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今天全球確診人數超過100萬人,你覺得最終確診數字會達到多少?
今天,2020年4月3日,是人類歷史上一個里程碑意義的日子,這一天,2019新型冠狀病毒疫情全球“確診人數”超過100萬人。
這裡我們先不說最終“確診”數字,先來說說這個超百萬的“確診人數”。
超百萬的“確診人數”,沒有多大意義
國內廣泛使用的“確診人數”這個說法,而“確診病例”的概念是指有發燒、咳嗽,咽喉疼痛等COVID19相關臨床症狀,同時病原檢測呈陽性的臨床病人。
日前,衛健委的文件明確指出,近來引發關注的“無症狀發感染者”不歸於“確診病例”範疇。
而無論是“確診病例”,還是“無症狀發感染者”都屬於經實驗室確認的新冠病毒感染者。
而國外報告的我們稱之為“確診病例數”的,其實就是“經實驗室確認的新冠病毒感染者人數”。
再者,也是更重要的是,為什麼要進行檢測。
我們知道,我國首開針對傳染病的大檢測先例,檢測對象主要包括:
在武漢等疫區,有發燒、咳嗽,咽喉疼痛等COVID19相關臨床症狀,懷疑可能感染的人,檢測為了幫助確定診斷,指導治療和隔離;
其次,對有與確診患者接觸史,或者疫區旅居史的人進行篩查,以找出感染者,指導隔離和必要時的治療。
另外就是與確診病人、疑似病人,無症狀感染者,疫區旅居史的人的密切接觸者。
總而言之,篩查檢測的目的歸根結底是找出感染者,除了進行必要的治療,更重要的是儘可能對所有感染者進行強制性隔離,以徹底阻斷疾病的傳播途徑。
從流行病學角度看,我國採取的是一個控制傳染病傳播最原始最笨的,但同時也是最可靠的辦法。
這就是我國在武漢大暴發的背景下,能夠在短短2個月時間內完全控制住如此超級疫情的制勝法寶。
前面我已經吹過水了,這一成就改寫了教科書,前無古人,還極大可能後無來者。
同時,在我國,確診和無症狀感染者之和,可能接近於我國實際的感染人數。
韓國也採取了廣泛檢測的策略,目的也是儘可能檢出感染者進行強制性隔離,以儘可能控制(儘管不是完全阻斷)傳播途徑,最大限度抑制疾病的傳播。
因此,韓國雖然也取得了成功,但是,疫情似乎並沒有完全控制。
這樣,韓國檢測陽性的人數也可能接近於其實際的感染人數。
反觀以美英德法等為代表的西方國家,他們在疫情被宣佈為大流行後採取的是緩解策略,就是在加大社會疏離程度基礎上允許疾病在社區自由傳播,除了有住院需要的病人外,並不主張對感染高風險人員進行全面篩查。
因此,他們的檢測主要是為了對重症患者確定診斷,指導治療。
換言之,並沒有將檢測作為一種防疫手段。
這也是這些國家疫情之初,檢測陽性人數增加緩慢的原因之一。
只有在進入3月份下旬,感染人數快速增加,更主要是輿論壓力下,才開始進行相對廣泛的檢測。
但是,他們並不會對檢測出來的陽性者進行強制隔離,即使檢測陽性,只要沒有嚴重症狀,既不收治,也不強制隔離,僅僅希望人們“靠自覺”執行居家隔離。
也就是說,他們的檢測,既不是針對所有感染高危人員的全面篩檢,檢測的目的似乎更多的是為了應對輿論壓力的為了檢測而檢測。
因此,美德法等為代表國家後期的大檢測除了給全球“確診人數”加碼外,對於防疫本身並沒有多大意義。
檢測陽性人數不代表實際感染人數
由於檢測的目的不是為了以強制隔離為目的的全面篩檢,大多數人的檢測其實是一種自願行為。
比如,圖示就是法國人排起長龍等待檢測的場景。
因此,這些國家檢測陽性人數根本不能代表實際感染人數。
多數專家認為,實際的感染數人數可能是檢測陽性人數的5到10倍。
而在答主看來,即使是10倍也是相當保守的。
因為,直到今天,這些國家的檢測套件供應仍大大受限,檢測的範圍相當有限,很多有檢測意願,甚至頭明顯症狀的人也沒有獲得檢測。
“確診人數超過100萬人”,背後意味著全球實際感染者人數至少需要乘上10
基於以上理由,檢測陽性的所謂“確診人數”僅僅是實際感染人數的一小部分。
即使以保守的估計,實際感染人數也是檢測陽性人數的10倍,或更高。
這也就說,“確診人數超過100萬人”,意味著全球感染人數或者已經超過千萬。
類似COVID19的大流行,全球感染者至少5億起步
COVID19表現出的流行病學特徵讓全世界的科學家達成了共識,其傳染性遠遠高出流感。
而人類對於呼吸道傳染病全球大流行的經驗幾乎全部來自流感。
可以與COVID19相提並論的大概只有1918大流感和1957大流感(大概還差半個身位)。
據估計,1918大流感約造成當時全球19億人口中10億人感染——這也是很多專家們口中流感大流行造成全球60%人口感染的依據;
而1957大流感,由於年代稍近,又發生在和平年代,資料記錄更詳實。據估計,這次流感在人群中的感染比例大約30%——這也是專家們說流感大流行造成全球30~60%人口感染的另一個依據——相當於造成全球8.7億人的感染。
COVID19大流行最終疫情規模至少看齊1918和1957大流感
日前,英國帝國理工學院的模型推演顯示:
如果不加干預,COVID19將在250天內,造成全球幾乎所有人(近77億總人口中70億)感染,4000萬人死亡;
如果採取英美的緩解策略,則會造成約一半人的感染,和約2000萬人死亡;
如果早期採取積極的抑制(遏制)策略(大致類似韓國的策略),將造成4.7億人感染,186萬人死亡;
而同樣的遏制策略稍有延遲,感染人數就會激增到24億,死亡人數激增到1045萬。
因此,我們即使給予最為保守的估計,如果全球都採取西方國家這樣的防疫策略,
COVID19大流行最終疫情規模至少看齊1918和1957大流感,在全球造成10億人感染。
因此,現在這個“確診”100萬人,真沒有多大意義。
掙脫枷鎖的囚徒
這個數據並不好判斷,境外很多國家的疫情還沒有出現拐點。
世衛組織專家警告稱,從某種意義上講,人類對抗新冠病毒疫情能否取得決定性勝利,未來很大程度上將取決於印度控制該病毒的能力。
印度的國情讓疫情防控更為困難,全面爆發的時間並不會太遠。美國霍普金斯大學發佈的報告預測,就算印度採取了合適的防控措施,疫情也會在5月5日爆發,至少會有1.2億人感染。最壞的情況是疫情會在4月15日爆發,到5月15日就會有2.5億人感染。報告認為,印度採取的禁足令和關閉國門措施並不會有效果,只會讓印度窮人出現饑荒,會讓印度經濟遭受更大損失。
預計全球疫情4月底出現拐點
鍾南山院士說:“新冠肺炎是一個全世界的病,任何一個國家,特別是大國不採取措施,在全世界消除不了這一病毒,這是所有的國家都要共同來應對。因為現在包括美國都在採用強有力措施,最原始、最有效的措施就是居家隔離。”
鍾南山院士表示,“我相信隨著各個國家採取強有力的措施的話,是能夠控制下來的,我估計應該是4月底左右,疫情應該下來了。4月底下來之後,病毒是否有可能會在明年的春季繼續暴發,還是沒有人能夠估計,也不知道會不會隨著高溫的到來消失。但隨著高溫到來的話,這個病毒活性肯定會降低。”
中國已經採用強力的壓制辦法,一是將高暴發區及時封堵起來,二是全國進行群防、群控、早發現、早診斷、早治療,並且在1月份就開始把診斷的權力下放到各大醫院,這些是非常有效的辦法。
漁人草舍
說句實話,全球確診人數已達壹佰多萬,這已經是一個很驚人的數字了。按照現在的傳播速度,如果每個國家再不及時管控,那麼再往後情況只會越來越糟。就我們現有的認識水平而言,冠疫的傳播性非常快,毒性也很大,所以我們看到,前段時間,由於管控及時武漢以及湖北形勢大為好轉,離清零也就是拾多天的事情;但是國內管控住了冠疫病毒,國處卻造成了大流行。首先我們看到,先是韓國,日本冠疫開始氾濫,然後伊朗、意大利,西班牙,美國、德國,印度更是步其後塵。就美國而言,由於政府以前的不重視,民眾更是沒有抗疫緊張感。連戴口罩的人都很少,所以累積了很大量的冠疫數,到今天為止已達到貳拾貳萬。意大利也是緊隨其後,已突破了十萬多眾確疹人數。伊朗已突破幾萬之眾,印度雖未到一萬,但形勢也不容樂觀。所以從全世界疫病來分析,如果有些國家再不封城,再不戴口罩。印度再不救濟最底程的窮人,那麼離全球大流行也就不遠了;所以最後大膽預測可能一佰萬隻是開端,一仟多萬也是早晚的事情。
劉海1688
我的觀點是,最少還要在增加10天以上,全球總確診人數恐怕會增加到令人吃驚的一個數字,具體增多少,目前還不好準確說。為什麼這樣說呢?因為目前確診的基數很大。基數越大,擴散傳播面積數字就會越大。造成這一現狀的重要原因,除了新冠病毒傳播能力極大之外,就是很多國家反應緩慢,重視不夠,措施不力。在這樣的境外疫情環境下,我們大家一定要把思想和行動集中統一到黨和國家的要求上來,絕不輕言成功,絕不盲目樂觀,絕不放棄防疫,以實際行動鞏固目前的良好形勢,只到最終全面勝利!
用戶山澗小溪113A
各國有各國的處裡時限,天花病毒全世界才死五億多人,還是在世界人民共同努力下戰勝了,此病毒就要看各國怎麼處裡才能知最後結局。
為正義真理而生袁志伍
最終數據,須看全球各國,對抗擊疫情所採取的,態度和方法才可決定它的結果。