最近深圳市第二人民醫院腦科中心腫瘤病區收到一個奇怪的病人，她今年46歲，在一個月前開始出現說話不利索，回答問題支支吾吾許久才能說出幾個詞的現象，大部分都是"嗯"，點頭或搖頭示意。發展到最後看圖識字連"花""草"這些簡單的詞都說不出來了。怎麼好端端的一個人，突然就不能說話了呢？來到了醫院後，做了檢查，發現原來她腦袋裡長了一個很大的腫瘤。
這個腫瘤的位置長得比較特殊，剛好壓迫了肢體運動和語言區，那醫生該怎麼做，才能做到既把腫瘤切了，又同時保住她的運動和語言功能呢？
一般來說，在某些腫瘤的開顱手術中，由於腫瘤臨近肢體活動、語言、視力等相應重要的功能區，往往手術容易造成相應的功能缺失。現代神經外科醫生越來越多地注意到在腫瘤手術切除中，應盡最大努力保留病人的神經功能。
深圳市第二人民醫院腦科中心主任、神外腫瘤病區主任蔣太鵬教授、紀濤主任醫師、左大輝主治醫師治療組決定聯合相關多學科合作、運用先進的多模態影像融合神經導航及術中電生理監測技術來達到這個目的。
首先在功能神經外科和影像科的協助下進行功能磁共振檢查，確定腫瘤與肢體運動區、語言區之間的關係，在血管神經外科的協助下，做了全腦血管造影和eSAM試驗，並在功能神經外科做了語言神經心理評估測試。
在手術當天，首先麻醉醫生將病人全身麻醉，手術醫生進行開顱，然後麻醉醫生術中將病人喚醒，在病人清醒狀態下，電生理醫生協助手術醫生用電刺激器確定語言區，用腦皮層電極確定手的運動區並做腦皮層標註。最後麻醉醫生再次將病人全身麻醉，手術主刀蔣太鵬教授、紀濤主任醫師運用多模態影像融合神經導航、術中B超、持續術中電生理監測（皮層電刺激、運動誘發電位、體感誘發電位、多功能神經肌肉監測）及腫瘤黃熒光染色等多種先進技術，精準地將腫瘤完全切除。
術後患者神志清楚，四肢活動自如，語言能力較術前明顯改善，現在已經可以數數、計算及說話。患者及家屬對手術效果表示很滿意，也感到非常驚奇。
深圳市第二人民醫院腦科中心神經腫瘤病區在治療這一類病人過程中，聯合功能神經外科、血管神經外科、麻醉科及影像科，充分發揮相關學科的技術優勢，運用多模態神經影像融合下神經導航、術中喚醒、持續術中神經電生理監測等先進技術進行腫瘤的精準手術切除，術後神經外科重症監護室為術後病人保駕護航。取得單一手術科室難以達到、更滿意的手術效果，更好地為患者服務。
供稿：深圳市第二人民醫院腦科中心神經腫瘤病區
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