最近病房裡住了一個2個月寶寶，發燒不退3天，開始家長因為疫情，遲遲不來醫院，但是高燒反覆，甚至高燒時寶寶出現皮膚花斑，指端冰涼，最後家長不得不到醫院看病，血液一查，發現白細胞很高，炎症指標也很高，是什麼部位感染？醫生也無法定論，由於血液感染指標很高，又因為寶寶很小，最終住院治療，最後發現是什麼病因？寶寶除了發燒沒有其他明顯伴隨症狀，很多醫生或者家長都容易忽略。
白細胞總數升高，超敏CRP升高明顯
根據世界和中國0-5歲寶寶發熱指南：小於3個月寶寶出現發燒不管體溫多少度均需要到醫院檢查病因，而不是因為疫情而在家耽擱，很容易導致病情加重。這個寶寶降鈣素原指標很高，如果不積極抗生素治療極容易發生膿毒性休克。
住院後積極抗生素治療，寶寶體溫逐漸下降，寶寶精神狀態才逐漸好轉。
臨床兒科醫生針對這種寶寶2個月寶寶高熱情況，，尤其要重視是否有皮膚組織感染，是需要高度警惕的。所以要仔細檢查寶寶皮膚，注意寶寶外耳道，看看是否有化膿性中耳炎等等，有些還發現不了病因，這時要高度警惕寶寶尿路感染。所以必須重視給寶寶早點檢查尿常規和尿培養。
雖然尿常規白細胞不是很高，但是3天后尿培養提示：大腸埃希菌。診斷終於明確。
為何寶寶容易尿路感染？
1、嬰兒的生理特點決定：寶寶總是包著尿不溼，有時大小便不一定能及時就處理，很容易導致上行性感染。這也是小兒尿路感染最常見途徑。
2、男寶寶常常有包莖，包皮過長的病史，女嬰往往肛門開口與尿道相臨，尿道比較短，容易發生尿量感染。
3、當然也發現複發性尿路感染寶寶往往有先天性泌尿系統畸形、解剖異常，導致尿液反流等。
家長如何及早識別嬰兒尿路感染？
1、寶寶小於1歲。
2、發熱尤其高燒，沒有呼吸道，消化道特別症狀。
3、血液化驗提示：有細菌感染症狀。
4、細心家長可以發現寶寶排尿哭吵不安，或者不舒服，拒絕等等。
5、年齡越小症狀越不典型。
如果寶寶發燒，血液化驗提示細菌感染，但是沒有特別症狀，常規檢查寶寶尿常規，就能及時診斷，但是寶寶小，有時不配合，需要專用的寶寶接尿袋，就比較輕鬆應對。
有時醫生叫家長檢查尿常規，不要認為小題大做，臨床上確實很多寶寶因為漏診而病情反覆。
家長如何預防此病，做好以下幾點：
1、注意寶寶外陰衛生，根據寶寶日常大便小便規律，及時更換尿不溼，同時尿不溼最好選擇寶寶肌膚適用的，不容易導致皮炎和皮膚過敏。
2、寶寶不管大便還是小便後，除了更換尿不溼，還要用清水清洗後，再用面料的毛巾擦拭乾淨後，適當塗點寶寶護臀膏。再穿上尿不溼。
3、已經吃輔食的寶寶，保證寶寶攝入適量水分，有利於清潔尿量，排除有害菌。
4、如果寶寶有包莖，或者有包皮過長，請小兒泌尿科醫生及時處理，減少發生泌尿道感染高危因素。
5、對於寶寶排尿哭吵或者不安的，要及時送檢尿常規，不能熟視無睹，錯過最佳治療時間，急性感染如果變成慢性很容易影響到寶寶腎功能，得不償失。
總之，嬰兒這個疾病非常容易發生漏診或者誤診，但是通過一個屋創傷性尿常規檢查，就能及時發現病因，及時規範抗生素治療，就能很快恢復健康。
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