哮喘怎麼投保,嚴重哮喘能理賠嗎?

現在很多人都患有呼吸道疾病,哮喘就是其中一種,這是一種慢性呼吸道疾病。據權威醫學期刊《柳葉刀》公佈的數據顯示,在我國20週歲以上患有哮喘的人數高達4570萬人。


我國成人哮喘患病率為1.24%,該病好發於有哮喘家族史、有合併症(如過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、溼疹、呼吸道疾病及胃食管反流病)、肥胖、吸菸、變應原暴露等人群。


根據WHO在線死亡數據庫分析,5-34歲年齡組哮喘死亡數據顯示,1993年至2006年間,哮喘全球死亡率從0.44/10萬人下降至0.19/10萬,但從2006年至2012年,哮喘全球死亡率則沒有變化。


哮喘,即支氣管哮喘

疾病簡介


一種慢性氣道疾病,以氣道出現慢性炎症反應為主要特徵。

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疾病成因


遺傳和環境是哮喘患者發病必不可少的兩個因素,遺傳只決定患者的過敏體質,即容易發生哮喘,此類患者是否發病,與環境因素有很大關係。

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環境因素


家養寵物、蟑螂等、花粉、草粉等、油漆、活性染料等、魚蝦蛋類牛奶等、藥物(阿西匹林、抗生素等)這些因素刺激引起。


誘發因素


氣候的變化、運動因素,大多數哮喘或過敏性鼻炎患者運動後常導致哮喘發作,或出現咳嗽、胸悶症狀。短跑、長跑和登山等運動,尤其容易促使輕度哮喘或者穩定期哮喘發作,而游泳的影響相對比較輕。


呼吸道感染,如病毒性感染、支原體感染和細菌性感染,都容易誘發哮喘的發作或加重。


另外還有精神和心理因素、微量元素缺乏及藥物因素都是誘發因素。


常見症狀


哮喘患者常有喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀,一般情況下,可以自行緩解或用平喘藥物治療而緩解。哮喘嚴重者可在短時間內出現呼吸困難和低氧血癥。


哮喘的先兆一般都是鼻塞、打噴嚏和眼癢等先兆症狀。

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哮喘急性發作時的症狀:


輕度:步行或者上樓時可感氣短,可有焦慮,呼吸頻率輕度增加,可聽到散在哮鳴音。


中度:稍微活動即感氣短,講話常有中斷,時有焦慮,呼吸頻率增加,可有三凹徵(指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷),聽到響亮、瀰漫的哮鳴音,心率增快。


重度:休息時感氣短,端坐呼吸,之能單字表達,常有焦慮和煩躁,大汗淋漓,呼吸頻率>30次/分,常有三凹徵,聽到響亮、瀰漫的哮鳴音,心率增快常>120次/分。


危重:患者不能講話,嗜睡或意識模糊,哮鳴音減弱甚至消失,脈率變慢或不規則。

哮喘者伴隨症狀有發熱、盜汗、咽痛、咽癢、青紫、發紺、乏力、下肢水腫等症狀。


臨床診斷標準:


1.反覆發作喘息、咳嗽、氣促、胸悶,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、呼吸道感染以及運動等有關,常在夜間和(或)清晨發作或加劇。


2.發作時在雙肺可聞及散在或瀰漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。


3.上述症狀和體徵經抗哮喘治療有效或自行緩解。


4.除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、氣促和胸悶。


5.臨床表現不典型者(如無明顯喘息或哮鳴音),應至少具備以下1項:(1)支氣管激發試驗或運動激發試驗陽性;(2)證實存在可逆性氣流受限:①支氣管舒張試驗陽性:吸入速效β2受體激動劑[如沙丁胺醇(Salbutamol)]後15min第一秒用力呼氣量(FEV1)增加≥12%或②抗哮喘治療有效:使用支氣管舒張劑和口服(或吸人)糖皮質激素治療1-2周後,FEV1增加≥12%;(3)最大呼氣流量(PEF)每日變異率(連續監測1~2周)20%。


符合第1~4條或第4、5條者,可以診斷為哮喘。



哮喘不能根治,找出過敏源,一般採用藥物治療。


哮喘患者能買保險嗎

哮喘是一種慢性呼吸道疾病,這種疾病還不能完全被治癒,且需要進行長期的治療,才能穩定病情。


因此得了哮喘病的患者,買保險會受一定的影響。但是並不是投保所有保險產品都會被拒保。保險公司也會根據投保人目前的病情進項審核。


重疾險


如果是患者處於發病期或在2年內出現症狀,若是輕度或中度哮喘,且病情穩定,一般可以標體承保。若是是重度哮喘,保險公司通常會被拒保。


如果患者2年以上沒有症狀,通常可以標體承保。


如果哮喘患者有吸菸習慣,可能會加費承保或者是拒保。


醫療險


醫療險的要求會嚴格許多,很可能做除外責任處理。一些健康告知寬鬆的醫療險產品,如果患者在1年內沒有因為哮喘住院,且肺部功能正常,有標體承保的機會。如平安 e 生保 。


壽險


定期壽險的健康告知很少提哮喘,比如三峽愛相隨、大麥定壽、瑞泰瑞和 2019、擎天柱 3 號 等。如果其他告知問題也符合,就能直接投保。


嚴重哮喘的理賠


嚴重哮喘不屬於行業規定的6種必保病種,也不屬於保監會統一規定的25種疾病,所以每一款重疾產品在該病種的理賠條件都有差異。


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主要是三種情況


重疾險不包含嚴重哮喘,即投保後若患了嚴重哮喘是不能獲得理賠金的,其中代表的是近期的網紅產品——光大永明嘉多保


25週歲之前患嚴重哮喘才能獲得理賠金。如:華夏常青樹、信泰百萬無憂、復星保德信星滿意、長生長生福。

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不限制25週歲之前,但是需要滿足條款的如:中英人壽至尊守護、工銀安盛御享人生、弘康健康一生、復興聯合康樂一生、康健一生等。

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我們可以發現嚴重哮喘的理賠,每家的標準不同,並且理賠標準是非常高的。


哮喘導致的併發症則可能是重疾險的理賠範疇:猝死(帶身故責任的重疾險)、嚴重呼吸衰竭、氣胸、心律失常、肺部嚴重感染、多臟器功能不全或功能衰竭。


案例


哮喘疾病多發在少兒身上,2019年我給一位患哮喘的小朋友投保中英人壽的產品。


小朋友在1-2歲左右診斷出哮喘,之後陸陸續續就診過哮喘,從厚厚的病歷上可以看到在6歲之前因哮喘就診的次數明顯高於6歲之後,小朋友已經11歲了,由於有哮喘病史,我提供了小朋友整本病歷從出生至今複印件給到保險公司核保,最後順利通過。


另外還有一個小朋友年齡較小也是有哮喘的病史,諮詢過幾家保險公司之後,還是有幾家公司是可以先拿病歷過來做預核保的,非常友好。不過如果哮喘嚴重的話,個人還是建議等小朋友年齡更大點哮喘較輕之後基本也能找到較友好的公司承保。


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這裡也提醒了大家,重疾險還是需要越早買越好,身體有狀況的話,還是需要多諮詢幾家保險公司,另外每家公司針對重疾險的規範略有差別,可以依據自身的實際情況選擇多家公司投保將風險做到最低。


最後,這篇文章是我2020年的第一次培訓後的課後作業,團隊小夥伴各自認領了常見疾病做分析,後續我也將更新其他小夥伴的作業~如大家關心的甲狀腺結節、乳腺結節等等


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