國際醫學期刊《柳葉刀》發表的論文發現:病毒人體內存活長達37天

據美國疾病控制和預防中心稱,大多數Covid-19患者病情輕微,無需醫療護理就能在家中康復,而重症患者通常在醫院接受支持性護理。

國際醫學期刊《柳葉刀》發表的論文發現:病毒人體內存活長達37天

雖然有關於確診病例和死亡的區域、國家和全球數據,但關於復甦的報告並不多。

巴爾的摩大學發言人道格拉斯·多諾萬(Douglas Donovan)上週五在一封電子郵件中說,約翰霍普金斯大學(Johns Hopkins University)是為數不多的幾所追蹤已獲案件的機構之一,自今年1月首次在網絡儀表板上公開其Covid-19案件的數據收集以來,該校一直在這樣做。

多諾萬在郵件中說:“恢復的類別始於疫情集中在中國的時候,當時中國正在發佈恢復的官方報告。”。隨後,隨著疫情在世界各地蔓延,研究人員意識到報告恢復情況的方法很少,因此他們決定將報告僅限於國家估計數。

多諾萬說:“在中國境外發現的病例是根據當地媒體報道得出的國家級估計,可能大大低於真實數字。”。至於美國的情況,“儀表盤沒有報告美國各州和郡的回覆估計數。隨著地方政府和州政府之間更為統一的復甦報告的擴大,這種情況可能會改變目前在美國沒有統一的方法來報告恢復率。如果發生變化,儀表板將相應地反映這些數字。”

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根據約翰霍普金斯大學儀表盤的數據,截至上週六,全球已有223000多人從Covid-19中康復。實際數字可能會更高,因為數據只涵蓋確診病例。

為什麼追蹤恢復的病例很重要

芝加哥拉什大學醫學中心(Rush University medical Center)的副醫務官、傳染病學教授巴拉·霍塔(Bala Hota)博士說,瞭解治癒病例的數量有助於準確衡量感染者的總數。

霍塔說:“瞭解人口中受感染者的真實數量,對於更好地預測疾病何時會達到高峰和下降,以及何時我們可以開始讓人們重返工作崗位,將非常有用。”。

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恢復數據也可以表明人們如何容易地建立對病毒的免疫力。

霍塔說:“以前感染的人在建模時可以被排除在易感人群之外,這將影響到對近期將發生多少病例的預測。”在個人層面上,如果人們能夠知道自己是否被無症狀或輕度感染並康復,他們就能知道自己免疫了,一旦家裡的收容所被消滅,他們就能安全地返回工作崗位。”

霍塔說,到目前為止,還沒有證據表明從Covid-19中康復的人可以再次感染這種新型冠狀病毒——儘管總體上沒有太多數據。他補充說,確定那些康復者有助於表明那些已經建立了免疫力,至少在短期內。“這是一個有點缺乏研究的群體,”霍塔說,恢復Covid-19患者能夠(識別康復患者)……並且說你已經暴露,你已經康復,我們相信你是免疫的,我認為這將非常強大。”

恢復-----可能需要一些時間

目前,美國食品和藥物管理局(fda)尚未批准Covid-19的治療方案,但感染者可以通過適當的護理來緩解和治療症狀。疾控中心注意到,對於那些在家中分離出Covid-19的患者,如果他們符合三個標準,就被認為是康復的:

國際醫學期刊《柳葉刀》發表的論文發現:病毒人體內存活長達37天

不使用退燒藥至少72小時不發燒,其他冠狀病毒相關症狀的改善,如咳嗽或呼吸急促,自症狀首次出現以來,至少已經過去了七天,如果他們有機會接受測試,則標準包括兩次連續的測試,兩次測試均為陰性,間隔24小時,同時不再發燒,症狀有所改善。

康復並不意味著病人立即恢復健康。霍塔說,他的許多病人感到疲倦,即使符合康復標準,仍有持續的咳嗽。“恢復。。。可能需要一些時間,”霍塔說。

世界衛生組織(who)衛生應急計劃執行主任邁克•瑞安(Mike Ryan)博士3月初在日內瓦舉行的一次簡報會上說,從新型冠狀病毒引起的疾病中完全康復可能需要數週時間。

瑞安說:“從這種疾病中恢復需要六週的時間。”患重病的人可能需要幾個月才能康復。”

瑞安補充說,通常衡量患者的恢復情況是,患者不再出現症狀,並且至少相隔一天對病毒進行兩次連續陰性檢測,但有些國家可能會以不同的方式衡量“恢復情況”。

此外,確認恢復可能不同於確認某人是否仍攜帶病毒——這可能會出現一些混亂。

病毒能在體內停留多久?

關於這種新型冠狀病毒在人體內停留的時間,人們的估計範圍很廣。

今年2月發表在《美國醫學雜誌》(JAMA)上的一篇論文追蹤了中國武漢4名確診為Covid-19的醫務人員的康復情況。其中一人住院治療,另外三人被隔離,但他們都在武漢大學中南醫院接受治療。

本文發現,這4名患者在症狀結束後13天內仍能檢測到新型冠狀病毒的蹤跡,符合出院或停止檢疫的標準。研究人員在那篇論文中寫道:“進一步的研究應該跟蹤那些不是醫療保健專業人員的病人,以及那些在出院或停止檢疫後感染更嚴重的病人。”。

另一項發表在3月份《柳葉刀醫學雜誌》上的研究發現,在從Covid-19恢復的患者中,病毒可能被檢測到長達37天。這項研究包括武漢191名Covid-19患者的數據,這些患者要麼已經出院,要麼在1月底死亡。

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數據顯示,在倖存者中,病毒檢測的平均時間為發病後20天。研究人員發現,在倖存者中觀察到的病毒脫落時間最短為8天,最長為37天。

在那些死亡的人中,研究人員發現“這種病毒在死亡前是可以持續檢測到的。”研究人員在研究報告中寫道,“在倖存者和非倖存者的喉嚨樣本中都可以觀察到持續的病毒檢測。”

總的來說,拉什大學醫學中心的Hota,誰也沒有參與這兩項研究,已經警告不要認為某人誰測試陽性的病毒也具有傳染性。

疾控中心指出,Covid-19被認為主要通過人與人之間的密切接觸傳播,比如咳嗽或打噴嚏時產生的飛沫。雖然感染者通常有疾病症狀,但疾控中心警告說,一些沒有症狀的人也可能會傳播病毒。

霍塔說,具體來說,測試“不會給你任何信息,如果這種病毒是我們所說的可行的,或者可以生存,並可能導致隨後的感染。”因此,這種檢測可以檢測出遺傳物質,但並不意味著一定有人仍然具有傳染性。”


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