疫情期間接種疫苗是否感到“兩難”？如果孩子為了預防接種而去醫院遭遇了交叉感染那就划不來了——不少家長心裡這樣想。眼見疫情還沒過，到底什麼時候能給娃打針“安排上日程”？廣州日報全媒體記者就此蒐集了行業協會和臨床專家意見：總的來說，可以做計劃了，具體又得看疫苗種類和孩子自身情況再定，比如聯合疫苗可適當減少接種針次、減少兒童及家長往返接種單位的次數，客觀上可能在一定程度上降低感染相關疾病風險；而有些二類疫苗比如治療輪狀病毒感染沒有特效藥，接種疫苗是預防輪狀病毒感染的最佳手段，建議輪狀病毒疫苗儘量按時接種。
社區接種率仍低，專家建議部分疫苗可“排上日程”了
廣州日報全媒體記者今天上午走訪廣州市白雲區某社區醫院發現，昔日人滿為患的兒童預防接種中心現在無需拿號排隊太久。“年前來一趟登記、繳費、打針得花上起碼一個小時，現在基本上可以隨到隨打，半小時內解決問題。”一位懷抱嬰兒的媽媽告訴記者，這樣也好，逗留時間短可以減少感染疾病風險。“孩子太小了，要不然都捨不得冒風險帶他來打針。”其表示。
該醫院工作人員告訴記者：已經恢復了正常的兒童疫苗預防接種，但在此非常時期，能做到“按時接種”的幾乎沒有，人流量大約只有疫情之前的三四成。記者發現，該院一樓大堂同時還在進行發熱病人的初篩工作。“為了區隔開來，我們進行了指引：但凡是兒童接種的一律不經一樓大堂，從側門電梯直接上三樓。”工作人員表示。
到底疫情期間該如何科學、安全地接種疫苗以實現風險最低、收益最大化？拿備受父母關注的肺炎疫苗、輪狀病毒疫苗為例，記者查閱行業指南發現，中華預防醫學會兒童保健分會表示：儘管多數短期延遲接種可能不會對疫苗的安全性和有效性產生明顯影響，但是這並不代表疫苗可以無限期推後，而是應該在接種條件恢復後及時補種。就13價肺炎球菌多糖結合疫苗而言，目前除北京市、廣東省和海南省外，其他地區建議按照說明書進行補種；而對於口服輪狀病毒減毒活疫苗，仍建議按照在我國獲批的免疫程序進行接種。
專家意見如何？“嬰幼兒接種輪狀病毒疫苗能有效預防輪狀病毒引起的腹瀉，是一種性價比較高的做法。”廣州市婦女兒童醫療中心小兒內科副主任兼感染性疾病科主任徐翼告訴記者，“秋季腹瀉”病名已被摒棄，在我國南方地區，其實一年四季都可能發病，所以輪狀病毒疫苗接種也不受季節限制，而是按照年齡段來進行，此時可以考慮“安排上日程”了。“比如說輪狀病毒疫苗，全程免疫共3劑，我們一般建議6~12周齡時開始接種第一劑，每劑接種間隔4-10周，第3劑接種不應晚於32周齡。因為輪狀病毒感染的高發人群是6月齡~2歲以內的嬰幼兒為主，3歲以上的孩子接種性價比會降低。”其認為。
徐翼還表示，其實在非疫情期也會出現疫苗接種延遲的情況，後續如何補種都有流程規定，接種點的醫生會根據孩子情況來制定相應的接種疫苗的種類和間隔的時間。
兒童屬於新冠肺炎易感人群，精神不佳奶量減少應就醫
據瞭解，徐翼所在的醫院自1月22日就開始收治新冠肺炎確診患兒了，其所在的感染科是與病毒交戰的“主戰場”，戰“疫”在一線的他認為：儘管目前研究來看，兒童的報病數大概只有2.1%~2.4%，世衛組織的報病數也是2.4%左右，但從該院收治情況來看，不同年齡段都有兒童感染病例，因此兒童依然屬於易感人群，社會對於有基礎疾病老人、孕婦、兒童尤其是新生兒要著重保護，因為易感人群往往也是容易發生重症的人群。
對於大家關心的孩子發燒是否一定要就醫，去醫院是否都要做新冠病毒核酸檢測的問題，徐翼表示：“是否做核酸檢測要看孩子的臨床症狀，流行病學史，就是他接觸的人中、他所在小區裡是否有新冠肺炎病人，孩子是否去過湖北、境外等重點疫區來做判斷。”
其介紹，孩子發燒要不要去醫院有簡單易操作的方法可循：一是看孩子精神狀態。如果反常則提示或是病情加重，需要及時就醫；二是看體溫。持續高熱肯定要及時就醫，38.5℃以下的中低熱則要看孩子精神狀態。如果孩子能吃、能睡、能玩，或者退燒後又恢復正常了，可以繼續在家觀察；三是看病程長短。如果孩子病程超過5天以上，體溫還是有波動，這時要去醫院；如果病程在2~3天，沒有支氣管炎、肺炎症狀，不用反覆往醫院跑；四是看吃奶量。對於仍吃奶的嬰幼兒，如果奶量比平時顯著減少，則要引起重視。
廣州日報全媒體文字記者 塗端玉
廣州日報全媒體圖片記者 李波
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