繳費的記錄,那就要在三個月的緩衝期內繳費,超過了就算是重新參保了,為防止有人帶病投保,有六個月的等待期。
如果想退休後終生享受醫保待遇,法律規定要累計繳滿規定年限,男性滿25年、女性滿20年。
斷繳生育保險:享受生育報銷和津貼存在前提條件,有些地方要求連續繳滿9個月,有些地方要求連續繳滿12個月。
斷繳工傷保險:即交即用,不出事就沒問題,出事了那就麻煩了。
斷繳失業保險:即交即用,但累計繳納的時間直接影響著能領取多長時間的失業金,已核定出失業金的,年限便不再計算。
4. 換工作時如何確保社保不中斷?
一般來說,當月15日之後離職,當月的社保原公司會給繳納,在下個月15日之前入職新公司,下月的社保新公司也會給繳。
可以查詢自己的繳費情況,離職前最好跟上家HR問清楚,社保繳到幾月份?也跟下家HR問清楚,是否入職當月就能繳納社保?和之前的社保能否接上?如果上下家某方出問題無法無縫銜接,那就自己找個中介,或者去社保局自己繳納。
5. 離職期間怎麼上社保?
當然最好是換工作能無縫銜接上。但若是無法實現,那麼:
a.找中介,代繳五險一金。
b.找類中介,就是現在的老闆,或是創業的朋友,自己出錢讓別人幫忙代繳五險一金。
c.自己去社保局繳納靈活就業人員社保,但是這種情況下公積金就斷了。
6. 換城市工作,社保如何轉移?
五險一金中能夠轉移的只有養老保險、醫療保險、住房公積金三項。
養老保險和醫療保險轉移
在原參保地社保與醫保部分開具《基本養老保險參保繳費憑證》和《基本醫療保險參保繳費憑證》。
在新公司交滿一個月的社保後,拿著兩個材料和身份證,找個離得近的社保中心。
填寫《基本養老保險關係轉移接續申請表》和《基本醫療保險關係轉移接續申請表》。
住房公積金轉移
全國聯網,轉移非常簡單。
在新工作地所在城市,去公積金管理中心的服務網點,拿著身份證。
告知業務人員登記轉移公積金,並將原公積金單位信息和賬戶信息告知即可。
一般幾天後就轉移成功,支付寶可查。
7. 同城市不同區是否需要轉移?
社保和公積金都是市級統籌,跨市跨省都需要轉移,同市不需要轉移。
8. 沒有工作單位,自己繳社保划算嗎
不是划算的問題,是必要的問題。人生講究:向下風險可見,向上可能無限。醫保兜底短期醫療風險,養老保險兜底長期養老風險,都是有必要早做安排的。
9. 自由職業應該怎麼交社保?
三個選擇:
a.只繳納醫保與養老保險,參保靈活就業人員社保。
b.只繳納醫保,參保居民醫保。
c.若需要繳納五險一金,找中介代繳。
10. 怎麼查社保信息?
支付寶/微信的城市服務中均有社保和公積金查詢。
11. 養老保險繳費滿15年不用再繳納嗎?
養老保險分兩種:城鎮職工基本養老保險,城鄉居民基本養老保險(包含新農村社會養老保險)。
養老保險繳滿15年,還沒到退休年齡的話:企業在職人員必需繼續繳,其他的可以選擇不繼續繳。
養老保險多繳多得,長繳多得,長壽多得,如果只繳納15年,退休金約等於退休前工資的30%。
12. 養老保險繳滿15年就可以退休嗎?
不可以,領取養老保險的養老金有兩個條件:
a.職工必須達到國家、省規定的退休年齡;
b.養老保險繳費年限必須累計達到最低年限15年。
13. 退休了就能領取養老金嗎?
只要養老保險繳滿15年、達到退休年齡、辦理退休手續,即可領取養老金。
14. 到退休年齡時,養老保險不滿15年怎麼辦
以下幾種處理方法:
a.允許延長繳費滿十五年後,按月領取基本養老金(社會保險法實施前參保的,延長繳費5年後仍不足15年的,可以一次性繳費至滿15年)。
b.可以申請轉入戶籍所在地新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險,享受相應的養老保險待遇。
c.個人可以書面申請終止職工基本養老保險關係,並一次性領取個人賬戶儲存額。
15. 跨省的養老保險怎麼弄?
辦理跨省養老保險轉移,參見上文第6: 換城市工作,社保如何轉移。
16. 異地轉移接續後,到了退休年齡,養老待遇怎麼計算?
養老保險領取原則是看各個參保地的繳費年限,然後按照“戶籍地優先、從長、從後計算”來確定。
基本養老保險關係在戶籍所在地的,由戶籍所在地負責辦理待遇領取手續,享受基本養老保險待遇。
基本養老保險關係不在戶籍所在地,而在其基本養老保險關係所在地累計繳費年限滿10年的,在該地辦理待遇領取手續,享受當地基本養老保險待遇。
基本養老保險關係不在戶籍所在地,且在其基本養老保險關係所在地累計繳費年限不滿10年的,將其基本養老保險關係轉回上一個繳費年限滿10年的原參保地辦理待遇領取手續,享受基本養老保險待遇。
基本養老保險關係不在戶籍所在地,且在每個參保地的累計繳費年限均不滿10年的,將其基本養老保險關係及相應資金歸集到戶籍所在地,由戶籍所在地按規定辦理待遇領取手續,享受基本養老保險待遇。
參保人員轉移接續基本養老保險關係後,符合待遇領取條件的,以本人各年度繳費工資、繳費年限和待遇領取地對應的各年度在崗職工平均工資計算其基本養老金。
17. 繳費人身故後養老金如何處理?
基本養老保險費個人繳納部分可以被全額繼承,遺屬可領取一次性撫卹金和喪葬費。
18.學生和小孩如何繳納醫保?
新生兒、未上學的孩子,都是家長自己去買;
上學的孩子,學校會通知家長統一入保。
保障期是出生時間到當年的12月31日,
然後每年9月開始,續保第二年的保障。
繳費時間:每年9月1日~12月31日。
保障期間:次年1月1日~12月31日。
醫保分為城鎮職工基本醫療保險,城鄉居民基本醫療保險。少兒醫保屬於城鄉居民基本醫療保險。
19. 沒交社保,個人可以單獨辦理醫保嗎?
可以,帶齊證件銀行卡,去就近的社保中心辦理。
若想交醫保與養老保險,則參保靈活就業人員社保即可;
若只想交醫保的話,參保城鄉居民基本醫保即可。
20. 城鄉居民醫保和城鎮職工醫保的區別有哪些?
基本上,多繳多報:職工醫保繳費多得多,報銷更高。
但是在重大疾病面前,人人平等:職工醫保和居民醫保參保者報銷比例都差不多在35%左右。
21. 如果都能買,買哪個划算?
反過來看,當然是多報比少報好,報比不保好。換言之,能買職工醫保就買就買職工醫保,能買居民醫保也比不買好。
22. 交了新農合,轉換成單位醫保,需要什麼手續?
不需要手續。新農合屬於居民醫保,且不管職工醫保還是居民醫保,都是交一年保一年。因此新的交上,舊的停掉就行。
23. 醫保賬戶的金額為什麼比繳費的少?
居民醫保無個人帳戶,職工醫保有個人帳戶。
職工醫保的個人帳戶資金來源分為:a.單位繳納部分 b.個人繳納部分
資金去處分為:a.統籌基金 b.個人賬戶
個人繳納費用全部劃入個人賬戶,單位繳納費用三成劃入個人賬戶,七成劃入統籌基金。
現在社會上說醫保報銷百分之多少多少,指得就是用統籌基金報銷。也就是說個人帳戶沒錢,該報銷的還是一樣報銷。
24. 用醫保卡看病怎麼報銷?
報銷金額=(治療總費用—起付線—報銷範圍之外的費用)×報銷比例
25. 異地就醫可以使用醫保卡嗎?報銷額度有無變化?
醫保異地報銷,一般分三種情況:
a. 在戶籍地交醫保,本人卻長期在外地生活;
b. 因治療需要,得轉診去大城市求醫看病;
c. 出差、旅遊的時候,在其他城市突然生病。
這三種情況,都可以報銷,不過解決流程不太一樣。
第一種情況,先備案,選定點,持卡就醫:先在參保地做異地就醫備案,然後在異地城市選擇定點醫療機構就醫,最後持社保卡結算。
第二種情況,需要由參保地醫院開具《跨省轉診轉院就醫備案表》,等當地的社保部門審批之後,就可以轉診到外地就醫。
如果你去的醫院已經納入醫保跨省異地聯網結算系統,看完病直接刷醫保卡報銷,否則就是自己先墊付,回老家再報銷。目前全國90%以上的三級醫院都納入了這個系統,大部分轉診已經可以直接報銷了。
第三種情況,遇到這種事情,請果斷的撥打參保地的社保服務電話:參保地區號+12333, 告訴工作人員你要查詢“異地就醫電話”。只要在出院之前撥打這個電話,完成電話備案,就可以正常報銷。
26. 醫保可以報銷哪些醫療費用?哪裡能查到?
哪些不報:
a.一些不是生存必須的醫療項目,大部分地方醫保是不管的,比如近視矯正、整容(牙齒正畸)、減肥、增高、不孕不育等等。
b.對於第三人責任造成的,應該由第三人負擔,一些地方醫保是不報銷的,比如被車撞傷、被人打傷、在商場被墜落物砸傷等等。
哪些報?
醫療保險制度規定只有符合“兩定點三目錄”的醫療花費才能得到報銷。
“兩定點“是指定點藥店和定點醫院;“三目錄”包括基本醫療保險藥品目錄(中藥、西藥各種藥)、診療項目目錄(檢查費、手術費之類)、醫療服務設施目錄(床位費之類)。
可以在網上查詢到兩定點三目錄的具體信息。
27. 醫保斷繳會清零嗎?
不會,只是說斷繳就停止享受醫保待遇。但餘額可使用,繳費年限累計計算。
但是,醫療保險自停繳之日起有3個月緩衝期,如果超過了這個期限,一般需要再次參保,並連續繳費六個月或一年後才可從新享受醫保待遇。
28. 醫保卡曾經借給別人用過,怎麼辦?
這是違背社保法的行為,並且會嚴重影響購買商業保險。因為保險公司會通過醫保卡的使用情況來了解我們的既往史和具體的購藥情況。原則上所有醫保卡上的記錄,都視作卡主自己實際發生的醫療記錄。也就是說,用你的醫保卡買藥,默認就是你得了這種病、花了這筆醫藥費。
醫療險基本默認患病,重疾險部分可以用體檢報告等自證。
29. 現在門診看病六七千,不報銷怎麼辦,醫保也沒用唉?
我們需要清楚認識到:社保只是一項福利制度,保障公民基本生存權力。廣覆蓋,保基本,保而不包。
30. 生育保險領取的條件?
生育保險主要包括:生育醫療費用報銷以及生育津貼。生育津貼同產假工資,生育醫療費用報銷需要符合三個條件:
a.連續正常繳納滿12個月;(有的城市是9個月)
b.生育當月還在正常參保;
c.符合國家計劃生育政策。
如果配偶沒有生育險,可以使用男方的生育險進行報銷。但只能報銷生育醫療費用,不能享受生育津貼。
31. 生育險如何報銷?
生育醫療費用報銷流程:
1,參保人的生育險必須累計參保滿1年,才可以直接刷醫保卡記賬。這種情況下,後續無需再去社保窗口報銷;
2,參保人的生育險參保未滿1年的,先自己墊付,等滿1年後,憑單據去社保窗口報銷;
3,老婆沒有生育險,老公有生育險,也可以用老公的社保卡去報銷;但後續的生育津貼就無法領取!
4,異地生育,提前向參保地醫保部門備案。生產後,憑單據資料(發票、費用清單、病歷等,要有醫院蓋章)回參保地報銷。
32. 男職工也有生育險嗎?
有,生育險費用由單位繳納,員工不用交費。如果配偶沒有生育險,可以使用男方的生育險進行報銷。但只能報銷生育醫療費用,不能享受生育津貼。
33. 男性生育險該如何使用?
男職工也可以享受生育保險待遇的,主要是陪產假及津貼。如果女方沒有生育保險,也可以用男方的去報銷生育醫療費用。
34. 失業就可以領失業險麼?
失業人員符合下列條件的,從失業保險基金中領取失業保險金:
a.失業前用人單位和本人已經繳納失業保險費滿一年的;
b.非因本人意願中斷就業的;
c.已經進行失業登記,並有求職要求的。
35. 失業險怎麼領取使用?
首先,被辭退了之後,找單位開解除或者中止勞動關係的證明。
然後,用人單位要在7天之內,把失業人員的名單、社保繳費記錄、解除或中止勞動關係的證明,交到當地失業保險管理中心備案。
最後,失業的人,得在60天之內,拿著一大堆手續,比如解除勞動關係證明、戶口本、身份證、學歷證、一寸照片等,到戶口所在地的街道辦事處,進行申請。
失業保險領取真的很麻煩,希望每個人都用不上。
36. 公司辭職後什麼情況下可以領取到失業險?
不可以,必須是非因本人意願中斷就業的,因辭職、自動離職等都不可以。
37. 什麼情況可享受工傷保險待遇?
勞動者因工負傷或職業病暫時或永久失去勞動能力以及死亡時,工傷不管什麼原因,責任在個人或在企業,都享有社會保險待遇,即補償不究過失原則。
38. 哪些情形應當認定為工傷?
工傷認定
a.在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的。
b.工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。
c.在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。
d.患職業病的。
e.因工外出期間,由於工作原因受到傷害或發生事故下落不明的。
f.在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的。
g.法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
視同工傷
a.在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的。
b.在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。
c.職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位後舊傷復發的。
39. 職業病算工傷嗎?
算。《工傷保險條例》第十四條明確規定,職工患有“患職業病”情況的,應當認定為工傷。
40. 因工外出,為何工傷認定不一樣?
因工外出期間,因工作原因受到傷害的或者下落不明的。
41. 哪些費用由工傷保險基金支付?
工傷保險賠償,由工傷保險基金支付,針對傷殘對象的不同,大體可分為四類: 即工傷醫療康復賠償、輔助器具配置賠償、傷殘賠償和死亡賠償。
42. 公積金可以提取出來嗎?
公積金提取分多種,不同城市政策不太一樣。一般有全款購房提取,償還購房貸款提取,租房提取,建造、翻建、大修自住住房提取,低保特困提取,大病醫療提取,銷戶提取等。
公積金最划算的用法,還是貸款買房。在大部分城市,你用公積金能貸到的額度,都和你的公積金賬戶餘額有關。
43. 換了工作城市,以前的公積金可以提取出來?
不同城市政策和流程不太一樣,有的城市不能提取只能轉移,例如三亞;有的城市非本市戶籍員工,離職後封存半年後可以提取,例如浙江。
44. 公積金轉移需要本人回去辦理嗎?
不用,全國所有住房公積金管理中心都有接入全國住房公積金異地轉移接續平臺,只需要拿身份證去就近的公積金中心,登記轉移,提供原公司名稱和賬戶信息即可。
來源:至尊保Live,全網同一ID,教你買保險!
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