後勤物資採購
國務院辦公廳關於《建立現代醫院管理制度的指導意見》國辦發[2017]67號提出：強化醫院成本核算與控制，逐步實現全成本核算。在理論上成本按照發生的階段不同可以分為採購成本和醫療服務成本，使用部門對於醫療服務成本涉及的數量可以通過績效考核這個工具來實現，但是對於採購成本就無能為力了，而採購環節成本下降可以大大提高醫院的利潤，因此，加強後勤採購管理制度建設、明確採購部門就成為公立醫院成本控制的重要手段。
一、後勤物資採購範圍。按照內部控制規範的要求，醫院要堅決杜絕多頭採購，各部門不許自行採購，所有後勤物資全部由採購中心採購，零星採購可以授權後勤部門。具體包括辦公設備（信息化設備除外）和傢俱、辦公用品、後勤物資、電氣維修維護材料。
二、採購的原則。堅持“優質優價”的原則，對於電氣維修維護材料，優先採購國家名、特、優和GMP認證或達標產品。遵循“計劃採購、定額管理，加速週轉、保證供應”的原則，所有後勤物資均由專人在當地市場進行質量、價格對比，擇優和有售後保障的優勢廠家作為供貨商。制定物資材料等的採購計劃，以歷年使用種類及數量為依據,明確通用名、規格、型號、單價、數量等，做到金額管理、數量統計、實耗實銷。
三、庫存管理。為減少庫存給醫院帶來的成本壓力,每月末,由後勤部門根據使用目錄、年度預算、庫存、運行需求等因素編制下月計劃書，加強採購管理。要嚴格控制庫存：①各類物資採購要核定保險儲備、防止缺貨；②防止積壓，各種物資庫存不得超過兩個月定額。對於突發事件或緊急情況下的採購，可以由使用科室提出採購申請報送後勤部門，經院領導批准後採購，事後及時進行預算追加並補辦相關採購手續。
四、採購流程。預算內物資的採購，由各科室按程序報物資採購計劃且提供完整的物資規格型號，報分管院長審批；預算外物資的採購，按照醫院預算管理要求辦理預算追加手續，再按照前款規定採購。採購部門根據各科室上報的所需物資情況，確定應採購物資的品名、數量和型號等，制定物資採購方案或授權後勤部門採購。採購人員核實各科室所填寫的採購物資表，根據物資的緩急程度，參考市場行情及過去採購記錄，進行採購，同時將與供貨商簽訂的採購合同報送財務科一份，以備付款時用。後勤物資嚴格按照《入庫、出庫管理制度》要求辦理入庫、出庫相關手續，由各使用科室根據實際需要領取。
五、採購監督。要加強後勤物資的採購監督，審計部門負責採購的全程監督，凡不符合本制度規定的，要求立即予以改正，書面分別報送分管院長。
總之，加強後勤物資採購的制度管理是公立醫院成本控制的關鍵，是醫院可持續發展的重要資金來源。
閱讀更多 劉宏偉—績效管理 的文章
