請不要讓新冠疫情在非洲蔓延!

新冠肺炎疫情爆發以來,全球公共衛生專家們一直在發出預警:新冠肺炎疫情對非洲大陸是一個“重大威脅”——原本就相對脆弱的衛生系統,

還面臨著瘧疾、HIV、埃博拉等傳染病威脅。在此基礎上,一旦爆發新冠肺炎疫情,非洲國家的應對能力“最令人擔憂”。


請不要讓新冠疫情在非洲蔓延!


非洲疾病控制與預防中心(ACDC)主任約翰·肯格松也指出,如果不能及早發現和控制新冠病毒的傳播,非洲國家將面臨重大風險。


截止至2020年3月26日12:00,非洲共 48 個國家和地區出現新冠肺炎確診病例。


研究專家表示,南非的感染者件將達到一個極高的峰值臨界點,除非政府採取極其嚴格的措施應對這場新冠肺炎的傳染。研究人員表示,從其他國家的案例當中,我們也看到,如果不採取嚴格的應對措施,新冠肺炎COVID-19的傳播速度非常驚人。


目前,已有多名醫療衛生專家提出警告:如果新冠病毒在非洲蔓延,其脆弱的公共衛生系統將很快不堪重負,從而造成災難性影響。


非洲,暫別埃博拉


3月3日,剛果(金)最後一名埃博拉患者康復出院,治療中心門口歡聲笑語,慶祝這一輪長達19個月的埃博拉疫情中患者“清零”。世衛組織非洲區域辦事處主任莫提博士(Matshidiso Moeti)通過社交媒體表示:“經過一年多的抗疫工作,目前剛果(金)已沒有埃博拉病例。希望再過不久就能結束本次疫情。”


2013年,從西非幾內亞開始蔓延的一種致命病毒——埃博拉帶走了超過1萬1千條生命,這讓維爾德忍不住流淚。


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5年之後,埃博拉病毒又在剛果爆發,蔓延至烏干達。至今,感染和死亡人數仍在不斷地增加。


一種病毒帶來的兩次重大疫情,同時被世衛組織列為國際突發性公共衛生事件(PHEIC),史無前例。


為什麼總是非洲?


從埃博拉病毒1976年第一次出現,到最近的剛果疫情,疫情主要發生在非洲,鮮有病例報告在其他地區。


按照傳染病學的經典理論,病毒性傳染病在自然界長期存在並持續傳播的條件包括:1、存在自然宿主;2、有易於傳播的途徑和環境。非洲大陸這兩點都符合。


非洲的地理環境獨特,森林、草原與沙漠的交織,讓這裡成了野生動物的天堂。


非洲人也吃野味。但和其他地區不一樣的是,在這裡,吃野味是為了活著。


據美國CDC的報告稱,2013年西非埃博拉大爆發的“0號病人”,就是食用了可能被蝙蝠叮咬過的猴子。而他,只是一個6-7歲的小男孩。你能想象難忍飢餓抓猴子吃嗎?在非洲,真的會發生。


此次非洲埃博拉疫情一直持續到今年3月才慢慢平息,如今,剛剛送別埃博拉這個“漂浮在非洲上空的死神”,非洲又迎來了應對抗擊COVID-19的壓力。


非洲面對COVID-19疫情的風險


2月20日,《柳葉刀》就刊登了一篇來自比利時、法國、美國的學者合作的一篇論文,文章闡述了COVID-19從中國傳播到非洲各國的風險,以及非洲各國應對疫情的能力。


論文給出的結果顯示:


埃及、阿爾及利亞和南非疫情進入風險最高;

非洲整體面臨風險小於歐洲;

非洲大多數國家防疫能力嚴重不足,防控體系脆弱;

非洲國家面臨疫情輸入風險呈現集群效應。

通過航空數據評估,埃及、阿爾及利亞和南非疫情進入風險最高。


論文指出,對於每個非洲國家,最有可能的首個病例輸入是通過計算一個國家與每個中國省份的聯繫,衡量中國一個城市成為該國旅行病例來源的概率來確定的。不同國家的暴露概況之間的相似性用基於熵的度量來量化,並且用於通過聚類來對具有相似遷入模式的國家進行分組。


結果顯示,埃及、阿爾及利亞和南非是疫情進入風險最高的國家,其次是尼日利亞和埃塞俄比亞,摩洛哥、蘇丹、安哥拉、坦桑尼亞、加納和肯尼亞的疫情進入風險屬於中等其他的國家疫情風險都相對較小。


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灰色圓圈表示疫情進入的風險大小,地圖底色表示人口密度


根據《柳葉刀》的論文計算結果顯示,輸入風險最高的埃及、阿爾及利亞和南非的SPAR能力得分(分別為87、76和62)和IDVI得分(分別為53、49和69)。


SPAR和IDVI指標的範圍從0到100,SPAR分數越高表示防疫能力水平越高,IDVI分數越高說明防控體系脆弱性越低。


風險排名其次尼日利亞和埃塞俄比亞,它們的SPAR能力得分中等(分別為51和67),但脆弱性較高(分別為27和38),並且潛在暴露的人口要大得多。風險中等的摩洛哥、蘇丹、安哥拉、坦桑尼亞、加納和肯尼亞能力水平各不相同(從34至75),其IDVI總體較低(<46),反映出它們的脆弱性很高(摩洛哥除外,其IDVI為56)。


剩下的國家中,除突尼斯和盧旺達外,所有其他國家都有低到中等的疫情風險,但是大多數國家的SPAR能力得分和IDVI都很低。


同時論文也指出,非洲面臨的總體風險低於歐洲面臨的風險(根據作者對當時形勢的估計,分別為1%和11%),這與現在真實的情況也是符合的,但非洲整體反應能力也較低。非洲國家的SPAR總分和IDVI與其國家財富有關,通常明顯低於許多用於檢測、預防和控制的總資源較高的高收入國家。相比之下,中國的SPAR得分為93分,IDVI為63分。


疫情在非洲可能造成的災難性後果


1

可能引發騷亂和物價飛漲


中新社駐南非記者王曦在接受採訪時表示,非洲的南非並沒有完善的全民醫保制度,民眾需要自費進行新冠病毒核酸檢測。目前,社區內並沒有針對新冠疫情的排查措施,政府主要在入境口對人員進行篩查。王曦還說,其所在的約翰內斯堡目前已出現民眾搶購、囤積貨物現象。

“底層老百姓看不起病,也沒有錢去囤積物資,我們現在很害怕騷亂會發生。”


2

“連一件防護服都沒有”


南非已是擁有最好公共衛生系統的非洲國家之一,然而其重症監護病房(ICU)床位仍然不到1000張。在非洲國家馬拉維,其公立醫院的ICU床位約為25張,而該國人口為1700萬。


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肯尼亞公共衛生與發展中心創始人伯納德·奧拉約告訴英國《衛報》記者,除了ICU床位匱乏,非洲大多數國家還買不起呼吸機,而即便其它國家捐贈了呼吸機,非洲也缺乏會使用它們的專業人員。流行病學家菲達·安蒂法稱,對於缺乏醫療資源及醫保體系的非洲國家而言,新冠病毒的流行將使其難以應付。


3

艾滋病、肺結核加大抗疫難度


在非洲大陸原先便廣泛傳播的艾滋病、肺結核等疾病,也對其新冠疫情防控造成困難。


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南非科學院警告稱,艾滋病毒攜帶者死於流感引發肺炎的可能性是普通人群的3倍。國際非政府醫療救援組織“無國界醫生”(MSF)指出,新冠肺炎患者可能出現肺結核病患者類似症狀,如咳嗽和發燒等,這為疾病的區分、診斷帶來困難。


當前全球大多數病例聚集在北迴歸線以北,熱帶地區或南半球夏季國家的病例數僅佔全球病例數的1.29%。這反映了氣候可能對新冠病毒的傳播存在影響。南非的流感季節開始於每年4月,目前不確定南部非洲的新冠病例是否會隨其氣溫降低而增多。


撒哈拉以南的非洲人口年輕化,被認為有利於抵禦新冠病毒蔓延。該地區人口平均年齡小於20歲,65歲以上人口僅佔3%。


4

抗擊埃博拉的經驗幫不了太多


世界經濟論壇(WEF)非洲事務負責人埃爾西·坎扎認為,許多非洲國家從埃博拉疫情中吸取了教訓。美聯社稱:“許多非洲國家在控制高傳染性疾病方面具有豐富的經驗”。


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面對非洲的抗疫難關,埃塞俄比亞總理向即將召開的G20領導人特別峰會發出倡議。


阿比表示,新冠病毒在非洲各國廣泛傳播,對非洲國家的脆弱經濟構成威脅。出口的急劇下降、全球供應鏈中斷、旅遊等服務行業受到嚴重破壞,加之非洲沉重的債務負擔進一步限制了非洲應對疫情的能力。


3月22日,馬雲公益基金會和阿里巴巴公益基金會捐贈非洲的部分醫療物資抵達埃塞俄比亞首都亞的斯亞貝巴的國際機場。這批物資包括540萬隻口罩、108萬套試劑盒、4萬套防護服和6萬個防護面罩,將平均分配給54個非洲國家。馬雲在其宣佈該慈善行為的微博中寫道:“今天我們都生活在同一片著了火的森林裡,我們必須有所行動。”


所以,讓我們一起努力,防止病毒在非洲和全世界蔓延,不然又將是一場全人類的災難。


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