近幾年，腫瘤治療的新研究和新突破讓人應接不暇，我們每天都能看到癌症治療的進展。大部分患者都知道腫瘤治療的常規方式為手術、化療、放療、靶向和免疫治療。然而，這些治療通常對人體都有不同程度的損傷，且會出現耐藥和轉移等情況。
但是不管癌細胞如何變化，它都有一個最基本特徵：快速分裂！目前，一種針對快速有絲分裂的癌細胞的抗癌黑科技：電場療法（Tumor treating fields）已經問世，並且，國際著名癌症期刊Clinical Cancer Research發表的一篇文章將其譽為腫瘤治療的第四種新方式。
什麼是電場療法？
所謂電場治療，簡稱TTFs，是一種基於生物電作用的物理療法。所謂“電場”，並不是流經身體組織的電流，它其實就是能夠作用於帶電物質一種“力場”，能夠吸引或排斥帶電粒子，進而影響粒子的分佈與運動。
腫瘤細胞的一大特徵是不受控制的有絲分裂，即位於細胞核內的遺傳物質染色體不斷複製，隨後一分為二，並且完全不受機體調節的進行復制、分裂、再複製、再分裂……
細胞有絲分裂過程需要細胞質中的一種特殊蛋白質微管蛋白及其聚合物的參與。而微管蛋白恰好是人體中攜帶大量電荷的蛋白，從電學的角度來看，我們如果把腫瘤細胞置於一個電場中，這些微管蛋白勢必會受到影響，最終制約腫瘤細胞的有絲分裂使之走向死亡。
但是，有很多人會疑惑，正常細胞也會進行有絲分裂，電場治療對正常細胞會有影響嗎？研究人員將把腫瘤電場療法作用於20種不同的癌細胞，發現電場療法設置了足夠低強度和低頻率的電場，在有絲分裂過程中隻影響腫瘤細胞，重要的是，其對所有腫瘤細胞的生長都會產生影響。
多形性膠質母細胞瘤
2011年，FDA批准電場療法用於複發性惡性多形性膠質母細胞瘤（GBM）患者的治療。
2016年，FDA批准電場療法用於新診斷的多形性膠質母細胞瘤患者的治療。
複發性惡性多形性膠質母細胞瘤（GBM）的獲批基於一項前瞻性，隨機，國際的Ⅲ期EF-11試驗，117例患者接受電場療法，120例患者接受全身治療。主要研究終點為總生存期（OS）。結果表明，兩組患者（電場療法 VS 全身治療）的中位OS為6.6個月 VS 6個月。
新診斷的多形性膠質母細胞瘤的獲批基於一項前瞻性隨機Ⅲ期臨床試驗（EF-14），695名患者隨機接受電場療法+替莫唑胺聯合治療或替莫唑胺單藥治療。結果顯示，兩組患者（電場療法+替莫唑胺 VS 替莫唑胺）的中位無進展生存期（PFS）為7.1個月 VS 4個月，中位OS為20.5個月 VS 15.6個月。
電場療法聯合替莫唑胺治療新診斷的多形性膠質母細胞瘤患者生存期數據
2019年ESMO年會上公佈了電場療法治療新診斷的多形性膠質母細胞瘤亞洲亞組的分析結果。試驗共入組39名患者，分別接受替莫唑胺單藥或聯合電場療法治療，結果表明，兩組患者（電場療法+替莫唑胺 VS 替莫唑胺）的中位PFS為6.2個月 VS 4.2個月，中位OS為27.2個月 VS 15.2個月，1年生存率為95.6％ VS 73％；2年生存率為60% VS 30%。
惡性胸膜間皮瘤
2019年，FDA批准其與培美曲塞和鉑類化療聯合用於不可切除，局部晚期或轉移性惡性胸膜間皮瘤（MPM）患者的一線治療 。
接受電場療法（TTF）聯合化療治療的局部晚期或轉移性惡性胸膜間皮瘤（MPM）患者的總生存期（OS）達到了18.2個月！其中，上皮樣MPM患者的OS為21.2個月。所有患者的中位無進展生存期（PFS）為7.6個月，疾病控制率（DCR）為97%，PR為40%。
肺癌
一項單臂Ⅱ期臨床研究，入組對象為42名之前化療失敗的局部晚期和轉移性NSCLC(IIIb-IV期)患者，所有患者每天接受電場療法12個小時，並聯合使用培美曲塞。結果表明，接受電場療法聯合培美曲塞治療的患者總生存期為13.8個月，1年生存率為57%；優於先前研究中接受培美曲塞單藥治療患者（總生存期為8.3個月，1年生存率為30%）。
目前，電場療法治療肺癌的Ⅲ期臨床試驗LUNAR試驗（NCT02973789）已經開展，該研究旨在評估電場療法與免疫檢查點抑制劑或多西紫杉醇聯合用於非小細胞肺癌（NSCLC）患者的二線治療的安全性和有效性。
卵巢癌
在一項國際前瞻性的Ⅱ期臨床實驗（INNOVATE）中評估電場療法聯合每週一次紫杉醇對複發性卵巢癌患者的療效。結果表明，在30名患者中，接受電場療法聯合紫杉醇治療的患者的1年生存率為61%，PFS為8.9個月，優於接受紫杉醇單藥治療患者（PFS為3.9個月）。
電場療法聯合紫杉醇治療複發性卵巢癌患者生存期數據
胰腺癌
PANOVA試驗是一項前瞻性研究，評估電場療法對晚期胰腺癌初治患者的安全性和有效性。試驗入組40例晚期胰腺癌患者，隨機分組，分別接受電場療法聯合吉西他濱或電場療法加吉西他濱和nab-紫杉醇治療。
試驗結果表明，電場療法+吉西他濱治療的患者中位PFS為8.3個月，6個月無進展生存率為56%，中位OS為14.9個月，1年生存率為55%。
電場療法聯合吉西他濱治療晚期胰腺癌患者生存期數據
電場療法+吉西他濱+nab-紫杉醇治療的晚期胰腺癌患者的中位PFS為12.7個月，6個月無進展生存率為65%，中位OS為NR（not reached 未達到），1年生存率為72％。
電場療法聯合吉西他濱和nab-紫杉醇治療晚期胰腺癌患者生存期數據
不良反應
腫瘤電場療法相比於放化療最重要的優勢是患者的耐受性很好！在試驗中幾乎沒有任何不良事件發生，77%的患者能夠每天持續穿著電場治療裝備達18小時。最常見的副作用是頭皮刺激（發紅和發癢）和頭痛，其他副作用主要有穿戴不適，肌肉抽搐，跌倒和皮膚潰瘍。
小結
2019年2月28日，首款腫瘤電場治療產品Optune在中國香港正式上市。
2019年8月，中國國家藥品監督管理局已經授予腫瘤電場治療產品Optune創新醫療器械資格認定，用於組織學證實的多形性膠質母細胞瘤（GBM）的成年患者（22歲或以上）。
目前，電場療法已在多種實體瘤中開展臨床，期待它能早日在中國內地獲批，讓更多的腫瘤患者獲益！
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