白天不懂夜的黑,你也不知我的痛

近期在門診碰到這樣一對中年夫婦,倆人都滿臉憂慮:女:大夫,您幫我看看我到底怎麼了?我這身上已經疼了大半年了,看了好多地方都治不好!男的很快就接茬:是啊,您快給我愛人看看,這倆月沒閒著,檢查做了一大堆,核磁就好幾個,連肌肉活檢都做了,都沒事,現在都愁壞我們了。


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接過女的遞過來的各項檢查單,CT、核磁以及各項化驗單,一大摞,正如那個男的所說,幾乎所有的檢查單都沒有陽性提示,連醫學診斷的金標準-病理檢查也都是陰性。再抬頭看看那個女人,滿帶憂愁又期待的眼神,我開始了我的問診,除了簡單的病症詢問外,我把問診的重點放在了女人的情感生活方面,倆人夫妻感情很好。後來的男的一句話提醒了我:1年前,女人的母親患重病,一直都由她陪伴,老太太離開後,女的就開始出現情緒低落、失眠等情況,再後來就渾身難受、疼痛。聽到這裡,我轉頭對女的說:我知道您是什麼問題了,放心。聽到這裡,女人眼神裡更充滿期待,男的就接著問道:有問題,那為什麼什麼檢查都是正常。我邊回答邊繼續給女人做查體:化驗檢查,只能提示身體的各個零部件沒有問題,但是不能說它們之間工作配合沒問題,就跟一輛好車,得加95號油,但是偏偏加92號油,短期沒啥情況,時間久了問題就來了。聽完,那男的恍然大悟地點了點頭。經過我的查體,重點就是肌肉的壓痛,確實證實了我的診斷-纖維肌痛綜合徵。在開具了相應的藥物後,我又向兩人詳細介紹了這個病,並囑咐了注意事項。半個月後複診,那女的情況已經明顯好轉,倆人的臉上已經開始出現笑容了。。。


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看到了這裡,大家可能就會心存疑惑,這是個什麼病,怎麼都沒有聽過呢。那今天我就給大家娓娓道來。


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纖維肌痛綜合徵,屬於風溼病的範疇,是一種常見的慢性肌肉骨骼疼痛綜合徵,此病目前病因不明,現代醫學認為可能會跟中樞神經敏感、人體痛閾下降等等有關,另外,病毒感染和遺傳也會參與發病。同時發現多數人在患病前可能會有精神創傷史。


此病多見於20-50歲女性,


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並具有明顯的臨床特點就是全身廣泛性肌肉疼痛和廣泛存在的肌肉壓痛點。疼痛遍佈於全身,特別在頸肩部、腰部、骨盆、臀部等部位,膝蓋、上肢等等部位也會出現。


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此外,睡眠障礙也是常見症狀,大概80%的人會出現,約70%病人會出現疲乏感。這裡頭有點點就是病人常常感覺入睡非常困難,睡一覺身上的疲乏感一點也沒有緩解,甚至比之前加重。此外,病人可能會有關節痛,部分病人會有尿頻、腹瀉等中樞神經敏化症狀。這些症狀可能會因天氣變化、精神緊張、勞累等情況而加重。

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這個疾病檢查沒有特異性,3個月以上的全身性疼痛以及肌肉壓痛點是診斷的要點。


那在治療上,首先得對這個疾病有充分認識:第一、它是病因不明的難以治癒的慢性疼痛綜合徵;第二、它的發病會有精神創傷史,而且會因為天氣、精神緊張等因素加重;第三、它雖然不能治癒,但是不是一個致死性疾病。


有了上述的認知基礎,治療就會迎刃而解:


1、首先需要消除導致症狀加重的因素,比如避免寒冷、勞累,改善睡眠,緩解焦慮等等;


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2、其次,適當運動,轉移注意力,可以進行有氧鍛鍊、拉伸運動等等;


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3、最後就是治療,治療上包括藥物以及心理治療。藥物治療主要作用為改善睡眠、降低痛覺感受器的敏感性,對於一些存在失眠、焦慮等明顯情緒症狀的青壯年,或有精神創傷史者,可以進行適當心理疏導治療。


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人生活著最好的狀態就是,

活在當下,想開,看開,放下!

如果放不下,我們還有友情、愛情、親情!


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